Amlodipin: bruksanvisning, pris, omtaler, analoger, tabletter Amlodipin
medisin online

Amlodipin: bruksanvisning

Amlodipin bruksanvisninger

ATX-kode: C08CA01 (amlodipin).

Utgivelsesskjema: tabletter.

Doseringsform: bikonvekse tabletter av rund form, hvit farge. Den ene siden er glatt, på den andre - gravering "AB 5".

Klinisk-farmakologisk gruppe: En langsom kalsiumkanalblokkering.

Farmakoterapeutisk gruppe: antihypertensivt, antianginal middel.

struktur

Aktiv ingrediens : amlodipinbesylat.

Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose, vannfritt kalsiumfosfat, magnesiumstearat, natriumkarboksylmetylstivelse (type A).

farmakodynamikk

Amlodipinbesylat, et derivat av dihydropyridin, har en blokkerende effekt på kalsiumkanaler, og reduserer transmembranovergangen av kalsiumioner til glatte muskelvaskulære celler. Dens evne til å utvide koronarbeinene skyldes utvidelse av arteriene og arteriolene, en reduksjon i total perifer vaskulær motstand. Med utviklingen av stenokardi reduserer dette stoffet alvorlighetsgraden av iskemi, øker oksygenforsyningen til myokardiet, reduserer belastningen på hjertet, forhindrer krampe i kranspulsårene, øker toleransen mot fysisk aktivitet, reduserer anginaangrepets frekvens.

Den hypotensive effekten av amlodipin skyldes en direkte vasodilatoreffekt på vaskulær glatt muskel. Hos pasienter med arteriell hypertensjon, når det tas en enkelt dose av legemidlet i 24 timer, er det en klinisk signifikant reduksjon av blodtrykket. Utviklingen av ortostatisk hypotensjon med bruk av stoffet er ganske sjelden. Reduserer graden av ventrikulær myokard hypertrofi, påvirker ikke kardial kontraktilitet og konduktivitet, fører ikke til en refleksøkning i hjertefrekvensen. Under påvirkning av amlodipin, som har en svak natriuretisk effekt, øker den glomerulære filtreringshastigheten, blir blodplateaggregeringen hemmet.

Hos pasienter med diabetisk nefropati øker ikke alvorlighetsgraden av mikroalbuminuri. Legemidlet påvirker ikke de metabolske prosessene og konsentrasjonen av lipider i blodplasmaet. Kan brukes til behandling av pasienter med gikt, diabetes og astma.

Patologier i det kardiovaskulære systemet (koronar aterosklerose med lesjoner fra 1 til 3 arterier etter hjerteinfarkt, perkutan transluminal angioplasti og angina) Amlodipin hindrer fortykkelse av intima-media av arteria carotis, og derved redusere hyppigheten av kirurgiske inngrep for å gjenopprette den koronare blodstrøm , progresjon av kronisk hjertesvikt og utvikling av ustabil angina.

Hos pasienter med kronisk hjertesvikt III-IV Art. Ikke-iskemisk etiologi bruk av stoffet kan forårsake lungeødem.

farmakokinetikk

Amlodipin adsorberes sakte fra mage-tarmkanalen. Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet - 64%, når maksimal konsentrasjon i serum etter 6-9 timer etter administrering. For å oppnå en likevektskonsentrasjon krever 7-8 dagers bruk.

Legemidlet er tillatt å ta, uansett tidspunktet for måltidet. Det meste av det er adsorbert i vevet, jo mindre gjenstår i blodet. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum er 21 l / kg kroppsvekt. Sakte men aktivt disintegrerer i leveren. Metabolitter mangler nødvendig farmakologisk aktivitet.

Halveringstiden etter en enkelt dose er 35-50 timer, med gjentatt - 45 timer. 10% av stoffet utskilles av nyrene uendret, ca 60% - i form av metabolitter, 20-25% - sammen med galgen, gjennom tarmene. Total clearance - 0.116 ml / s / kg. Halveringstiden for eliminering hos eldre pasienter er 65 timer, men denne forskjellen er ikke kritisk. Legemidlet er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren, mens hemodialyse ikke fjernes.

Indikasjoner for bruk

  • hypertensjon;
  • Stabil angina ;
  • Vasospastisk stenokardi (Prinzmetala).

Dosering og administrasjon

Ved behandling av den første graden av angina og arteriell hypertensjon - 5 mg en gang daglig. Gradvis, innen 7-10 økes dosen av legemidlet til 10 mg / dag.

Vedlikeholdsdose i hypertensjon - 5 mg / dag, en gang.

Vasospastisk stenokardi og angina av anstrengelse - 5-10 mg / dag, en gang.

Ved samtidig bruk av ACE-hemmere, beta-blokkere og tiazid-diuretika, er det ikke nødvendig å endre dosen av legemidlet.

Bivirkninger

Fra siden av sentralnervesystemet : Svimmelhet, tretthet, hodepine, døsighet, generell ubehag, søvnforstyrrelse, følelsesmessig labilitet, depresjon, økt angst, økt svetting. Migrene, ataksi, hukommelsestap, anfall er ganske sjeldne;

Mage-tarmkanalen : kvalme, oppkast, magesmerter, unormal avføring, flatulens, anoreksi, tørst, tørking av munnslimhinnen. Svært sjelden - økt appetitt, gingival hyperplasi, kolestatisk gulsott, hepatitt, pankreatitt .

Lymfatiske og hematopoietiske systemer : trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, leukopeni.

Kardiovaskulær system : hjerteslag, ansiktsspyling, utvikling av perifert ødem, overdreven senking av blodtrykket, vaskulitt , ortostatisk hypotensjon, forverring av kronisk hjertesvikt, kortpustethet, hjerterytmeforstyrrelser, besvimelse, brystsmerter, lungeødem, myokardinfarkt.

Excretory system : smertefull trang til å urinere, polyuria, dysuri, nocturia, pollakiuria.

Åndedrettssystem : rennende nese, kortpustethet, hoste.

Reproduktive system : impotens, gynekomasti.

Muskuloskeletale systemet - artralgi, myalgi, muskelkramper, ryggsmerter, myasthenia gravis, artrose.

Hud : kløe, utslett, urtikaria , erytem multiforme, angioødem, alopecia.

Sense organer : visuelle forstyrrelser, tinnitus, konjunktivitt , øye smerte, parosmi.

Annet : hyperglykemi, vekttap eller økning, neseblod, kuldegysninger, smakperversjoner.

Interaksjon med andre legemidler

Ved samtidig bruk av mikrosomal oksidasjonshemmere øker konsentrasjonen av Amlodipin, og når det tas mikrosomale enzymer - reduseres.

NSAID, alfa-adrenerge stimulanter, sympatomimetika og østrogener svekker den hypotensive effekten av stoffet. Betablokkere, diuretika, nitrater, antipsykotika, langsomme kalsiumkanalblokkere og ATP-hemmere øker vasodilatatoren og hypotensiv effekt.

Farmakokinetikken for amlodipin påvirkes ikke av warfarin, digoksin, cimetidin.

Ved samtidig bruk med litiumpreparater er kvalme, oppkast, unormal avføring, tinnitus, tremor, ataksi mulig.

Amlodipins narkotikaeffekt kan redusere kaliumtilskudd.

Legemidler som forlenger QT-intervallet kan øke den negative ionotrope effekten.


Kontra

  • Overfølsomhet overfor stoffet;
  • Kardiogent sjokk;
  • Alvorlig arteriell hypotensjon
  • Ustabil angina (med unntak av vasospastisk);
  • kollapse;
  • Graviditet og amming;
  • Alder opp til 18 år.

Spesielle instruksjoner

Under behandlingen bør pasienten følge et spesielt diett, overvåke konstant kroppsvekten og natriuminntaket. For å forhindre utvikling av komplikasjoner fra munnhulen krever hyppige besøk til tannlegen og forsiktig vedlikehold av tannhygiene.

For eldre pasienter, med økende doser av stoffet, krever det konstant medisinsk tilsyn.

Når behandlingen avsluttes, bør dosen reduseres gradvis.

Ved kjøring og arbeid med forskjellige mekanismer, må spesielle forholdsregler overholdes.

Vilkår for gjennomføring

Amlodipin tabletter er reseptbelagte legemidler, dvs. resept av en lege.

Lagringsforhold

Oppbevares i mørke, beskyttet mot lys og fuktighet, utilgjengelig for barn, ved temperaturer ikke over 25 C.

Holdbarhet

Legemidlet kan brukes i 3 år fra utstedelsesdatoen. Bruk av produktet etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen, er forbudt.

Analoger av amlodipin

  • Amlovas (tabletter);
  • Vero-amlodipin (tabletter);
  • Normodipin (tabletter);
  • Norvask (tabletter).

Amlodipin priser

Amlodipin tabletter 10 mg, 30 stk. - fra 27r.

Vurder Amlodipin på en 5-punkts skala:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Stemmer: 1 , Gjennomsnittlig vurdering 1.00 av 5)


Anmeldelser av stoffet Amlodipin:

  • | håp | 7. november 2015

    kvalme og oppkast. Forstyrret avføring

Legg igjen din tilbakemelding