Amprylan: bruksanvisning, pris, anmeldelser, analoger, tabletter Amprylan
medisin online

Amprylan tabletter instruksjoner for bruk

Amprylan tabletter instruksjoner for bruk

Amprilan er et antihypertensivt middel som tilhører gruppen av angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere. Det har en vasodilerende effekt, senker blodtrykket. Legemidlet er effektivt i behandlingen av kronisk hjertesvikt. Etter myokardinfarkt reduserer bruken av Amprilan risikoen for plutselig død, forhindrer utviklingen av kronisk hjertesvikt. Reduserer sannsynligheten for nefropati.

Frigi form og sammensetning

Den viktigste aktive komponenten av stoffet Amprilan - ramipril.

Inneholdt i hjelpestoffene i tablettene: kroskarmellosnatrium; pregelatinisert stivelse; natriumfumarat; natriumbikarbonat, laktosemonohydrat, farger.

Tilgjengelige doser: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg og 10 mg ramipril i en tablett.

Amprylan er produsert i tabletter (7 eller 10 tabletter i blister) av oval form med flat overflate og fasett. Fargen på tablettene varierer avhengig av dosen av legemidlet: hvit eller nesten hvit (1,25 mg og 10 mg hver), lysegul (2,5 mg hver), rosa med flekker (5 mg hver)

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk. Amprylan - en langtidsvirkende ACE-hemmer. Angiotensin-konverterende enzym akselererer omdannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, som er identisk med kinasen, et enzym som akselererer nedbrytningen av bradykinin. Som et resultat av blokkasjonen av ACP Amprilan, reduseres konsentrasjonen av angiotensin II, aktiviteten av renin i blodplasma øker, effekten av bradykinin og produksjonen av aldosteron øker, noe som fører til økning i kaliuminnholdet i blodet.

Amprilan har en antihypertensiv og hemodynamisk effekt på grunn av utvidelse av blodkar og en reduksjon i total perifer motstand. I dette tilfellet endres ikke hjertefrekvensen. En reduksjon i trykk etter en enkeltdose Amprilan er notert på 1-2 timer, på 3-6 timer når den terapeutiske effekten maksimal og varer i 24 timer.

Med langtidssykdomsbehandling reduseres venstre ventrikulær hypertrofi, uten negative effekter på hjertefunksjonen.

Farmakokinetikk. Det aktive stoffet absorberes raskt fra fordøyelseskanalen (hastigheten er ikke avhengig av inntak av mat). En time etter påføring oppnås maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet i blodet. Med plasmaproteiner binder opptil 73% ramipril.

Legemidlet er brutt ned i leveren, som danner den aktive metabolitten ramiprilat (aktiviteten til sistnevnte er 6 ganger større enn aktiviteten til ramipril selv) og den inaktive forbindelsen diketopiperazin. Maksimal konsentrasjon av ramiprilat i blodet oppdages 2-4 timer etter bruk av stoffet, en stabil og konstant terapeutisk konsentrasjon - på den fjerde behandlingsdagen. Omtrent 56% av ramiprilat binder seg til plasmaproteiner.

Opptil 60% av ramipril og ramiprilat utskilles av nyrene i form av metabolitter, mindre enn 2% av ramipril fjernes fra kroppen uendret. Halveringstiden for ramiprilat er fra 13 til 17 timer, ramipril - 5 timer.

I tilfelle nyresvikt, reduseres utskillelseshastigheten av ramipril og metabolitter. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon har prosessen med å omdanne ramipril til ramiprilat blitt forsinket, og innholdet av ramipril i blodserumet er økt.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er bruk av Amprilan:

  • kronisk hjertesvikt;
  • i kompleks vedlikeholdsbehandling etter hjerteinfarkt;
  • arteriell hypertensjon;
  • diabetisk nefropati;
  • nefropati på grunn av kronisk diffus nyresykdom;
  • akutt brudd på arteriell perifer sirkulasjon (arteriell okklusjon);
  • forebygging av hjerneslag, hjerteinfarkt og reduksjon av dødelighet fra kardiovaskulære patologier;
  • etter koronar bypass kirurgi.

Kontra

I følge instruksjonene er stoffet kontraindisert i følgende patologier og forhold:

  • overført angioødem (idiopatisk, resulterende fra bruk av ACE-hemmere, arvelig);
  • nyresvikt
  • hemodialyse;
  • tidligere nyretransplantasjon;
  • mitral eller aorta stenose;
  • bilateral renal arterie stenose eller stenose av en nyrearteri i nærvær av bare en nyre;
  • kardiomyopati (betennelse i hjertets muskelvev);
  • hjertefeil;
  • redusert trykk;
  • hyperaldosteronisme (overdreven aldosteronsyntese);
  • alder under 18 år;
  • graviditet og amming.

Dosering og administrasjon

Tabletter tas oralt, uavhengig av måltidet, tygg ikke, drikk tilstrekkelig væske.

Dosen av stoffet velges av legen individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til indikasjonene, toleransen av legemidlet, tilhørende sykdommer og pasientens alder. Når du velger dosen, tas alltid blodtrykk i betraktning. Maksimal tillatt dosering av legemidlet for alle typer patologier er 10 mg per dag. Behandlingsforløpet er vanligvis langt, også satt av legen.

For hypertensjon er den første anbefalte dosen 2,5 mg en gang daglig. Om nødvendig kan dosen på 7-14 dager fordobles.

Ved kronisk hjertesvikt er den første anbefalte dosen av legemidlet 1,25 mg (kan dobles i 1-2 uker).

For hjertesvikt som oppstår 2-9 dager etter akutt myokardinfarkt, anbefales det å ta 5 mg Amprilan per dag - 2, 5 mg om morgenen og om kvelden. Hvis behandlingen under behandlingen blir sterkt redusert, doseringen er halvert (1,25 mg to ganger daglig). Etter 3 dager økes dosen igjen. Hvis du tar stoffet i en dose på 2,5 mg to ganger daglig, tolereres det igjen dårlig av pasienten, bør behandling med Amprilan avbrytes.

Nephropathy (med diffus patologi av nyrer og diabetiker). Den anbefalte startdosen er 1,25 mg per dag. Hver 14. dag fordobles dosen til en vedlikeholdsdose på 5 mg per dag.

Forebygging av hjertesvikt etter hjerteinfarkt. I den første fasen av terapeutisk kurs foreskrives Amprlan 2,5 mg per tablett per dag. Etter en uke økes dosen til 5 mg per dag, og etter 2-3 uker til en vedlikeholdsdose på 10 mg en gang daglig.

Ved arteriell okklusjon og etter bypassoperasjon i koronararterien, tas Amprilan 2,5 mg en gang daglig i 7 dager. Deretter, i 2-3 uker, blir legemidlet tatt i 5 mg per dag etter at dosen er doblet til 10 mg per dag.

Bivirkninger

Legemidlet tolereres godt. Men det er sannsynligheten for bivirkninger fra ulike kroppssystemer.

Siden kardiovaskulærsystemet:

  • uttalt senking av blodtrykket, spesielt i de innledende stadier av behandling, med komplisert bruk med diuretika eller med økende doser (ofte);
  • utvikling av arytmier, angina pectoris, perifert ødem (sjelden);
  • sirkulasjonsforstyrrelser, takykardi , vaskulitt , økte sirkulasjonsforstyrrelser, iskemi og myokardinfarkt (ekstremt sjelden).

Fra nervesystemet:

  • svakhet og hodepine (ofte);
  • nervøsitet og tretthet, depresjon, forvirring og nedsatt bevissthet, svimmelhet, angst, søvnforstyrrelse (sjeldne);
  • redusert konsentrasjonsevne, nedsatt oppfatning av lukt, cerebral iskemi, iskemisk berøring (ekstremt sjelden).

Fra ekskresjonssystemet:

  • funksjonelle lidelser i nyrene, nyresvikt, økt proteinuri, økt urea (sjeldne);
  • gynekomasti (svært sjeldne).

På den delen av luftveiene:

  • tørr hoste, verre om natten og liggende, bihulebetennelse, bronkitt (ofte);
  • faryngitt , bronkospasme, eksacerbasjon av bronkial astma (sjelden).

Fra huden:

  • hudutslett (ofte);
  • kløe, økt svette (sjelden);
  • erytem, ​​eksacerbasjon av psoriasis, alopecia, urticaria , dermatitt, lysfølsomhet (ekstremt sjelden).

Fra fordøyelsessystemet:

  • betennelse i magesårets slimhinne, ubehag i epigastria, dårlig fordøyelse, kvalme, oppkast, diaré (ofte);
  • økt bilirubinkonsentrasjon og leverenzymaktivitet, kolestatisk gulsott og hepatitt, leversvikt, gastritt , pankreatitt , tørrhet i munnslimhinnen (sjelden);
  • glossitt, stomatitt, anoreksi, angioødem (ekstremt sjelden).

Fra muskel-skjelettsystemet:

Med en overdose av stoffet er notert:

  • markert senking av blodtrykk;
  • bradykardi (langsom hjertefrekvens);
  • akutt nyresvikt
  • brudd på vann- og elektrolyttmetabolismen;
  • stupor;
  • støt.

Ved overdosering i milde tilfeller, gastrisk skylning, innføring av natriumsulfat (i 30 minutter etter påføring av høy dose amprlan), bruk av sorbenter. Med en markert reduksjon i trykk er introduksjonen av katekolaminer, angiotensin II, alfa-1-adrenomimetika intravenøst ​​nødvendig.

Spesielle instruksjoner

  1. For pasienter med funksjonelle lidelser i nyrene, bør initialdosen Amprilan være 1,25 mg, og maksimal daglig dose bør være 5 mg.
  2. For pasienter med nedsatt leverfunksjon er startdosen 1,25 mg, maksimal daglig dose er 2,5 mg.
  3. Hvis Amprilan er foreskrevet for pasienter som tar diuretika, er det nødvendig å avbryte eller redusere doseringen av vanndrivende legemidler. Krever også konstant overvåkning av statusen til disse pasientene, spesielt eldre pasienter (over 65 år).
  4. Amprilan tas med forsiktighet hos pasienter med systemiske sykdommer i bindevevet, diabetes, ustabil angina.
  5. Legemidlet har en negativ effekt på fosteret (hypoplasi i lungene og skallenbenene, hyperkalemi, nedsatt nyrefunksjon) og er kontraindisert hos gravide kvinner. Før utslipp av Amprilana kvinner i fertil alder, er det viktig å utelukke graviditet.
  6. Når du tar Amprilan under amming, bør amming avbrytes.

Vilkår for lagring

Legemidlet bør oppbevares ved en temperatur ikke over 25 ° C, beskyttet mot fuktighet og sollys, utilgjengelig for barneplass. Holdbarheten til Amprilan tabletter er 3 år. Etter datoen som er angitt på pakken, kan stoffet ikke tas.

analoger

Strukturelle analoger av Amprilan (legemidler med samme aktive substans) er:

  • Vazolong;
  • Dilaprel;
  • Pyramus;
  • Tritatse;
  • Hart.

Pris for Amprylan

Amprylan tabletter 1,25 mg, 30 stk. - fra 165 rubler.

Amprylan 2,5 mg tabletter, 30 stk. - fra 217 rubler.

Amprylan tabletter 5 mg, 30 stk. - fra 283 rubler.

Amprylan tabletter 10 mg, 30 stk. - fra 345 rubler.

Vurder Amprylan på en 5-punkts skala:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Stemmer: 2 , gjennomsnittlig rangering 4.50 av 5)


Anmeldelser av stoffet Amprilan:

Legg igjen din tilbakemelding