Atopisk dermatitt: bilder, symptomer og behandling
medisin online

Atopisk dermatitt: symptomer og behandling

Innhold:

Atopisk dermatittfoto Atopisk dermatitt er en sykdom i huden av en allergisk etiologi. I strukturen av alle allergiske sykdommer opptar denne dermatosen ca. 50%, og nylig er det en vedvarende tendens til å øke sin andel. Genetisk predisponering og relapsing kurs med kliniske manifestasjoner avhengig av pasientens alder er karakteristisk for atopisk dermatitt. For første gang manifesterer sykdommen seg i tidlig barndom, og etter hvert som pasienten blir eldre, går den enten inn i en mildere form eller stopper helt.

I utviklede land, med atopisk dermatitt, påvirkes inntil 20% av den totale befolkningen, noe som indikerer den store relevansen av dette problemet. Symptomer i 60% av tilfellene har tid til å manifestere hos barn under 6 måneder. En senere første manifestasjon av sykdommen er også mulig: opptil 1 år viser allerede 75% av sykdomsfallene seg, og i en alder av 7 manifesterer man seg i ca 90% av tilfellene. Dette antyder at hvis sykdommen ikke manifesterte seg i førskolealderen, er sannsynligheten for å bli syk senere meget liten. I løpet av de siste tiårene blir atopisk dermatitt blitt hyppigere og fortsetter noe vanskeligere. Ofte er sykdommen kombinert med andre sykdommer i en allergisk etiologi: hayfeber, allergisk rhinitt eller bronkial astma.



Klassifisering av atopisk dermatitt

Leger klassifiserer denne sykdommen i henhold til flere kriterier.

Perioder, faser og stadier av utvikling av atopisk dermatitt

- Initialt stadium - de første endringene vises på huden, som ikke er veldig uttalt og kan ikke tiltrekke seg barnets foreldre riktig oppmerksomhet.

- Perioden med uttalte endringer - alle symptomene er mest uttalt.

  • Akutt fase - preget av uttalt symptomer, som raskt øker, men med riktig behandling går også raskt tilbake.
  • Kronisk fase - symptomene er mindre uttalt, men de plager pasienten i mye lengre tid.

- Tilbakestillingsstadiet er en tid da sykdommen ikke manifesterer seg, men sannsynligheten for tilbakefall av symptomene er fortsatt.

  • Fullstendig remisjon - huden er ren, det er ingen elementer i utslett, pasienten er ikke forstyrret av kløe.
  • Ufullstendig remisjon - også kalt en subakutt periode. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er delvis bevart, men pasienten er praktisk talt ikke forstyrret.

Former av sykdommen, avhengig av alder

  • Spedbarn - den vanligste og uttalt. Det observeres hos barn i alderen 2 måneder til to år. På denne tiden er de patologiske prosessene i huden preget av ekssudasjon.
  • Barnas - i de fleste tilfeller, en litt endret spedbarnsodd. Noen ganger vises det først i denne alderen. Symptomer blir mindre uttalt, og ekssudative prosesser er avtagende.
  • Voksenform - i de fleste tilfeller trekker sykdommen seg selv av denne tiden. Noen ganger fortsetter symptomene og manifesterer seg i form av periodiske utbrudd på huden, som regel mild.

Typer avhengig av utbredelsen av prosessen

  • Begrenset - senteret har en liten størrelse.
  • Vanlig - dermatose påvirker et ganske stort område av hud, men er i de fleste tilfeller begrenset til å endre et område av kroppen.
  • Diffus - inflammatoriske endringer i huden observeres nesten gjennom hele kroppen.

Alvorlighetsgraden av sykdommen

  • Lett utslett svak og går raskt. Forverrelser forekommer relativt sjelden.
  • Moderat - opptar en mellomstilling.
  • Alvorlig - pasienten står ofte overfor en forverring av prosessen. Oftest sprekker utslett på kroppen diffust, eksudative prosesser er uttalt.

Variasjoner av sykdommen, avhengig av etiologien

Siden sykdommen er allergisk, kan ulike faktorer forårsake forverring.

  • Mat-allergen-provosert alternativet er trolig den vanligste, da moderne produkter inneholder mange tilsetningsstoffer og er svært varierte. Mange eksotiske frukter var tidligere utilgjengelige, og i dag kan de bli funnet på alle tellerne. Kroppen er mer tilpasset lokale produkter.
  • Svampevariant - soppsporer finnes nesten overalt. Noen av dem kan provosere en allergisk reaksjon.
  • Pollen, støvvariant - avhenger av effektene av små allergener som kommer inn i kroppen sammen med innåndingsluften.
  • Dermatitt, provosert av kjemikalier - dette er spesielt relevant i forhold til kosmetikk for hudpleie. Smaker, dufter, fargestoffer - alt dette kan brukes av produsenter og øke faren for kosmetikk til kroppen vår. Når du bryr deg om din baby, er det svært viktig å gi preferanse til allergivennlige produkter som er spesielt utviklet for barn. Det samme gjelder for voksne: du må nøye velge kosmetikk, lese sammensetningen og velge de mest naturlige stoffene.
  • Dermatitt med sekundær infeksjon - den berørte huden kan ikke utføre sine beskyttende funksjoner i tilstrekkelig grad, noe som skaper forhold for penetrasjon av bakterier og deres reproduksjon. Som et resultat kan sår fester, noe som forverrer situasjonen sterkt. Derfor må du forsiktig ta vare på huden for å unngå denne komplikasjonen.


Mekanismen for utvikling av atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt Det antas at grunnlaget for sykdommen er allergisk betennelse. I begynnelsen observeres i de menneskelige legeme som er predisponert for utvikling av atopisk dermatitt, patologiske forandringer i immunsystemet som manifesteres av en økning i antall av en av leukocyttfraksjonene. Som følge av allergeneksponering feller bestemte reseptorer på mastceller (dette er en type hvite blodlegemer) dem og provoserer frigjøringen av et stort antall naturlige inflammatoriske mediatorer (cytokiner og histamin). De haster inn i det berørte området og forårsaker at vevet hevder der, og øker permeabiliteten til blodkarets vegger.

Hvis det i tillegg til alt blir bakteriell eller soppinfeksjon, så er situasjonen enda mer forverret. I seg selv kan disse mikroorganismer skade vev og forårsake betennelse. I tillegg kan menneskekroppen oppleve dem som et allergen, og ytterligere forbedre responsen til immuniteten.

Årsaker til atopisk dermatitt

For tiden er det aktive diskusjoner av forskere om dette emnet, siden den viktigste bevisst årsaken til utviklingen av sykdommen ennå ikke er tilgjengelig. Legene er imidlertid enige om en ting: For utvikling av atopisk dermatitt er det nødvendig med en kombinasjon av flere negative miljøfaktorer og en genetisk predisponering hos pasienten. Den arvelige naturen til patologien bekrefter at flertallet av pasienter med atopisk dermatitt har nærmeste slektninger, som også lider av allergiske sykdommer.

- Virkningen av uønskede faktorer, selv under graviditeten, er spesielt dårlig for kroppen til en fremtidig person, fordi i løpet av denne perioden er alle hans organer og systemer bare nedlagt og mest følsomme for negative effekter.

  • Unnlatelse av å følge kostholdet hos en gravid eller ammende kvinne sikrer at et stort antall mulige allergener kommer inn i et barns kropp. Hvilken "belastning" har ennå ikke dannet immunitet og kan endre dens egenskaper.
  • Ta noen medisiner påvirker også babyen. Derfor forsøker leger alltid å unngå medisinering for gravide, men dette er ikke alltid mulig. Noen ganger må du ta risiko på grunn av den store trusselen (den minste av to onde velger den minste).
  • Røyking og alkoholmisbruk - dessverre er noen kvinner uansvarlige ikke bare for helsen, men også for helsen til den fremtidige babyen, som letter seg for ham.

- Hovedårsaken til sykdomsforstyrrelsen, manifestasjon av kløe og utslett, er allergenes effekt. Legene er ikke sikre på om allergien selv kan forårsake denne sykdommen, men det kan lett føre til forverring.

  • Matallergene er spesielt farlige i denne sammenheng, melk og meieriprodukter (fermentert melk er unntaket), hveteprodukter, fisk og sjømat, egg (deres proteiner), nøtter, eksotiske frukter etc. Derfor tar spesielle anbefalinger for fôring av små barn hensyn til alt dette og viser at det er tryggest for en baby.
  • Plante pollen, dyr dander, mold, husholdningsmidder - alle disse produktene er mer sannsynlig å forårsake allergier.
  • Parfymer, såper, vaskemidler som kommer i kontakt med huden, kan forårsake både allergisk og kontaktdermatitt, som forverrer sykdomsforløpet.
  • Noen yrker innebærer bruk av spesielle kjemikalier, som også har en svært dårlig effekt på huden.

- En skarp forandring av klima eller værforhold. Forkjølelse kan forverre sykdomsforløpet. Det er spesielt vanskelig for pasienter i vinterperioden, fordi kald luft inneholder mindre fuktighet og mer drenerer huden, noe som gjør at den klø. Den kraftige økningen i lufttemperaturen, tvert imot, kan føre til utgivelse av mye svette og ytterligere irritasjon av det berørte området.

- Stress og følelsesmessig belastning påvirker tilstanden til det menneskelige immunforsvaret og kan føre til forverring av sykdommen.

- For ofte vask gjør huden mer tørr og kløende.

Symptomer på atopisk dermatitt

Symptomer på atopisk dermatitt Det hyppigste og uttalt symptom på atopisk dermatitt er kløe. Han kan være veldig sterk og forstyrre pasienten i lang tid, noe som betydelig reduserer livskvaliteten. Samtidig kontrollerer barna seg ikke selv og kan kaste huden, forårsaker ekstra skade på seg selv og forverrer situasjonen. Derfor er det nødvendig å lukke det berørte området med et bandasje, hvis barnet hele tiden prøver å klø seg selv - dette vil unngå mange ubehagelige komplikasjoner.

Et utslett vises alltid på de berørte områdene - rød i farge, heterogen i sammensetning og utseende. Det kan være til stede på huden i lang tid, og forsvinne relativt raskt nesten uten spor.

  • Hvis en infeksjon kommer inn i det riperte såret, frigjøres en betydelig mengde væske med den etterfølgende dannelsen av en skorpe. Så kroppen prøver å flykte fra patogenet. Dette utslettet betraktes som akutt og går relativt raskt.
  • Hvis huden har tørre skalaer og merket kløe, kan dette beskrives som et subakutt utslett.
  • I det mest ugunstige tilfellet er elementene i utslettene til stede i lang tid og blir stadig kammet (kreftdannelse oppstår)

Lokalisering av utbrudd og deres egenhet avhenger av pasientens alder.

Barn under to år - i de fleste tilfeller påvirkes ansiktet, hodebunnen, lemmer (albuer og knær), nakke og kropp.

  • Svært sjelden er det en lesjon i perineal regionen.
  • Svært ofte forekommer skorper på den berørte huden eller væske frigjøres (ekssudasjon).

Barn under 11 år:

  • I det overveldende flertallet av tilfellene er de indre overflatene av armene og bena, nakken og andre steder der det er bretter, skadet.
  • Tørr utslett i de fleste tilfeller har en tendens til å bli kronisk, med det resultat at huden blir grov.
  • Barn fortsetter å kamme de skadede områdene, noe som fører til infeksjon.

Tenåringer og voksne

  • Alle manifestasjoner som de vokser til en lettere form.
  • Hvis symptomene vedvarer, blir hudene i knær og albuer i de fleste tilfeller skadet. Noen ganger er det utslett på ansiktet, håndleddene og i lyskeområdet.

Diagnose av atopisk dermatitt

Behandling av atopisk dermatitt For diagnostisering av utvalgte spesielle kriterier som veileder ekspertene. Faktum er at i laboratorieundersøkelser kan du bare oppdage brudd på nivået av visse immunglobuliner, samt å identifisere økt sensitivitet for individuelle stoffer. Dette er i favør av allergier, men indikerer ikke at pasienten har atopisk dermatitt.

Diagnostiske kriterier for atopisk dermatitt

- Stor (de kalles også obligatorisk).

  • Pruritus, selv med minimal skade på integumentet.
  • Den typiske plasseringen av utslett.
  • Tilstedeværelsen av atopisk dermatitt i historien med den nærmeste familien.
  • Tilbakevendende kurs.

- Små kriterier (valgfritt).

  • Økte nivåer av antistoffer mot IgE.
  • Den første manifestasjonen av sykdommen i barndommen.
  • Tilstedeværelsen på såler og palmer av et stort antall bretter.
  • Lyse flekker på ansiktets og belgens øvre ekstremiteter.
  • Peeling av huden.
  • Hyppig skade på huden av smittsom etiologi.
  • Hvit dermografisk hud.
  • Utseendet til kløe når det svetter.
  • Mørke sirkler rundt øynene.

For å gjøre denne diagnosen, må legen finne i pasienten 3 store og 3 små kriterier, ikke mindre.

Behandling av atopisk dermatitt

Ved behandling av denne sykdommen bruker du en kombinasjon av flere metoder som gir deg det beste resultatet.

Kostholdsterapi

Det er nødvendig å ekskludere fra pasientens diett alle matvarer som kan med stor sannsynlighet for å forårsake allergier (de ble tidligere nevnt). Kvinner under amming bør også følge en streng diett, fordi mye av hva mor spiser kommer inn i melken. Ofte er det en slik situasjon: En kvinne under svangerskapet begrenser seg i sine favorittdelikatesser for barnets helse, som er prisverdig, og umiddelbart etter fødselen slapper hun av og føder babyen med ikke ganske god melk, noe som reduserer all sin tidligere innsats for ingenting.

Behandling med farmakologiske midler

Avhengig av hvor gammel pasienten er, kan prinsippene for behandling og stoffet være radikalt forskjellig. Leger bruker for tiden mange stoffer som påvirker ulike prosesser i pasientens kropp.

  • Den nyeste generasjonen antihistaminer har få bivirkninger og kan brukes til og med hos barn. De blokkerer de naturlige mediatorene av betennelse og tillater ikke at histamin forårsaker alvorlige betennelsesendringer.
  • Mastcellemembranstabilisatorer har utført svært godt i pediatrisk praksis, men er praktisk talt ikke effektive når det gjelder å behandle voksne.
  • Vitaminbehandling - bidrar til normalisering av metabolisme, som ikke kan påvirke tilstanden til den menneskelige huden.
  • Immunomodulatorer - fører til normal menneskelig immunitet, med det resultat at han ikke blir så aktiv i forhold til allergener.
  • Stoffer som påvirker nervesystemet - lindrer pasienten fra alvorlig stress og angst, noe som kan redusere sannsynligheten for å utvikle en forverring av sykdommen.
  • Antibiotika brukes i de mest alvorlige tilfellene i nærvær av en smittsom komplikasjon.
  • Legemidler som påvirker fordøyelsessystemet.
  • Ekstern behandling - brukt krem, salve, spesiell kosmetikk, fuktighetsgivende huden og lindrer følelsen av kløe.

Hvis vi vender oss til spesialister i tide og følger alle sine anbefalinger, vil sykdommen komme seg over tid og vil ikke etterlate noen merker på pasientens hud. Ellers kan en person i mange år oppleve forverrelser, som hele tiden begrenser seg på en eller annen måte.


| 15. mars 2014 | | 8 336 | Uncategorized
  • | Alla | 10. mars 2015

    Er det umulig å gjenopprette fra denne infeksjonen ????? Det jeg nettopp ikke gjorde: Jeg dro til legene, til legene, til bestemoren som var sjaman, men det var ikke noe resultat (((Mamma skrev til familielegen, men jeg tror ikke på noe (((((

Legg igjen din tilbakemelding