Avastin bruksanvisninger

Avastin tilhører klassen av monoklonale antistoffer, som brukes til behandling av svulstsykdommer.

Aktiv ingrediens: Bevacizumab.

Farmakologisk aktivitet

Avastin er et rekombinant humanisert antistoff som ikke bare binder, men også nøytraliserer de biokjemiske effektene av endotelvækstfaktoren, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen til svulsten og døden av cellene. I tillegg hemmer bruk av Avastin utviklingen av metastaserende lesjoner som kommer fra organer som bukspyttkjertelen, kolon, prostata og brystkjertel.

farmakokinetikk

Legemidlet har en meget lav clearance (dvs. langsomt utskilt fra kroppen) og en lang halveringstid. Dette gjør det mulig å opprettholde den optimale terapeutiske konsentrasjonen av legemidlet i blodet i 2-3 uker etter en enkelt infusjon over et langt tidsintervall.

Bruk av Avastin hos eldre pasienter uten sammenhengende sykdommer kan utføres i henhold til standardskjemaet uten dosejustering.

Muligheten for å bruke Avastin hos pasienter med nedsatt lever og nyre har ikke blitt studert.

Med en lav serumalbuminkonsentrasjon kan aktiviteten av legemidlet og dets halveringstid øke betydelig.

Indikasjoner for bruk

• Metastatisk kreft med tykktarmen (kolorektal), med kombinert behandling med ulike derivater av fluoropyrimidin.
• Inoperable metastaserende lesjoner i lungene. I dette tilfellet brukes stoffet i forbindelse med platinapreparater.
• Metastatisk eller avansert nyrekreft. I dette tilfellet legges alfa-2a interferoner til førstelinjebehandling.
• Kreft i egglederen, eggstokken eller primære peritoneale svulster. Kombinert farmakoterapi med paklitaksel eller karboplatin er tilrådelig.
• Den ineffektive behandlingen av brystkreft med andre legemidler.
• Terapi av svulstsykdommer i oftalmologi.

Dosering og anbefalt dose

Legemidlet brukes kun på sykehuset under oppsyn av en kjemoterapeut. Hvis det er mulig, bør terapi av ondartede svulster utføres før progresjonen og tidspunktet for generalisering av prosessen.

Startdosen av Avastin administreres intravenøst ​​sakte over 90 minutter, og pasientens tilstand overvåkes. I tilfelle pasienten gjennomgått infusjonen tilfredsstillende, blir de etterfølgende dryppinfusjoner utført noe raskere - på 60 minutter. Hvis pasienten tolererer denne dosen av legemiddeladministrasjon tilfredsstillende, kan den ved en etterfølgende infusjonstid være begrenset til 30 minutter.

Det er viktig! Avastin skal ikke injiseres i venen i en vene, da dette vil føre til høy forekomst av alvorlige bivirkninger. Det er også umulig å fortynne konsentratet med glukoseoppløsning.

Med svulstlesjoner i tykktarmen er dosen av legemidlet 5 mg / kg kroppsvekt, mens Avastin administreres 1 gang i 14 dager.

I tilfelle neoplastiske lungesykdommer, er Avastins dose valgt ut fra 7,5 mg / kg kroppsvekt. Ved begynnelsen av behandlingen med svulster brukes det beskrevne legemidlet kun i kombinasjon med platinmedisiner, etter en stund skifter de til monoterapi med Avastin. Hyppigheten av administrasjon av monoklonale antistoffer er 1 gang i 3 uker.

Ved nyrelesjoner beregnes dosen som følger: 10 mg / kg kroppsvekt, mens infusjonen utføres 1 gang i 2 uker.

Når svulster av det kvinnelige kjønn eller peritoneum Avastin i begynnelsen av behandlingen kombineres med kjemoterapi i 6 sykluser. Deretter utføres monoklonal antistoffbehandling i 15 måneder, dosen er 15 mg / kg kroppsvekt. Mangfoldet av introduksjonen - 1 gang på 21 dager.

Med metastatisk brystkreft er Avastin dose 10-15 mg / kg kroppsvekt. I dette tilfellet administreres legemidlet 1 gang om 3 uker.

Søknad i pediatrisk praksis: For tiden er data om sikkerhetsprofilen av Avastin hos barn ikke tilgjengelig.

Vilkår for utarbeidelse av infusjonsvæske, oppløsning: På grunn av at antimikrobielle reagenser ikke legges til hetteglasset med antistoffer, må oppløsningen fremstilles umiddelbart før bruk med streng overholdelse av aseptiske regler.

Konsentratet er bare fortynnet (!) Med en fysiologisk oppløsning av natriumklorid til 100 ml merket på hetteglasset. I tilfelle at et større volum av infusjon er nødvendig, er fortynning til 200 ml merket akseptabelt.

Hvis stoffet forblir i hetteglasset etter intravenøs infusjon, er det strengt forbudt å bruke det til senere administrasjon.

Bivirkninger

• Perforering av det hule organ i mage-tarmkanalen (hos pasienter med neoplastiske sykdommer i tykktarmen).
• Blødning i ulike vaskulære bassenger (oftest - pulmonal med en lignende lokalisering av svulstoffet).
• Tromboemboliske komplikasjoner.
• Hypertensjon.
• Utseendet av protein i urinen (doseavhengig effekt).
• Alvorlig tretthet.
• Kvalme, magesmerter, diaré.
• Tilgang til smittsomme sykdommer.
• Brudd på følsomheten av lemmer.
• Redusere antall leukocytter, hemoglobin og røde blodlegemer.
• Hyperglykemi.
• Hypokalemi.

Kontra

• Graviditetsperioden og amming.
• Metastaser av svulsten i hjernen, ikke egnet til kirurgisk behandling.
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Gitt det faktum at Avastins virkemekanisme er basert på undertrykkelse av utviklingen av blodårer, kan bruken av dette legemidlet under graviditet føre til fosterdød til enhver tid.

Monoklonale antistoffer kan trenge inn i morsmelk og ha uønskede effekter på det nyfødte legemet, og derfor bør amming i behandlingsperioden stoppes, gjenoppstart ikke tidligere enn 6 måneder etter siste infusjon.

Behandling av barnet bør planlegges ikke tidligere enn 6 måneder etter avslutning av behandling med Avastin.

overdose

Når stoffet ble infundert i en dose på 20 mg / kg, hadde en rekke pasienter klager på migrene. I slike tilfeller anbefales symptomatisk farmakoterapi. Avastin har ingen spesifikke motgift.

Drug interaksjoner

Legemidlet kan kombineres med andre anticancermidler.

Effekt og sikkerhetsprofil av Avastin under strålebehandling er ikke studert.

Utgivelsesskjema

Konsentrere seg om forberedelse av en infusjonsløsning. Tilgjengelig i hetteglass med en kapasitet på 4 eller 16 ml, som inneholder henholdsvis 100 eller 400 mg av aktivstoffet.

Apotek ferie vilkår

Strengt ved resept.

Lagringsforhold

Legemidlet er egnet i 2 år. Samtidig bør konsentratet oppbevares ved en temperatur fra 2 ⁰ С til 8 ⁰ С. Det er umulig å fryse innholdet i flasken.

analoger

Analoger av Avastin på det aktive stoffet finnes for tiden ikke. Virkningsmekanismer for lignende stoffer inkluderer stoffer: Arzerra, Acellbia, Vectibix, Herceptin, Campas, Lucentis, Mabthera, Perietha, Removab, Rituximab og Erbitux.

Pris Avastin

Avastin konsentrat til infusjonsvæske, 4 ml flaske - fra 20 000 rubler.

Avastin konsentrere til infusjonsvæske, flaske 16 ml - fra 55 000 rubler.