Dysbakterier, symptomer og behandling av tarmdysbiose
medisin online

Intestinal dysbiose

Innhold:

Intestinal dysbiose Tarmdysbiose (synonym - dysbiose) er et laboratorieklinisk syndrom hvor vedvarende endringer forekommer i den kvalitative og / eller kvantitative sammensetningen av mikroorganismer som lever i tarmen. Forstyrrelser av mikrobielle forhold kan være ledsaget av fordøyelses-, immun- og metabolske forstyrrelser.

Det skal bemerkes at i den praktiske medisinen gjenspeiler det generelt aksepterte konseptet "dysbiose" bildet av det mikrobielle landskapet i en ekstremt stor tarmen. Og mikrobielle skift i tynntarmen er betegnet med begrepet "overflødig bakteriell vekstsyndrom."

Spørsmålet om forekomsten av dysbakteriose forårsaker oppvarmet debatt blant spesialister. Noen mener at det er tilstede hos nesten 90% av pasientene med en gastroenterologisk profil. Andre nektet å fornekte sin eksistens.

Dysbakteriose er ikke en uavhengig sykdom. Ofte er det resultatet av andre plager (noen ganger ganske forferdelig).



Normal mikroflora

Slike målrettet oppmerksomhet til de små innbyggerne i tynntarmene skyldes at mikroorganismer har en ekstremt positiv effekt på helsen. De har mange gunstige funksjoner. Så, nyttig mikroflora:

  • syntetiserer vitaminer (spesielt gruppe B), antitumorstoffer, enzymer for nedbrytning av proteiner og sukkerarter;
  • beskytte tarmslimhinnen fra smittsomme stoffer, allergener, overflødig betinget patogen mikrober;
  • aktiverer immunitet:
  • nøytraliserer giftstoffer og skadelige metabolske produkter;
  • reduserer kolesterol;
  • stimulerer absorpsjonen av de ønskede stoffene (vann, jern, kalsium, gasser, vitamin E, D);
  • produserer korte kjedefettsyrer, som sikrer integriteten til tarmslimhinnen.

I tillegg til gunstige mikrober (bifidobakterier, laktobaciller, etc.), lever betinget patogene mikroorganismer (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, atypisk Escherichia, Serration, Enterobacter, gjærlignende svampe) i tarmene. I en sunn person er deres nummer strengt begrenset, slik at de ikke skader. Men med nedsatt immunitet, etter tarminfeksjoner, stress etc. Disse skadelige bakteriene og soppene aktiveres, begynner å formere seg og har en negativ effekt, noe som fører til kliniske symptomer.

Årsaker til dysbiose

Det er et stort antall faktorer som kan forårsake endringer i sammensetningen av den normale intestinale mikrofloraen. Noen av dem er lett flyttbare, andre er forankret i den usunde livsstilen til vanlige innbyggere i megalopoliser, og det tar mange år med regelmessig behandling å kvitte seg med den tredje.

Utseendet på tarmdysbiose kan være nødvendig for å:

  • tar visse stoffer (antibiotika, avføringsmidler, immunosuppressive midler, hormoner, psykotrope, sekretolytiske midler, adsorbenter, kreftmidler, tuberkulostatika, etc.);
  • smittsomme sykdommer av forskjellig opprinnelse (bakterielle, sopp-, parasitt-, virussykdommer);
  • underernæring (produkter med konserveringsmidler, fargestoffer, stabilisatorer, mat med mangel på fiber, med overskudd av proteiner eller lett fordøyelige sukkerarter, langvarig fasting, langvarig kunstig fôring gjennom en vene, alkoholmisbruk);
  • Tilstedeværelsen av sykdommer i fordøyelsessystemet (magesår, kronisk cholecystitis , Crohns sykdom, levercirrhose , celiaciasykdom, pankreatitt , etc.);
  • medfødte misdannelser eller postoperative forstyrrelser mellom fordøyelsesorganene (fravær av en ventil mellom tykktarm og tynntarm, tilstand etter fjerning av en del eller hele mage, tarmseksjoner, galleblærer etc.);
  • langvarig psyko-emosjonell overstyring;
  • allergiske sykdommer;
  • immunsvikt;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • miljøproblemer (jordgjødsel med kjemikalier, vann- og luftforurensning av industrielle utslipp, landvinning etc.);
  • en skarp endring i klimatiske og geografiske forhold.

I spedbarn blir dysbakterier ofte fremmet av prematuritet, tidlig kunstig fôring, fôring med feil blandinger, intrauterin infeksjoner og magesykdommer.

Symptomer på dysbiose

Intestinal dysbakteriose har ingen spesifikke karakteristiske symptomer. Dens manifestasjoner er identiske med det kliniske bildet av mange andre gastroenterologiske plager. Dermed kan pasientene bli forstyrret av:

  • diaré (væske eller grøtaktig avføring, som ofte er skum og dårlig vasket av toalettens vegger);
  • forstoppelse,
  • ustabil stol (vedvarende forstoppelse endrer diaré og vice versa);
  • en forandring i lukten av avføring (det blir skarp forkastet eller surt);
  • økt gassdannelse (gasser er fetid og luktfri, rungende og ikke);
  • Abdominal distention av varierende intensitet (det er mer uttalt om kveldene, kan forverres etter noen produkter);
  • magesmerter uten konstant lokalisering (ofte forbundet med oppblåsthet, etter utslipp av akkumulerte gasser, forsvinner de eller reduseres betydelig):
  • allergiske utslett;
  • brennende, ubehag og kløe i anusen (på grunn av konstant irritasjon av slimhinnen med en flytende avføring, som inneholder mange aggressive organiske syrer);
  • økt tretthet;
  • tegn på mangel på vitaminer og / eller mineraler (glasur, sprakk lepper, tørr flakete hud, sprø negler, håravfall, nevrologiske lidelser, hevelse i tungen, søvnløshet, depresjon, etc.).

I enkelte pasienter manifesterer ikke dysbakteriøs seg, og er bare funnet av resultatene av bakteriologiske og andre studier. I slike tilfeller avhenger mye av ferdighetsnivået til et bestemt laboratorium.

Diagnose av dysbiose

Selv om forskere har utviklet ganske mange metoder som bekrefter dysbakterier, blir kun en aktivt brukt av leger - såing avføring (bakteriologisk undersøkelse) for dysbakterier. Denne kostbare metoden for lommen til en vanlig pasient har dessverre flere betydelige ulemper. Han vurderer et begrenset antall mikroflora arter (ikke mer enn 15, når mer enn 500 er funnet i tarmen) i tyktarmen. Studien selv er mektig, så det tar minst 10 dager. Ikke alle leger, som sender en pasient til denne analysen, tydelig forklarer regler for innsamling og etterfølgende transport.

For å øke objektiviteten til den diagnostiske studien, må du sende stolen samlet inn med et sterilt instrument i samme sterile beholder. Nå på apotek for dette kan du kjøpe spesielle hermetisk pakkede krukker, hvis lokk er utstyrt med en spatel. Deretter skal avføring sendes til laboratoriet innen de neste 2 timene. Hvis dette ikke er mulig, kan du sette det i kjøleskapet, men bare i 6 timer. I tillegg skal pasienten ikke bruke noen produkter som inneholder levende mikrober. Ellers vil de bli plantet, og det virkelige mikrobielle landskapet vil bli forvrengt.

I tillegg til avføring kan du sende for bakteriologiske undersøkelser aspirater fra jejunum, biter av tynt slimhinne (de tas under endoskopiske prosedyrer), og skrapes.

I tillegg til avlinger for diagnostisering av dysbiose hos enkelte kliniske og forskningssentre som brukes:

  • coprogram (deteksjon av jodofil flora når man undersøker en avføring under et mikroskop indikerer indirekte forekomst av dysbiose);
  • åndedrettsprøver (hydrogen, med C-14-D-xylose, med C-14-glykocholat) vurderer den enterale floraen;
  • biokjemiske prøver av avføring (en økning i enterokinase, alkalisk fosfatase blir observert);
  • evaluering av innholdet av skatole og indol i urinen;
  • kromatografi av blod, avføring, enterisk væske (registrerer stoffer forbundet med levetiden til floraen);
  • molekylære tester (PCR).

klassifisering

Praktiserende leger bruker flere klassifikasjoner av dysbakterier.

De fleste av dem er basert på kvantitative egenskaper. Avhengig av resultatene av såing, kan dysbakterier variere fra mild (I) til alvorlig (III - IV) grad. Noen ganger er typen mikroorganismer som forårsaker dysbakterier og graden av kompensasjon notert i diagnosen.

Dysbacteriosis behandling

Selvfølgelig bør de viktigste terapeutiske tiltakene for intestinal dysbiose rettes mot den underliggende sykdommen, som var årsaken til endringer i det mikrobielle landskapet. Ellers vil all innsats være ineffektiv, og kortsiktig forbedring vil bli erstattet av gjenopptakelsen av symptomer.

Sammen med dette bør korreksjon av eksisterende mikrofloraforstyrrelser utføres. Denne oppgaven vil bidra til å løse:

  • diett terapi;
  • medisinsk behandling;
  • Plantevern.

Kostholdsterapi

Dysbacteriosis behandling Endringer i ernæring kan ikke være den eneste terapeutiske effekten, men i kombinasjon med medikamenter har kostholdsterapi en ubestridelig positiv effekt på intestinale mikrober.

Pasienter anbefales sterkt å fjerne fra kostholdet eller begrense alle produktene som har en negativ innvirkning på gunstige tarmbakterier. De er som regel fylt med konserveringsmidler, emulgatorer, smakforsterkere og annen "kjemi". Disse inkluderer:

  • All industriell hermetikk (fisk, grønnsak, kjøtt, frukt);
  • kondensert melk;
  • iskrem;
  • Kullsyreholdige drikker laget av industrien (Coca-Cola, etc.);
  • chips;
  • croutoner med smaker;
  • de fleste candies;
  • noen krydder blander;
  • supper, potetmos, instant nudler, etc.

I tillegg er det nødvendig å eliminere drikkevarer og matvarer som bidrar til gassdannelse:

  • hvite porretter (fra semolina, ris);
  • baking;
  • hvitt brød;
  • helmelk;
  • søtsaker;
  • druer;
  • neper;
  • bananer;
  • søte epler;
  • gassholdige drikkevarer (inkludert mineralvann, musserende viner), etc.

Slike pasienter bør spise mer mat rik på fiber. Det er en slags mat for gunstige mikroorganismer, bidrar til reproduksjon og motstand mot negative påvirkninger. Derfor er det ønskelig at pasienter sikkert inneholder en tilstrekkelig mengde i dietten deres:

  • frukt (fersken, plommer, epler, sitrus, etc.);
  • greener (dill, selleri, cress og lr.);
  • bær (jordbær, kirsebær, etc.);
  • meloner (vannmelon, gresskar, squash, etc.);
  • grønnsaker (roser, alle slags kål, rødbeter, gulrøtter, etc.);
  • nøtter;
  • frokostblandinger (rug, bokhvete, hirse, mais, havre, etc.);
  • brød med helkorn og / eller kli;
  • belgfrukter;
  • ufortjente juice med masse.

Noen planter inneholder flyktig produksjon - stoffer med antibakteriell virkning og organiske syrer som påvirker representanter for overdreven patogen flora negativt. De er pepperrot, laurbær, kryddernøtt, pepper, løk, lingonbær, hvitløk, fjellaske, aprikos, spidskommen, tranebær, barbær, svart currant, sitron, tang.

Ikke pasteuriserte fermenterte melkeprodukter med levende mikroflora (bifidobakterier og / eller laktobakterier) og mangel på smakstilsetningsstoffer (bifidok, etc.) kan ha en gunstig effekt. De selges ferdigstilt i apotek og dagligvarebutikker. De kan bli laget selvstendig hjemme, ved hjelp av spesielle forretter ("Narine", "Evita", etc.). Slike produkter tilskrives funksjonell ernæring, som forbedrer individuelle funksjoner og den generelle tilstanden til menneskekroppen.

Narkotika terapi

Medisiner bør foreskrives strengt individuelt, med tanke på alder, tilgjengelige sykdommer og undersøkelsens resultater, og ikke blindt.

Hvis man får så mye opportunistiske bakterier og / eller sopp i en pasient, må de først elimineres. Hvis du på dette stadiet først begynner å ta penger med levende gunstige mikroorganismer, vil de ganske enkelt ikke ha noe sted å bosette seg, fordi alle de ledige "husene" er opptatt. Som et resultat vil et dyrt stoff i transitt feie gjennom tarmene, uten å ha absolutt ingen effekt. Derfor bør du først gjennomføre et kurs:

  • antibakterielle midler (intetrix, furazolidon, enterofuryl, biseptol, metronidazol, nevigramon, etc.);
  • bakteriofager (entertibakteriofag, stafylokokker bakteriofag, pyobakteriofag, coliproteinbakteriofager, etc.);
  • antibiotika (fluorokinoloner, cephalosporiner, penicilliner, makrolider, aminoglykosider, etc.);
  • antifungale midler (pimafucin, amfotericin M, nystatin, etc.);
  • probiotika (sporobakterin, enterol, cereobiogen, baktisubtil, etc.).

Vanligvis er en av de listede gruppene valgt. I mer alvorlige situasjoner kan du trenge flere typer medisiner fra forskjellige grupper. Den mest optimale taktikken er basert på valg av et bestemt stoff basert på resultatet av å vurdere følsomheten til bakterier som er sådd fra pasientens avføring til forskjellige legemidler. Ofte anbefaler leger at de mest ufarlige bakteriofager og antibakterielle syntetiske stoffer er. Varighet på ett kurs er omtrent en uke.

Det er bedre å ikke bli borte med selvbehandling siden alle disse stoffene har betydelige bivirkninger. Og deres ukontrollerte kaotiske bruk fører til dannelsen av den sterkeste motstanden (resistens) i mikrober, noe som alvorlig kompliserer videre behandling.

Etter ødeleggelse av unødvendig flora eller umiddelbart (hvis bare et underskudd av representanter for noen gunstig mikroflora oppdages hos pasienter), bør man begynne å ta medisiner med bifidobakterier, coli og laktobaciller (probiotika).

Med mangel på bifidobakterier anbefales pasienten bifinorm, biovestin, bifilong, bifidumbacterin, flytende eller tørr, euflorin B, bifiform, etc.

Laktobacillusmangel kompenseres av normoflor, acilact, biobactone, acipol, gastropharm, laktobacillus, laktoflor, flytende eller tørr laktobakterin, laminolakt etc.

Hvis det oppdages en nedgang i vekst og lakto- og bifidobakterier, kan det anbefales at ecoflor, Linex, maltidophilus, bion-3, florin-forte, bilaminolakt, polybakterin, etc.

Kolideficitny dysbiose behandlet med colibacterin, bifikolom, bioflora.

Leger angir behandlingsvarighet individuelt, men kortest kurs bør nå 3 uker.

Når du kjøper et probiotisk, må du være oppmerksom på instruksjonene, som angir temperaturforholdene for lagringen. Mange produkter forblir aktive bare når de er i kjøleskapet.

I samme periode kan prebiotika legges til behandling - midler til å stimulere veksten og aktiviteten til kroppens egen innfødte mikroflora. De blir ikke ødelagt når de brukes sammen med antibiotika, forbedrer tarmmotilitet, reduserer dannelsen av gasser, styrker immunforsvaret. Slike midler er:

  • lactulose;
  • Hilak Forte;
  • laktofiltrum;
  • eubikor;
  • mukofalk;
  • kalsiumpantotenat;
  • fervital;
  • para-aminobenzoesyre;
  • lysozym.

Alle typer biologiske tilsetningsstoffer (BAA), som er fylt med apotek, kan også ha betydelig prebiotisk aktivitet. Slike kosttilskudd bør inneholde kostholdsfibre, oligosakkarider (galakto-oligosakkarider, fructooligosaccharider, laktulose), mikrobielle og planteekstrakter, antioksidanter, lectiner, polysakkarider (kitosan, inulin, pektiner etc.), enzymer, umettede fettsyrer.

Varigheten av prebiotisk behandling bestemmes også av den spesifikke kliniske situasjonen.

Urtemedisin

De helbredende egenskapene til planter kan brukes i kompleks behandling. I tilfelle av dysbakterier kan rimelige utvalgte avgifter:

  • eliminere uønskede mikroorganismer;
  • redusere gassdannelse;
  • redusere spastiske sammentrekninger av tarmene;
  • normalisere avføringen
  • aktiver immunforsvar.

Oregano, celandine, enebær, salvie, graviatat (rhizome), timian, bjørk (løv), bjørnebær (løv), St. John's wort, snor, eukalyptus, silverweed, Pacific badana har antimikrobielle egenskaper. De eliminerer skadelige bakterier, på grunn av innholdet av essensielle oljer, tannin, fenolforbindelser.

De fungistatiske og soppdrepende plantene vil bidra til å bekjempe sopp: alder (frøfrukt), calamus (rhizome), peppermynte, trebladet fiolett, veronica-stoff, lingonbær, bjørkeknopper, solbær (blad).

Fermenteringsprosesser og tilhørende gassdannelse kan redusere kamille, bringebær, hundrose, salvie, mynte, barbær, kalendula, jordbær, cornel, havregryn.

Urteblandingene med dill, anis, koriander, fennikel, karve, mallow, butterbur, immortelle og dagil har en antispasmodisk og samtidig karminativ effekt.

Rhizomes av gravilatus og brenn, eikebark, fuglkirsebær (frukt), highlander slange, blackthorn (frukt), blåbær (frukt), hestesorrel (rhizome) bidrar til konsolidering av stolen. Laxerende urtete inneholder linfrø, svindel (blomster), buktorn (senke), senna (blader), havkalke (løv), zhoster (frukt), mugg, bjørnebær (frukt), dodder etc.

Immunmodulerende effekter kan ha nese, blå kornblomst (blomster), coltsfoot, fjellklatring, St. John's wort, glatt gryzhnik, deviasil (rhizome).

Urtepreparater bør tas oralt eller administreres i enemas i form av dekokser og infusjoner. Begynn med en liten mengde (som urtete kan provosere allergier), da tilstrekkelig toleranse, økes det daglige volumet til et glass. Den er full i tre doser.

Forebygging av dysbiose

Forebyggende tiltak er vanligvis rettet mot å eliminere årsakene til dysbiose. Derfor er de:

  • rasjonell antibiotikabehandling (mange leger anbefaler å ta antibiotika med prebiotika);
  • tilstrekkelig ernæring;
  • rettidig deteksjon og behandling av fordøyelseskanaler;
  • эпидемиологические меры в инфекционных очагах;
  • нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
  • грудное вскармливание и др.

| 18. januar 2014 | | 3,924 | Uncategorized
Legg igjen din tilbakemelding