Duodenitt: symptomer, behandling av duodenitt
medisin online

Duodenitt: symptomer, behandling

Innhold:

Duodenitt symptomer behandling Duodenitt er preget av dannelse av inflammatoriske og dystrofiske forandringer i slimhinnene i hele duodenum eller dets separate deler, som er ledsaget av dets funksjonsforstyrrelser.

I de fleste tilfeller finnes kroniske varianter av denne sykdommen (i 94%). Oftere observeres duodenitt hos mannlige pasienter.



Årsaker til duodenitt

Avhengig av opprinnelsen til duodenitt er delt inn i:

  • primær (isolert prosess, ikke forbundet med andre plager, forekommer hos mindre enn en tredjedel av pasientene);
  • sekundær (utvikler på grunn av andre sykdommer).

Primær duodenitt kan skyldes:

  • dårlig ernæring;
  • bivirkninger av en rekke stoffer (glukokortikosteroider, aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • alkoholholdige drikker;
  • parasitter;
  • røyking,
  • bakterielle infeksjoner;
  • virus;
  • allergier (vanligvis mat);
  • immunforstyrrelser;
  • belastet arvelighet;
  • stress.

Sekundær duodenitt er dannet på bakgrunn av:

  • gastritis (slimhinnene opptrer i duodenalpæren, hvis struktur ligner magesekken, de kalles gastrisk metaplasi, de koloniseres av de skadelige mikroorganismerne Helicobacter pylori, som i sin tur forårsaker betennelse og / eller erosjon, og bidrar også til etterfølgende tilbakefall);
  • magesårssykdom med lokalisering av defekter i tolvfingertarmen;
  • leversykdom;
  • pankreatitt;
  • sykdommer i galdeveiene;
  • tarm sykdommer;
  • immunsvikt;
  • kardiovaskulære lidelser (slimhinne er skadet på grunn av sykdommer i blodsirkulasjonen);
  • nyresvikt.


Duodenitt klassifisering

I deres daglige arbeid bruker ulike spesialister (klinikere, endoskopikere, patologer) forskjellige klassifikasjoner av duodenitt. Men alle sender ut:

  • akutt duodenitt;
  • kronisk duodenitt.

I henhold til plasseringen av betennelse er duodenitt delt inn i:

  • bulbit eller proksimal duodenitt (bare pæren er berørt) - den vanligste formen;
  • post-bulbar eller distal duodenitis (betennelse oppdaget i zlukovichny avdelinger);
  • papillitt eller lokal duodenitt (prosessen er lokalisert i området av duodenal papilla);
  • diffus eller total duodenitt (hele orgel er involvert).

Ved endoskopisk undersøkelse i henhold til visuelle data, etableres følgende typer duodenitt:

  • erytematøs (slimete hovne og rødt)
  • hemorragisk (blødninger når blødninger oppdages);
  • atrophic (denne metoden er i stand til å oppdage bare indirekte tegn på atrofi - tynning av slimhinnen, visualisering av gjennomsiktige blodkar, en histologisk evaluering tillater endelig bekreftelse på atrofiske forandringer);
  • erosiv (i tilfelle dannelse av overfladiske defekter i slimhinnene - erosjon)
  • nodular (når små formasjoner som ligner knuter er synlige).

I tillegg vurderer endoskopere ofte aktivitetsgraden av den eksisterende betennelsen (I-III).

Vurderer og analyserer strukturen av duodenal slimhinnen under et mikroskop, skiller patologene:

  • overfladisk duodenitt (bare overfladiske lag av slimhinnen ble forandret);
  • diffus eller interstitial duodenitt (hele tykkelsen av duodenal slimhinnen påvirkes)
  • atrofisk duodenitt.

I tillegg kvalifiserer de duodenitt i henhold til graden av aktiv betennelse, alvorlighetsgrad av atrofi, antall inflammatoriske celler i slimhinnen og bakteriell kolonisering.

Duodenitt: symptomer

Duodenitt kan begynne både plutselig og gradvis. Ofte manifesterer han seg etter noen kostholdsoverskudd, alkoholforbruk, stress. Duodenitt er vanligvis vanskelig å skille fra andre plager i fordøyelsessystemet. Tross alt er det preget av de samme kliniske tegnene som for de fleste andre gastroenterologiske plager:

  • smerte (svak eller svært intens smerte forbundet med type og tid for å spise, forekommer i overlivet: den epigastriske sonen, hypokondriene);
  • tegn på gastrisk dyspepsi (tyngde, brann eller ubehag i epigastriske sone; kløe, kvalme, oppblåsthet);
  • problemer med avføring (kronisk diaré eller systematisk forstoppelse, vekslende dem);
  • psyko-emosjonelle lidelser (unmotivated irritability, tearfulness, rask følelsesmessig utmattelse, etc.).

Avhengig av kombinasjonen av symptomer ved duodenitt, kan følgende kliniske former være tilstede:

  • sårlignende (den hyppigste varianten, "natt" og "sultne" smerter på toppen av magen er ekstremt minner om de karakteristiske for magesår, de er kombinert med sur kløe og vedvarende forstoppelse);
  • gastritt-lignende (smerte oppstår etter å ha spist, de blir ofte ledsaget av symptomer på gastrisk dyspepsi);
  • cholecystoid (smerte ligner biliær kolikk, følelse av bitterhet i munnen, oppkast av galle);
  • pankreatoidlignende (pasienter har for det meste forlatt hypokondrium, det kan være "helvedesild" smerte, diaré, oppkast);
  • nervevegetasjon (svette, episoder av kvalme og svakhet, rask hjerterytme, etc.);
  • blandet (med dette skjemaet viser pasientene tegn på forskjellige andre former for duodenitt);
  • asymptomatisk (angitt ved fullstendig fravær av kliniske manifestasjoner, vanlig blant eldre pasienter).

Diagnose av duodenitt

En kompetent spesialist er i stand til å mistenke duodenitt etter en samtale med en pasient som har kommet til ham og hans undersøkelse. Men for den endelige verifikasjonen av denne ikke for hyppige diagnosen, er det nødvendig med en omfattende og omfattende undersøkelse. Dens volum kan være forskjellig, fordi de kliniske situasjonene hos forskjellige pasienter er forskjellige. Som regel anbefaler legen først:

  • endoskopisk undersøkelse - fibrogastroduodenoskopi (hovedmetoden, som viser tilstanden til duodenale slemhinnene, tilstedeværelsen av blødninger, sår, motoriske lidelser og lar deg få biopsier for histologisk vurdering eller påvisning av mikroorganismer i dem);
  • kromogastroduodenoskopi (ved bruk av spesifikke fargestoffer - metylenblå, kongo-munn, endoskopier kan indirekte vurdere tilstedeværelsen og forekomsten av områder med gastrisk metaplasi i duodenale slemhinnene og ta nøyaktig mukosale prøver fra dem - biopsier);
  • histologisk (patologisk) vurdering av strukturen i duodenal slimhinne (korrigerer inflammatoriske endringer og deres alvorlighetsgraden, utviklingen av atrofi, gastrisk metaplasi, infeksjon av Helicobacter pylori, skiller mellom ulike former for duodenitt);
  • Røntgenundersøkelse (duodenalfluoreskopi ved bruk av kontrastsuspensjon og dobbel kontrast kan detektere avansert alvorlig duodenitt med brutto fortykkede folder i slimhinnen og / eller erosjoner, vurdere evakueringsevner, etablere post-ulcer cicatricial deformitet og skille den fra spasmer som er karakteristisk for duodenitt);
  • Helicobacter pylori mikrobielle deteksjonstester: hurtige metoder for studier av biopsiprøver, enzymbundet immunosorbentanalyse for avføring og blod, bakteriologisk, molekylærgenetisk, respiratorisk med urea;
  • ultrasonografi (noen ganger med alvorlig duodenitt, kan en erfaren spesialist noen ganger legge merke til en fortykket vegg av et betent duodenum eller tegn på dysmotilitet, men metoden er nødvendig for å utelukke plager i pankreatobiliærsystemet, leveren, nyrene);
  • endoskopisk ultrasonografi (studien kan være svært informativ i tilfelle lokal duodenitt med en lesjon av den store duodenale papillen, samt pankreatitt, arr og steiner i kanalene, tumorprosessen);
  • Duodenal intubasjon (en litt glemt teknikk som undersøker kvaliteten på duodenal sekresjon, bevaring av bukdommens fordøyelse, avslører en parasittisk lesjon);
  • datamaskin gastroenterografi (moderne analysemetoder for duodenumets motoriske aktivitet) eller duodenokinesitografi;
  • undersøkelse av avføring og blod for tilstedeværelse av parasittiske midler.

I tilfellet av sekundære duodenitt enkelte pasient kan i tillegg betegner Floor manometry, retrograd cholangiopancreatography, CT eller MR prosedyrer, biokjemisk blodprøver coprogram, evaluering av fekal elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timers overvåking gastrisk pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultralyd av hjertet og andre metoder.

Behandling av duodenitt

I utgangspunktet behandles pasienter med forverring av duodenitt i ambulant innstilling. Noen pasienter må imidlertid sendes til sykehuset. Indikasjonene for dette er:

  • intense smerter og / eller dyspeptiske symptomer;
  • periduodenitt (overgang av betennelse fra tolvfingertarmen til nærliggende organer og vev);
  • blødning erosjon;
  • mistanke om duodenal obstruksjon;
  • dekompensert eller alvorlig comorbiditet;
  • mistanke om prosessenes mulige onkologiske karakter
  • diagnostiske problemer;
  • mangel på ambulant behandling.

Terapeutiske tiltak for duodenitt bør være omfattende. Alle pasientene trenger en ordentlig behandling av dagen, nektelse fra røyking og alkohol, målt turer. De anbefales både diettbehandling og tar nødvendig medisinering.

Helsekost

Pasienter med duodenitt bør forandre sine bestemte matvaner. Det er tilrådelig brøkmat, volumet av en enkelt porsjon skal plasseres i pasientens palmer. Hvis pasienten allerede har begynt å bli behandlet med svært effektive moderne medisiner, er sliping og gnidning bare nødvendig med alvorlig duodenitt. Kokte retter er tillatt. De må være varme, da forkjølingen kan forverre spasmen og motorforstyrrelsene (pasienten kommer tilbake klinisk eller smerten øker).

Det er tilrådelig å fjerne all mat fra kostholdet som kan irritere eller skade duodenal slimhinne, stimulere produksjonen av fordøyelsessaft og endre duodenal motilitet. Slike uønskede produkter er alle sure bær, juice, frukt, krydret krydder, ketchup, hvitløk, reddiker, kress, løk og grønn løk, reddiker, fett kjøtt, rød fisk, røkt kjøtt, rik fisk eller kjøttboks, syltetøy, sopp, krem, fullmette melk, marinader. Det er ønskelig å begrense mengden kaffe, sterk te, salt (opptil 10 g).

Pasienten er anbefalt ris, bokhvete, semolina, havregryngrøt, slimete og melkesukker, mykkokte egg, ikke sure sirler, omeletter, grønnsakspotter og souffler, usyret og lite fettost, vegetariske supper (kokende kjøtt: kalvekjøtt, kylling, kanin kan legges til dem kalkun), nudler, magert kjøtt i form av dampkoteletter, dumplings, kjøttboller, lekerpølse, pudder, kjeks, hvitt tørket brød, tørking, søt moden frukt uten grov fiber. Vegetabilsk fett er av særlig betydning, kvoten er omtrent en tredjedel av alle fettforbruket. Ulike vegetabilske oljer (soya, solsikke, mais, gresskar, etc.) er tillatt.

Hvis den medfølgende patologien tillater det, da når du oppnår remission av duodenitt, blir de fleste av diettbegrensningene fjernet. Ernæring kan tilsvare det vanlige kostholdet til en sunn person (tabellnummer 15).

Narkotika terapi

Etter å ha undersøkt resultatene av undersøkelsen, utvikler legen en individuell medisinbehandling. Dens sammensetning og varighet varierer. Imidlertid brukes i de fleste tilfeller:

  • antacida og alginater for lindring av symptomer forårsaket av overdreven syreproduksjon (Maalox, Renny, Relzer, Almagel, Gelusil-Lac, Rutacid, Phosphalugel, Gaviscon, Kompensasjon, etc.);
  • kolloidal vismut adsorberende antacida (vicire, ventrisol, de-nol, vikalin), som nøytraliserer overskudd av saltsyre, beskytter duodenale slimhinner og fikser;
  • sekretolitiki - midler for å redusere magesyreproduksjonen (famotidin, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, etc.);
  • antiparasitiske legemidler eller anthelmintiske legemidler (de er kun valgt etter en klar definisjon av typen parasitt som har avgjort seg i kroppen, siden de anthelmintiske legemidlene er meget giftige, anbefales pasienter macmorrhosis, fasizin, tinidazol, amnochoquinolin, vermitox, nemozol, metronidazol, praziquantel, klorklor, klorsilin, klorsilin, amyokinolin, vermitoks, nemozol, metronidazol, praziquantel, klorklor, klorsakkarid
  • kontroll av Heicobacter pylori (det er nå flere internasjonalt verifiserte stive utryddelsesordninger, som kan omfatte kombinasjoner av de få spesifikke antibiotika, sekretolytika, vismutpreparater);
  • antispasmodik, som eliminerer spasme og følgelig smerte (fenikaberan, duspatalin, meteospasmil, drotaverin, buscopan, papaverin, etc.);
  • regulatorer av duodenalmotilitet (domperidon eller motilium, itoprid eller ganaton, metoklopramid eller cerukal);
  • multienzyme midler for korreksjon av fordøyelsesfunksjonen i tilfelle atrofisk duodenitt (pancytrate, micrazyme, creon, hermital, panzinorm, etc.);
  • reparants for å akselerere helbredelsen av duodenal mucosa (solcoseryl, kaleflon, havtornolje, etad, biogastron, riboksin, karnitin, etc.);
  • kolespasmolytika for å slappe av sphincterapparatet som befinner seg i den tykke duodenale papillen (odeston, olimetin, platifillin, belladonapreparater, etc.);
  • psykotrope stoffer (amitriptylin, eglonil, attarax, fenazepam, elen, seduksen, relan, pyrazidol, etc.).

Noen ganger farmakoterapi er supplert med noen fysioterapeutiske prosedyrer som har smertestillende, antiinflammatorisk og antisekretorisk virkning. Pasienter med duodenitt anbefales elektroforese med papaverin, dalargin, novokain eller platyfillin, ultralyd, dekimeterbølger, Bernardstrømmer, UHF, gjørmeherding (sapropel, slam, torvmud), barrträd, valerian eller radonbad, parafinbad, aphanter, lymf og paraffin.

Hvis pasienten har blitt verifisert erosiv duodenitt, er det ikke nok å bare fokusere på den positive dynamikken, som består i forsvinning av kliniske symptomer. Men klinisk forbedring følger ikke alltid med normalisering av endoskopisk bilde. Derfor er endoskopisk kontroll nødvendig for å bekrefte healing (epitelisering) av erosjoner.

Under remisjon er sanatorium-resort-behandling indisert for pasienter med duodenitt.


| 2. mai 2015 | | 1 915 | Uncategorized
Legg igjen din tilbakemelding


Доктор Скачко: как готовить и приготовить кофе в турке с пенкой для здоровых мужчин и женщин правильно? https://youtu.be/k_ECxrylZ4Y как варить и заварить кофе в турке с пенкой для здоровья подростков, мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет правильно? https://youtu.be/b23Cd-38RAk кофе с молоком. как готовить и приготовить кофе с молоком: заварить кофе в турке с молоком или сделать кофе с молоком в чашке полезный для здоровья? и что будет если заварить кофе с молоком не правильно! https://youtu.be/RsmU6nXxv6g

Roman S.: Кофе нужно пить правильно, бла-бла-бла, кофе не нужно пить неправильно, бла-бла-бла. В этом видео кофе можно заменить на что угодно, смысла не убавится, не прибавится. Если знаете тайну «истинно правильного» приготовления —поделитесь, может вразумит и убережёт кого-нибудь. Самое бесполезное видео с канала, при всём уважении.

Hydrogen *: Борис, спасибо за видео. Но в очередной раз вы не дали никаких советов что делать. Делайте длиннее видео но с советами. Людям важно получить советы а не страшилки что с ними будет. Спасибо.

Duodenitt: Symptomer og behandling

Innhold:

duodenitt Duodenitt er preget av dannelse av inflammatoriske og dystrofiske forandringer i slimhinnene i hele duodenum eller dets separate deler, som er ledsaget av dets funksjonsforstyrrelser.

I de fleste tilfeller finnes kroniske varianter av denne sykdommen (i 94%). Oftere observeres duodenitt hos mannlige pasienter.



Årsaker til duodenitt

Avhengig av opprinnelsen til duodenitt er delt inn i:

  • primær (isolert prosess, ikke forbundet med andre plager, forekommer hos mindre enn en tredjedel av pasientene);
  • sekundær (utvikler på grunn av andre sykdommer).

Primær duodenitt kan skyldes:

  • dårlig ernæring;
  • bivirkninger av en rekke stoffer (glukokortikosteroider, aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • alkoholholdige drikker;
  • parasitter;
  • røyking,
  • bakterielle infeksjoner;
  • virus;
  • allergier (vanligvis mat);
  • immunforstyrrelser;
  • belastet arvelighet;
  • stress.

Sekundær duodenitt er dannet på bakgrunn av:

  • gastritis (slimhinnene opptrer i duodenalpæren, hvis struktur ligner magesekken, de kalles gastrisk metaplasi, de koloniseres av de skadelige mikroorganismerne Helicobacter pylori, som i sin tur forårsaker betennelse og / eller erosjon, og bidrar også til etterfølgende tilbakefall);
  • magesårssykdom med lokalisering av defekter i tolvfingertarmen;
  • leversykdom;
  • pankreatitt;
  • sykdommer i galdeveiene;
  • tarm sykdommer;
  • immunsvikt;
  • kardiovaskulære lidelser (slimhinne er skadet på grunn av sykdommer i blodsirkulasjonen);
  • nyresvikt.


Duodenitt klassifisering

I deres daglige arbeid bruker ulike spesialister (klinikere, endoskopikere, patologer) forskjellige klassifikasjoner av duodenitt. Men alle sender ut:

  • akutt duodenitt;
  • kronisk duodenitt.

I henhold til plasseringen av betennelse er duodenitt delt inn i:

  • bulbit eller proksimal duodenitt (bare pæren er berørt) - den vanligste formen;
  • post-bulbar eller distal duodenitis (betennelse oppdaget i zlukovichny avdelinger);
  • papillitt eller lokal duodenitt (prosessen er lokalisert i området av duodenal papilla);
  • diffus eller total duodenitt (hele orgel er involvert).

Ved endoskopisk undersøkelse i henhold til visuelle data, etableres følgende typer duodenitt:

  • erytematøs (slimete hovne og rødt)
  • hemorragisk (blødninger når blødninger oppdages);
  • atrophic (denne metoden er i stand til å oppdage bare indirekte tegn på atrofi - tynning av slimhinnen, visualisering av gjennomsiktige blodkar, en histologisk evaluering tillater endelig bekreftelse på atrofiske forandringer);
  • erosiv (i tilfelle dannelse av overfladiske defekter i slimhinnene - erosjon)
  • nodular (når små formasjoner som ligner knuter er synlige).

I tillegg vurderer endoskopere ofte aktivitetsgraden av den eksisterende betennelsen (I-III).

Vurderer og analyserer strukturen av duodenal slimhinnen under et mikroskop, skiller patologene:

  • overfladisk duodenitt (bare overfladiske lag av slimhinnen ble forandret);
  • diffus eller interstitial duodenitt (hele tykkelsen av duodenal slimhinnen påvirkes)
  • atrofisk duodenitt.

I tillegg kvalifiserer de duodenitt i henhold til graden av aktiv betennelse, alvorlighetsgrad av atrofi, antall inflammatoriske celler i slimhinnen og bakteriell kolonisering.

Symptomer på duodenitt

Duodenitt kan begynne både plutselig og gradvis. Ofte manifesterer han seg etter noen kostholdsoverskudd, alkoholforbruk, stress. Duodenitt er vanligvis vanskelig å skille fra andre plager i fordøyelsessystemet. Tross alt er det preget av de samme kliniske tegnene som for de fleste andre gastroenterologiske plager:

  • smerte (svak eller svært intens smerte forbundet med type og tid for å spise, forekommer i overlivet: den epigastriske sonen, hypokondriene);
  • tegn på gastrisk dyspepsi (tyngde, brann eller ubehag i epigastriske sone; kløe, kvalme, oppblåsthet);
  • problemer med avføring (kronisk diaré eller systematisk forstoppelse, vekslende dem);
  • psyko-emosjonelle lidelser (unmotivated irritability, tearfulness, rask følelsesmessig utmattelse, etc.).

Avhengig av kombinasjonen av symptomer ved duodenitt, kan følgende kliniske former være tilstede:

  • sårlignende (den hyppigste varianten, "natt" og "sultne" smerter på toppen av magen er ekstremt minner om de karakteristiske for magesår, de er kombinert med sur kløe og vedvarende forstoppelse);
  • gastritt-lignende (smerte oppstår etter å ha spist, de blir ofte ledsaget av symptomer på gastrisk dyspepsi);
  • cholecystoid (smerte ligner biliær kolikk, følelse av bitterhet i munnen, oppkast av galle);
  • pankreatoidlignende (pasienter har for det meste forlatt hypokondrium, det kan være "helvedesild" smerte, diaré, oppkast);
  • nervevegetasjon (svette, episoder av kvalme og svakhet, rask hjerterytme, etc.);
  • blandet (med dette skjemaet viser pasientene tegn på forskjellige andre former for duodenitt);
  • asymptomatisk (angitt ved fullstendig fravær av kliniske manifestasjoner, vanlig blant eldre pasienter).

Diagnose av duodenitt

En kompetent spesialist er i stand til å mistenke duodenitt etter en samtale med en pasient som har kommet til ham og hans undersøkelse. Men for den endelige verifikasjonen av denne ikke for hyppige diagnosen, er det nødvendig med en omfattende og omfattende undersøkelse. Dens volum kan være forskjellig, fordi de kliniske situasjonene hos forskjellige pasienter er forskjellige. Som regel anbefaler legen først:

  • endoskopisk undersøkelse - fibrogastroduodenoskopi (hovedmetoden, som viser tilstanden til duodenale slemhinnene, tilstedeværelsen av blødninger, sår, motoriske lidelser og lar deg få biopsier for histologisk vurdering eller påvisning av mikroorganismer i dem);
  • kromogastroduodenoskopi (ved bruk av spesifikke fargestoffer - metylenblå, kongo-munn, endoskopier kan indirekte vurdere tilstedeværelsen og forekomsten av områder med gastrisk metaplasi i duodenale slemhinnene og ta nøyaktig mukosale prøver fra dem - biopsier);
  • histologisk (patologisk) vurdering av strukturen i duodenal slimhinne (korrigerer inflammatoriske endringer og deres alvorlighetsgraden, utviklingen av atrofi, gastrisk metaplasi, infeksjon av Helicobacter pylori, skiller mellom ulike former for duodenitt);
  • Røntgenundersøkelse (duodenalfluoreskopi ved bruk av kontrastsuspensjon og dobbel kontrast kan detektere avansert alvorlig duodenitt med brutto fortykkede folder i slimhinnen og / eller erosjoner, vurdere evakueringsevner, etablere post-ulcer cicatricial deformitet og skille den fra spasmer som er karakteristisk for duodenitt);
  • Helicobacter pylori mikrobielle deteksjonstester: hurtige metoder for studier av biopsiprøver, enzymbundet immunosorbentanalyse for avføring og blod, bakteriologisk, molekylærgenetisk, respiratorisk med urea;
  • ultrasonografi (noen ganger med alvorlig duodenitt, kan en erfaren spesialist noen ganger legge merke til en fortykket vegg av et betent duodenum eller tegn på dysmotilitet, men metoden er nødvendig for å utelukke plager i pankreatobiliærsystemet, leveren, nyrene);
  • endoskopisk ultrasonografi (studien kan være svært informativ i tilfelle lokal duodenitt med en lesjon av den store duodenale papillen, samt pankreatitt, arr og steiner i kanalene, tumorprosessen);
  • Duodenal intubasjon (en litt glemt teknikk som undersøker kvaliteten på duodenal sekresjon, bevaring av bukdommens fordøyelse, avslører en parasittisk lesjon);
  • datamaskin gastroenterografi (moderne analysemetoder for duodenumets motoriske aktivitet) eller duodenokinesitografi;
  • undersøkelse av avføring og blod for tilstedeværelse av parasittiske midler.

I tilfellet av sekundære duodenitt enkelte pasient kan i tillegg betegner Floor manometry, retrograd cholangiopancreatography, CT eller MR prosedyrer, biokjemisk blodprøver coprogram, evaluering av fekal elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timers overvåking gastrisk pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultralyd av hjertet og andre metoder.

Behandling av duodenitt

I utgangspunktet behandles pasienter med forverring av duodenitt i ambulant innstilling. Noen pasienter må imidlertid sendes til sykehuset. Indikasjonene for dette er:

  • intense smerter og / eller dyspeptiske symptomer;
  • periduodenitt (overgang av betennelse fra tolvfingertarmen til nærliggende organer og vev);
  • blødning erosjon;
  • mistanke om duodenal obstruksjon;
  • dekompensert eller alvorlig comorbiditet;
  • mistanke om prosessenes mulige onkologiske karakter
  • diagnostiske problemer;
  • mangel på ambulant behandling.

Terapeutiske tiltak for duodenitt bør være omfattende. Alle pasientene trenger en ordentlig behandling av dagen, nektelse fra røyking og alkohol, målt turer. De anbefales både diettbehandling og tar nødvendig medisinering.

Helsekost

Pasienter med duodenitt bør forandre sine bestemte matvaner. Det er tilrådelig brøkmat, volumet av en enkelt porsjon skal plasseres i pasientens palmer. Hvis pasienten allerede har begynt å bli behandlet med svært effektive moderne medisiner, er sliping og gnidning bare nødvendig med alvorlig duodenitt. Kokte retter er tillatt. De må være varme, da forkjølingen kan forverre spasmen og motorforstyrrelsene (pasienten kommer tilbake klinisk eller smerten øker).

Det er tilrådelig å fjerne all mat fra kostholdet som kan irritere eller skade duodenal slimhinne, stimulere produksjonen av fordøyelsessaft og endre duodenal motilitet. Slike uønskede produkter er alle sure bær, juice, frukt, krydret krydder, ketchup, hvitløk, reddiker, kress, løk og grønn løk, reddiker, fett kjøtt, rød fisk, røkt kjøtt, rik fisk eller kjøttboks, syltetøy, sopp, krem, fullmette melk, marinader. Det er ønskelig å begrense mengden kaffe, sterk te, salt (opptil 10 g).

Pasienten er anbefalt ris, bokhvete, semolina, havregryngrøt, slimete og melkesukker, mykkokte egg, ikke sure sirler, omeletter, grønnsakspotter og souffler, usyret og lite fettost, vegetariske supper (kokende kjøtt: kalvekjøtt, kylling, kanin kan legges til dem kalkun), nudler, magert kjøtt i form av dampkoteletter, dumplings, kjøttboller, lekerpølse, pudder, kjeks, hvitt tørket brød, tørking, søt moden frukt uten grov fiber. Vegetabilsk fett er av særlig betydning, kvoten er omtrent en tredjedel av alle fettforbruket. Ulike vegetabilske oljer (soya, solsikke, mais, gresskar, etc.) er tillatt.

Hvis den medfølgende patologien tillater det, da når du oppnår remission av duodenitt, blir de fleste av diettbegrensningene fjernet. Ernæring kan tilsvare det vanlige kostholdet til en sunn person (tabellnummer 15).

Narkotika terapi

Etter å ha undersøkt resultatene av undersøkelsen, utvikler legen en individuell medisinbehandling. Dens sammensetning og varighet varierer. Imidlertid brukes i de fleste tilfeller:

  • antacida og alginater for lindring av symptomer forårsaket av overdreven syreproduksjon (Maalox, Renny, Relzer, Almagel, Gelusil-Lac, Rutacid, Phosphalugel, Gaviscon, Kompensasjon, etc.);
  • kolloidal vismut adsorberende antacida (vicire, ventrisol, de-nol, vikalin), som nøytraliserer overskudd av saltsyre, beskytter duodenale slimhinner og fikser;
  • sekretolitiki - midler for å redusere magesyreproduksjonen (famotidin, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, etc.);
  • antiparasitiske legemidler eller anthelmintiske legemidler (de er kun valgt etter en klar definisjon av typen parasitt som har avgjort seg i kroppen, siden de anthelmintiske legemidlene er meget giftige, anbefales pasienter macmorrhosis, fasizin, tinidazol, amnochoquinolin, vermitox, nemozol, metronidazol, praziquantel, klorklor, klorsilin, klorsilin, amyokinolin, vermitoks, nemozol, metronidazol, praziquantel, klorklor, klorsakkarid
  • kontroll av Heicobacter pylori (det er nå flere internasjonalt verifiserte stive utryddelsesordninger, som kan omfatte kombinasjoner av de få spesifikke antibiotika, sekretolytika, vismutpreparater);
  • antispasmodik, som eliminerer spasme og følgelig smerte (fenikaberan, duspatalin, meteospasmil, drotaverin, buscopan, papaverin, etc.);
  • regulatorer av duodenalmotilitet (domperidon eller motilium, itoprid eller ganaton, metoklopramid eller cerukal);
  • multienzyme midler for korreksjon av fordøyelsesfunksjonen i tilfelle atrofisk duodenitt (pancytrate, micrazyme, creon, hermital, panzinorm, etc.);
  • reparants for å akselerere helbredelsen av duodenal mucosa (solcoseryl, kaleflon, havtornolje, etad, biogastron, riboksin, karnitin, etc.);
  • kolespasmolytika for å slappe av sphincterapparatet som befinner seg i den tykke duodenale papillen (odeston, olimetin, platifillin, belladonapreparater, etc.);
  • psykotrope stoffer (amitriptylin, eglonil, attarax, fenazepam, elen, seduksen, relan, pyrazidol, etc.).

Noen ganger farmakoterapi er supplert med noen fysioterapeutiske prosedyrer som har smertestillende, antiinflammatorisk og antisekretorisk virkning. Pasienter med duodenitt anbefales elektroforese med papaverin, dalargin, novokain eller platyfillin, ultralyd, dekimeterbølger, Bernardstrømmer, UHF, gjørmeherding (sapropel, slam, torvmud), barrträd, valerian eller radonbad, parafinbad, aphanter, lymf og paraffin.

Hvis pasienten har blitt verifisert erosiv duodenitt, er det ikke nok å bare fokusere på den positive dynamikken, som består i forsvinning av kliniske symptomer. Men klinisk forbedring følger ikke alltid med normalisering av endoskopisk bilde. Derfor er endoskopisk kontroll nødvendig for å bekrefte healing (epitelisering) av erosjoner.

Under remisjon er sanatorium-resort-behandling indisert for pasienter med duodenitt.


| 4. oktober 2014 | | 454 | Sykdommer i fordøyelseskanalen
Legg igjen din tilbakemelding


Доктор Скачко: как готовить и приготовить кофе в турке с пенкой для здоровых мужчин и женщин правильно? https://youtu.be/k_ECxrylZ4Y как варить и заварить кофе в турке с пенкой для здоровья подростков, мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет правильно? https://youtu.be/b23Cd-38RAk кофе с молоком. как готовить и приготовить кофе с молоком: заварить кофе в турке с молоком или сделать кофе с молоком в чашке полезный для здоровья? и что будет если заварить кофе с молоком не правильно! https://youtu.be/RsmU6nXxv6g

Roman S.: Кофе нужно пить правильно, бла-бла-бла, кофе не нужно пить неправильно, бла-бла-бла. В этом видео кофе можно заменить на что угодно, смысла не убавится, не прибавится. Если знаете тайну «истинно правильного» приготовления —поделитесь, может вразумит и убережёт кого-нибудь. Самое бесполезное видео с канала, при всём уважении.

Hydrogen *: Борис, спасибо за видео. Но в очередной раз вы не дали никаких советов что делать. Делайте длиннее видео но с советами. Людям важно получить советы а не страшилки что с ними будет. Спасибо.