Eksem: foto, symptomer og behandling
medisin online

Eksem: Symptomer og behandling

Innhold:

Eksem bilde Eksem er en multifaktorisk kronisk hudpatologi som oppstår med karakteristiske erytematøs-vesikulære utbrudd og serøs betennelse i papillærlaget i bindevevsdelen av huden, kløe og fokal intercellulært ødem i det roterende lag av dermis.



Årsaker til eksem

Ifølge eksperter forekommer eksem i mennesker med belastet arvelighet, så vel som hos pasienter med komplekse funksjonsforstyrrelser i ulike systemer og organer i kroppen. Imidlertid anses den ledende patogenetiske lenken i det nåværende stadium som brudd som oppstår i immunsystemet.

Hovedårsakene til eksem inkluderer ulike interne og eksterne stimuli.

Eksogene (interne) faktorer som provoserer utviklingen av den patologiske prosessen, er sykdommer i indre organer. Disse er patologier i fordøyelseskanalen, metabolske forstyrrelser og sykdommer i ekskresjonssystemet.

Eksogene forhold inkluderer pasientkontakter med ulike kjemikalier, maling og løsemidler, sement, petroleumsprodukter, kosmetikk og vaskemidler, etc. Men sesongmessige faktorer kan føre til at sykdommen utvikles: overoppheting, overkjøling av kroppen og overdreven isolasjon. En viktig rolle i utviklingen av den patologiske prosessen spilles av smittsomme patogener (stafylokokker, streptokokker, forskjellige sopp, etc.). Også eksem kan oppstå på grunn av nevropsykiske overbelastninger og skader, stress og tretthet. Hudskader (mekanisk og termisk) og enkelte medisiner kan provosere utviklingen av sykdommen.

Med utviklingen av den patologiske prosessen i kroppen, i stedet for immunitet, utvikler sensibilisering, det vil si at den får økt spesifikk følsomhet overfor fremmede agenter (allergener). I utgangspunktet er det monovalent (til ett allergen), og deretter blir det sammen med en forandring i organismens reaktivitet polyvalent (til flere allergener).

Ifølge eksperter oppstår utvikling av allergiske reaksjoner på grunn av endringer i cellemembraner.

Eksemutviklingsmekanisme

De fleste eksperter er tilbøyelige til å tro at endringer i hudreaktivitet, det vil si en økning i følsomheten for visse stimuli (en tilstand som foregår eksem), skyldes ikke bare neurogen, men også allergiske mekanismer. Mest sannsynlig, i utviklingen av ekte eksem, spilles hovedrollen av reflekspåvirkninger som kommer fra indre organer, hud og sentralnervesystemet. Og med utvikling av mikrobiell eller yrkeseksem - følsomhet over for patogene bakterier som fremkaller utviklingen av kroniske infeksiøse hudsykdommer eller kjemikalier.

Symptomer på eksem

Akutt eksememne

Den akutte form for patologi er preget av utslett av små bobler på en rødaktig, litt puffy bakgrunn. I klinisk praksis kalles slike utslett mikrovesikler. De ligner luftbobler som oppstår når kokende vann (i gresk ekzeo betyr koking).

Mikrovesikler veldig raskt åpne, og blir til pinpoint erosjon. Deres dem, som duggdråper, utstråler serøs ekssudat. Over tid reduseres prosessen gradvis, boblene blir mindre, og det blir skumlet, skumrende peeling på den berørte overflaten. En del av mikrovesiklene tørker uten å åpne, etterlater en skorpe.

Det bør understrekes at eksem er en sykdom preget av et bølge-lignende kurs. Derfor kan mikrovesikler, økematiske brønner (erosjon med dryppfukte), skorper og skalaer vises samtidig på det berørte hudområdet. En slik tilstand i klinisk praksis kalles evolusjonær polymorfisme. Det regnes som det mest karakteristiske tegn på eksem.

Samtidig, i tilfelle av uttalt polymorfisme, kan en av de morfologiske elementene herske over de andre, og derfor skiller klinikere visse stadier av sykdommen: fuktig eksem, squamous og crustic.

Kronisk eksem

Overgangen av den akutte form av den patologiske prosessen til kronisk skjer gradvis. Det er ledsaget av en økning i infiltrering (unormal penetrering av stoffer i cellen), komprimering av det berørte hudområdet og nedsmetting (økt hudmønster). Også på dette stadium av sykdommen blir aktiv hyperemi passiv, det vil si at huden blir uttalt stagnerende. Det berørte området av huden flager av, men samtidig kan mikrovesikler angripe erosjon og skorpe på små mengder.

For den kroniske formen av sykdommen forekommer perioder med eksacerbasjoner med aktiv hyperemi, utslett og drypp-gråt.

Eksem er en sykdom som alltid ledsages av kløe, forverret av forverring av den patologiske prosessen. Økematiske foci kan være forskjellige i størrelse, og deres konturer er enten skarpt definert eller har ikke klare grenser.

Enkelte lesjoner av huden med eksem i klinisk praksis er svært sjeldne. Hudspredning, som oppstår på et sted, sprekker som regel til andre (noen ganger er hele huden påvirket).

Den aller første utslett av eksem oppstår på baksiden av hendene og ansiktet. Det bør legges vekt på at overgangen fra akutt til kronisk form varer ofte i mange år, og selv i løpet av behandlingen kan pasienten utvikle nye eksemfosier.

Eksem klassifisering

Idiopatisk (sant) eksem

Dette er en patologisk prosess som er preget av symptomene ovenfor. Den kan lokaliseres på hvilken som helst del av huden, og etter hvert får du et kronisk kurs, og ledsages av konstant hud kløe.

Dyshidrotisk eksem

Det kliniske bildet av eksem på forskjellige steder av den patologiske prosessen forblir uendret. Men som andre steder er det unntak. På palmer og på såler av stratum er corneum av epidermis mye tykkere enn i andre områder av huden, og derfor på eksemene manifesterer eksem seg i dishydrotisk form.

For denne sykdomsformen er preget av utseendet av tette bobler, størrelsen på en liten ert, lik den kokte sago-kjernen. På grunn av tykkelsen på det epidermale laget på palmer og på sålene, er den inflammatoriske fargingen av huden dårlig uttalt. Åpnede bobler kan forvandle seg til erosjon, eller tørke opp, danner flate gullige skorper, som kan slå seg sammen i store flerkammerformasjoner.

Ved forekomst av ytterligere lesjoner på huden dannes sterkt begrensede lesjoner, som har en tydelig inflammatorisk farge. På bakgrunnen opptrer nye, mindre mikrovesikler, fuktig erosjon, skorper og skalaer.

Lesjonen i dyshidrotisk eksem er tydelig skilt fra sunn hud, og den er også ofte omgitt av den såkalte "kragen", som er et flakende kåt lag. I perioden med eksacerbasjon, ser nye, ligner sago kjerner, bobler ut utenfor den. Lesjonen, som gradvis øker, kan dekke baksiden av hender eller føtter. I en slik situasjon utvikler det kliniske bildekarakteristikken for eksem (mikrovesikulære utbrudd).

Noen ganger hos pasienter som lider av den dyshidrotiske sykdomsformen, vises tverrgående furmer på neglene.

Pasienter med kronisk eksem av solene og palmer utvikler hyperkeratose (maisassosiert eksem).

Kritisk (tylotisk eller kåt) eksem

Serebral eksem, eller hyperkeratose er en kronisk form for dyshidrotisk eksem, da det kun er begrenset av palmer og såler. På grunn av den fortykkede stratum corneum, er det erytematøse stadium av sykdommen ubetydelig uttrykt, og i stedet for mikrovesikler på huden, opptrer lunger og områder av hyperkeratose.

Mikrobielt eksem

Denne form for den patologiske prosessen er vanligvis lokalisert rundt infiserte sår, trophic ulcers, fistler, slitasje eller riper. Den er preget av dannelse av lavinflammatoriske, store og store fancy, skarpt avgrensede foci, som har et godt formet kåt lag som avvises langs kantene, bestående av rester av streptokokkerfliser (små bobler med serøst innhold). På overflaten av økematisk foci, i tillegg til mikrovesikler og gråtende erosjoner, er det en massiv lagring av purulente skorper. Patologisk prosess ledsages av alvorlig kløe. Som regel er foci av mikrobial eksem plassert på nedre ekstremiteter.

Plakk (myntlignende eller nimmulært) eksem

Nimmune eksem anses å være en type mikrobial eksem. I dette tilfellet dannes skarpt definerte lesjoner på pasientens kropp, som har en avrundet form, når en diameter på 1,5-3,0 cm og litt opphøyet over sunn hud. Overflaten er en blåaktig rød farge, med rikelig drypp fuktighet. Plaque eksem er svært vanskelig å behandle og tilbøyelig til tilbakefall.

Seborrheic Eczema

I nesten 80% av tilfellene utvikler denne form for eksem hos pasienter som har en lesjon funnet i lesjonene av lesjonen, Pityrosporum oval, en lipofil gjærsvin. Også, seboré og de nevroendokrine lidelsene som er forbundet med det, kan provosere utviklingen av sykdommen.

Kløe og betennelse i seborreseeksem er ubetydelige, grensen til eksemmatiske foci er tydelig. Ofte strekker den patologiske prosessen til hodebunnen og blir ledsaget av flass. Pasienter med seborrheisk eksem har fet, kjedelig og klistrende hår.

Varicose eksem

Lesjonene under utviklingen av denne form for patologi er lokalisert på nedre ekstremiteter. Varicose eksem er en tilstand som oppstår hos pasienter med varicose symptom kompleks (dermatose, utvikler seg på bakgrunn av åreknuter i nedre ekstremiteter). I dette tilfellet er ekmatiske foci lokalisert rundt varicose ulcers og i sclerosing steder av saphenous årer. Denne tilstanden kan provoseres av skader, samt økt pasient følsomhet for foreskrevet medisiner. Det kliniske bildet av varicose eksem er svært lik mikrobial og nærkant eksem.

Profesjonelt eksem

Denne form for den patologiske prosessen oppstår på grunn av hudkontakt med ulike industrielle stimuli. Oftere utvikler den seg i mennesker som arbeider i kjemisk industri, byggherrer, frisører, sykepleiere og vevlere.

I de tidlige stadiene av sykdommen forekommer eksemfosiske foci i åpne områder av kroppen (palmer, underarmer, ansikt og nakke, mindre ofte - bena og føttene). Deres grenser er ganske tydelige, huden i de berørte områdene er hovent og hyperemisk, og mikrovesikler og knuter med dråp gråter på bakgrunnen. Pasienter klager over svært alvorlig kløe. Etter en tid utvikles tegn som er karakteristisk for idiopatisk eksem, og den patologiske prosessen sprer seg til lukkede hudområder. Det skal bemerkes at etter eksponering av allergenet forsvinner profesjonelt eksem helt.

Seciforme eksem

Denne form for patologi er diagnostisert hos pasienter som lider av sykose (kronisk tilbakevendende betennelse i hårsekkene) komplisert ved eksemematisering. Med utviklingen av cykloform eksem, strekker den patologiske prosessen utover grensene for hårvekst og er ledsaget av dannelse av eksemmatiske brønner, alvorlig kløe og gråt. På de berørte områdene blir huden tykkere, og follikler vises kontinuerlig på den. Ofte er ekmatematiske foci lokalisert i kjøpsregionen, under armhulen, på overleppen og på haken.

Eksem brystvorter og pigment krus hos kvinner

Denne sykdommen anses å være en type mikrobiell eksem. Det utvikler seg vanligvis når babyen er ammet på grunn av skade, og kan også bli en komplikasjon av scabies. Økematisk foci med denne form for patologi har en crimson farge, noen ganger de er dekket av skalaer og et lag med skorper, som stadig knekker og blir våt.

Barns eksem

Barns eksem er en sykdom av allergisk natur, som oftest utvikler seg hos nyfødte med underernæring, eksudativ diatese og metabolske forstyrrelser. Denne form for patologi er som regel arvelig, og i tillegg kan den manifestere seg med forskjellige intensiteter.

Ofte lider nærstående av barnet av eksem, urtikaria, allergiske reaksjoner på medisiner eller mat, samt fra astma i bronkier.

Ofte oppstår overgangen fra normal til overfølsomhet over for allergener, selv i prenatalperioden, under penetrasjon gjennom plasentale barrieren fra mors kropp.

Eksem hos barn kan imidlertid utvikle seg mot bakgrunnen av fokal kronisk infeksjon, bronkial astma, hodefeber, gastrointestinale sykdommer, keratitt og konjunktivit, samt akutte luftveissykdommer.

Merk: Med utviklingen av eksem i tidlig barndom, er dette begrepet erstattet av "eksudativ diatese".

Ifølge eksperter er ekssudativ diatese ikke en sykdom, men bare en tendens til sykdommen på grunn av denne eller den anomali. Dette kan være redusert resistens mot infeksjoner, økt irritabilitet i huden og slimhinner, følsomhet for utvikling av en patologisk prosess. Det er derfor svært ofte eksudativ diatese kan oppstå uten hudlidelser.

Diagnose av eksem

Grunnlaget for diagnosen eksem er det kliniske bildet av sykdommen. Hver pasient med karakteristiske symptomer bør undersøkes grundig og grundig. Spesiell oppmerksomhet er gitt til tilstanden til de nervøse og endokrine systemene, samt innholdet i stoffskiftet.

Men uten liten betydning i eksemens diagnose er identifikasjonen av allergener som provoserte utviklingen av den patologiske prosessen. Mikrobiologiske undersøkelsesmetoder for å identifisere patogenet og bestemme følsomheten for antibiotika foreskrives hos pasienter med mistanke om mikrobial eksem.

Uansett, før du går videre til behandling av eksem, er det nødvendig å finne ut den sanne årsaken til forekomsten. Etter et besøk hos en hudlege vil pasienten ha ytterligere råd fra en immunolog, allergiker og ernæringsfysiolog.

Ofte, når man klargjør eksemets karakter, foreskrives en kompleks allergologisk og immunologisk undersøkelse.

Eksem: behandling

Eksembehandling Behandling av sykdommen er gjort i komplekset. Det sørger for bruk av avgiftning og hyposensitiserende legemidler som reduserer kroppens følsomhet overfor allergenet, beroligende midler og legemidler som korrigerer endringene i fordøyelseskanalen. Det er også obligatorisk for pasienten å motta vitamin- og immunmodulerende terapi, og om nødvendig foreskrives kortikosteroider og antibiotika.

Imidlertid brukes fysioterapi teknikker og verktøy for ekstern terapi ved behandling av eksem.

Alle pasienter som lider av eksem, viser fraksjonær næring. Kostholdet bør inkludere matvarer med normalt fettinnhold og økt mengde protein. I denne situasjonen er karbohydrater, samt bordssalt, begrenset til et minimum. Viktige matvarer er ferske grønnsaker og frukt, meieriprodukter. Veldig nyttig infusjon dogrose.

I den akutte perioden av sykdommen foreskrives antiinflammatoriske, keratolytiske midler og eksterne preparater med antipruritisk effekt til pasienter.

Bromholdige og beroligende midler anbefales til pasienter som lider av nevrotiske lidelser, samt beroligende midler eller neuroleptika i små doser.

Det er obligatorisk for de som lider av akutt og kronisk eksem mot enterosorbenter som reduserer syndromet for endogen forgiftning, samt hyposensitiserende kalsium- og natriumkreftmidler (intravenøst ​​og intramuskulært).

Antihistaminer som blokkerer histaminreseptorer i kroppen, har bevist seg i behandlingen av eksem. Med utvikling av markert ødem, foreskrives osmotiske diuretika for pasienter, og i nærvær av merket betennelse, er kortikosteroider gitt i korte kurs. I noen tilfeller anbefales det at intramuskulær administrering av kortikosteroider med langvarig virkning, i kombinasjon med kalsium- eller kaliumpreparater.

Pasienter med alvorlige eksemformer får plasmaferese og hemosorpsjon (fjerning av giftige produkter fra blodet).

Ved lindring av eksacerbasjonen gir fysioterapeutiske prosedyrer (ultrafonophorese av legemidler, endonasal elektroforese, dioodynamisk, UHF-terapi, ultraviolett bestrålingsbehandling eller bruk av terapeutisk mud, paraffin eller ozoceritt) en god effekt. Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта ( панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.


13 Август 2014 | 15 793 | Uncategorized
  • | Olga | 13. oktober 2015

    Hvis eksem bare begynner, kan du bruke psorylkrem og drikke antihistaminer i syv dager, kremet er ikke terapi for alvorlige utslett, men i begynnelsen heler det godt og fjerner betennelseselementer.

  • | Svetlana | 13. november 2015

    fortell meg vær så snill, min venn har behandlet eksem med losterin, hun hadde bare tørrplakk, skalete ... kan jeg bruke denne fløten til et barn? Sønnen er 8 år gammel. Takk

Legg igjen din tilbakemelding