Bihulebetennelse, symptomer og behandling av bihulebetennelse
medisin online

Bihulebetennelse, symptomer og behandling av bihulebetennelse

Innhold:

I dag er det vanskelig å møte en person som ikke ville vite hva som er antritis. Imidlertid er informasjonen mottatt av mange pasienter fra forskjellige kilder, ganske motstridende. Derfor vil vi nå forsøke å oppsummere den mest relevante og verifiserte informasjonen om denne sykdommen.

Før du snakker om bihulebetennelse, bør du bestemme hva bihulene er. Den siste termen kalles spesielle bihuler (eller hulrom) i skallen, som utfører flere funksjoner. For det første letter de sin vekt betydelig, og for det andre er de viktige for lydens resonans. Inne i bihulene er dekket med slimhinne, noe som minner om det i nesen. Det er flere hoved bihuler: maxillary (eller maxillary), frontal (ligger i frontalbeinet), etmoidal (etmoid) og sphenoidal.



Bihulebetennelse og dens årsaker

Så er bihulebetennelse en bihulebetennelse som utvikler seg i maksillary sinus. La oss nå prøve å finne ut hva som skjer i denne patologiske prosessen. Siden bihulene er nært forbundet med nesehulen, kan enhver sykdom som forårsaker aktiv betennelse i neses slimhinne føre til den beskrevne bihulebetennelse. I tillegg er det også mulig å bære mikrober gjennom blodet, som er vanligst i slike vanlige infeksjoner i kroppen som skarlagensfeber , influensa eller meslinger. Svært ofte er bihulebetennelse forbundet med kronisk rhinitt, som i utgangspunktet ikke har en smittsom natur. For eksempel forårsaker kronisk allergisk rhinitt hevelse i neseslimhinnen, noe som gjør det vanskelig å rense. Dette fører til en reduksjon i lokal immunitet og infeksjon i maksillary sinus.

Så la oss oppsummere noen resultater. Nedenfor er en nesten fullstendig liste over patologiske forhold som kan forårsake betennelse i den maksillære sinus:

  • vanskeligheter med nasal pust forårsaket av rhinitt av noe slag (smittsom eller allergisk), krumning av median nasal septum;
  • redusert immunforsvar i kroppen: langvarig treg kronisk sykdom, irrasjonell bruk av antibiotika, aids, behandling med visse hormonelle og / eller antitumormidler;
  • vogn i nese eller munn av patogener av ulike infeksjoner;
  • diabetes;
  • konstant stress, hypotermi, overdreven trening;
  • sen behandling av luftveisinfeksjoner, hensynsløshet for rasjonell og rimelig bruk av antibiotika;
  • ulike medfødte anomalier av strukturen av paranasale bihuler eller skallen (tilstedeværelse av maksillary cleft);
  • kroniske tanninfeksjoner;
  • adenoider ;
  • svulster i paranasale bihuler.

I tillegg til smittsomme former for bihulebetennelse utsender også ikke-smittsom. Disse inkluderer allergisk og vasomotorisk. Sistnevnte er en følge av nedsatt vaskulær innervering, noe som fører til ødem, hevelse i sinus slemhinne, nedsatt utstrømning av slim og følgelig til den inflammatoriske prosessen.

Bihulebetennelse kan avhengig av sykdommens varighet klassifiseres som akutt og kronisk.

Symptomer på bihulebetennelse

Så, hvordan manifesterer alle de ovenfor beskrevne bihulebetennelsene seg? Følgende kliniske symptomer er karakteristiske for den akutte prosessen:

  • brudd på kroppens generelle tilstand, manifestert av svakhet, kvalme, følelse av overdreven tretthet eller "svakhet";
  • kroppstemperaturen stiger i de fleste tilfeller over 38 ° C. Den ledsages av kulderystelser og overdreven svette;
  • I alle tilfeller er det en ganske intens hodepine av den buende naturen, med høy intensitet, som bestråler (reflekteres) i nesen, tennene eller roten av nesen. Du kan provosere det ved å berøre nesen. Smerten øker når hodet er tiltet (spesielt fremover), belastning, anstrengelse, nysing eller hoste;
  • i noen tilfeller kan en betydelig mengde tårevæske bli produsert, det kan være en frykt for sterkt lys;
  • nasal pust er vanskelig, med dette symptomet blir mer uttalt på den berørte siden;
  • Avhengig av arten av den inflammatoriske prosessen i maksillary sinus, kan en rennende nese være klar (slimete), gulgrønn (purulent) eller blandet med blod;
  • luktesansen, som regel, er helt fraværende eller betydelig redusert;
  • I tilfelle at den inflammatoriske prosessen har passert til periosteumet, har pasienten en kinn på den berørte siden, og det nedre øyelokk svulmer.

Hvis den inflammatoriske prosessen i den maksillære sinus kjøper et kronisk kurs, blir symptomene på sykdommen noe annerledes:

  • temperaturreaksjon er praktisk talt fraværende. Bare noen ganger kan kroppstemperaturen stige, men ikke høyere enn 37 ° C;
  • De mest uttalt tegn på beruselse, som manifesterer svakhet, alvorlig tretthet. For mange pasienter er symptomer på kronisk tretthet og / eller emosjonell utbrenthet karakteristisk;
  • om kveldene er disse pasientene bekymret for en økende hodepine, som forsvinner etter bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (nimesulid, paracetamol);
  • Lukt reduseres nesten hele tiden;
  • Hvis kronisk bihulebetennelse fortsetter i flere år, kan symptomene på bronkial irritasjon oppstå. Det er hoste med en sparsom sputum;
  • pasienten er konstant bekymret for en rennende nese (purulent - hvis sykdommen er forverret, slem - under remisjon).

Vasomotorisk bihulebetennelse er mest karakteristisk for pasienter som lider av samme navn rhinitt. Strømmen er bølgende, ikke forbundet med smittsomme stoffer. Vasomotorisk bihulebetennelse kan bli forverret eller provosert av ulike stressfulle situasjoner, kronisk overbelastning.

For allergisk bihulebetennelse er mest karakteristisk for forholdet til ulike allergener (dvs. stoffer som kroppen oppfatter som fremmed og produserer antistoffer mot dem). I de fleste tilfeller er disse noen respiratoriske allergener (støv, pollen, fluff, etc.).

Diagnose av bihulebetennelse

Å etablere denne diagnosen er ganske enkel. Dette vil kreve følgende undersøkelser:

  • klinisk blodprøve;
  • blodkultur på næringsmedier (kun i tilfelle feber og alvorlig tilstand hos pasienten);
  • nese- og halspinne med obligatorisk bestemmelse av følsomhet overfor antimikrobielle stoffer og fager;
  • undersøkelse av nesen med et spesielt nesespeil;
  • undersøkelse av ørene
  • røntgen av paranasale bihuler (med vekt på maksillary sinus);
  • i vanskelig å diagnostisere tilfeller - CT av skallen.

Behandling av bihulebetennelse

Det er ganske vanskelig og tidkrevende prosess. Behandling av akutt betennelse i paranasale bihulene inkluderer følgende:

  • intensiv antibiotikabehandling. I utgangspunktet er det valgt blindt, men etter å ha mottatt resultatene av smudssåing anbefales pasienten det mest optimale stoffet;
  • avgiftning aktiviteter;
  • antiinflammatoriske legemidler;
  • innputting i nesen av spesielle dråper som reduserer hevelse og betennelse;
  • I tilfelle av en uttalt purulent prosess, er den maksillære sinus punktert med en spesiell nål. Deretter suges hulrommet inn, og et antibakterielt middel blir introdusert i stedet;
  • Med fullstendig nedsettelse av inflammatorisk prosess, er fysioterapi indikert.

Det må huskes at hele behandlingsperioden (spesielt hvis den faller på den kalde årstiden) må pasienten vikle ansiktet høyt med et skjerf for å forhindre hypotermi. Et fullstendig behandlingsprogram for den akutte prosessen kan vare opptil 2 måneder.

Kronisk bihulebetennelse er ganske vanskelig å behandle på grunn av at mikroberene i løpet av et lengre opphold i kroppen har fått en vis motstand, og derfor er deres respons på rusmidler betydelig redusert. Antibiotika i dette tilfellet utnevnes først etter sådd. I fremtiden kan ulike biologiske tilsetningsstoffer, vitaminer og andre stimulanser av kroppens forsvar brukes. Behandling med en laser kan også være nyttig: det fører til den endelige nedsenking av den inflammatoriske prosessen.

Hovedet i farmakoterapi av allergisk bihulebetennelse er bruk av antihistaminer, glukokortikoider, etc.

I både akutt og kronisk sinus gjennomgår pasienten ambulant behandling (dvs. hjemme).

Det er viktig å huske at ved akutt betennelse i paranasale bihuler, anbefales streng sengestøtte. Dette vil bidra til å forhindre forekomsten av mange livstruende forhold.

Teknikk for punkteringen av den maksillære sinus

Siden denne manipulasjonen er ekstremt vanlig blant ENT-leger, oppsummerer vi kort de viktigste stadiene av implementeringen.

For å forhindre at pasienten opplever smerte, utføres punkteringen etter injeksjon av et lokalbedøvelsesmiddel. Punksjon utføres gjennom nesepassasjen ved punktering av en tynn beinplate.

I tilfeller der det er nødvendig å gjenta gjentatte ganger narkotika inn i den maksillære bihule eller fjerne pus fra det, kan ENT-spesialisten anbefale installering av mikroskopiske rør gjennom hvilke det inflammatoriske væsken utstrømmer, noe som akselererer gjenopprettingsprosessen.

Det er også verdt å klargjøre at punkteringen er diagnostisk, siden det resulterende innholdet i den maksillære sinus sendes til laboratoriet for analyse.

Mulige komplikasjoner ved punktering:

  • hodepine, hvis varighet er noen ganger flere dager;
  • utskillelse av en liten mengde blod fra nesen.

Det er også verdt å debunking den vanligste misforståelsen blant vanlige folk at en punktering som utføres en gang betyr å ha det hele tiden. Faktisk kan det være en fullstendig kur etter en enkelt utførelse. Det er bare viktig at pasienten ser en spesialist i begynnelsen av sykdommen.

Lokale antibakterielle midler

I tillegg til legemidler som anbefales for pasienter inne, kanskje til og med lokal administrasjon av farmakologiske legemidler. Oftest brukes de i form av dråper eller spesialsprayer.

De inkluderer følgende ingredienser:

  • vasokonstrictor, som reduserer hevelsen av slimhinnen og letter nesepusten;
  • anti-inflammatorisk;
  • styrke lokale immunforsvar
  • antiseptisk;
  • glukokortikosteroid;
  • antiallergic.

Det er bedre å foretrekke spray, fordi de er mer komfortable å bruke og gir en jevnere fordeling av stoffet i nesehulen.

Når er intravenøse eller antibiotika gitt?

Det er følgende indikasjoner for utnevnelsen av disse stoffgruppene:

  • akutt purulent bihulebetennelse;
  • høy kroppstemperatur;
  • purulent utslipp fra nesehulen
  • kombinasjon av bihulebetennelse med otitis;
  • tonzillofaringit;
  • ineffektiviteten av antiinflammatoriske legemidler.   

Spyler nesen med sinus

Mange pasienter fra barndommen er kjent med metoden til å vaske nesen og dens paranasale bihuler ved hjelp av et apparat kalt "gjøk". Blant leger er denne teknikken navnet på Proets.

Den beskrevne metoden er mye mer behagelig enn en punktering, men den kan bare brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, så vel som hos de pasientene som har tilstrekkelig utprøvd lokal immunitet. I noen tilfeller er vasking av den maksillære sinus ved hjelp av den beskrevne metoden kombinert med laserterapi. Dette gir en mer uttalt effekt og bidrar til rask gjenoppretting.

Essensen av å vaske i henhold til Proatz-metoden er at katetre settes inn i begge nesepassasjer. Gjennom en av dem kommer en løsning med stoffet, og gjennom det andre utføres aspirering av det administrerte innholdet. Under denne manipulasjonen må pasienten som ligger på ryggen ofte si "ku-ku". Dette er nødvendig slik at stoffet ikke kommer inn i nedre luftveier og ikke forårsaker kvelning. Som regel er 6-7 prosedyrer nok til å lindre den inflammatoriske prosessen. Imidlertid kommer en betydelig forbedring etter den første økten.

Hva er et sinuskateter?

Nylig har Yamik-systemet brukt ganske mye suksess, noe som gjør at du kan fjerne patologiske sekreter fra nesekaviteten og bihulene på grunn av forskjellen i trykk skapt av dem. Denne prosedyren er ganske kort (ca. 15-20 minutter) og utføres etter anestesi av slimhinnene.

For de fleste pasienter er installasjonen av et sinuskateter ikke særlig ubehag, men for de med krumning i neseseptumet kan det bli ganske ubehagelig.    

Om mulig, den Prøv å utføre denne manipulasjonen i helgen, fordi sinuskateteret forårsaker en intens utstrømning av bihulene fra nesehulen. Det kan ødelegge din vanlige rytme.

Det er også verdt å påpeke at etter denne manipulasjonen klager et antall pasienter på høy intensitet hodepine.

I de fleste tilfeller er 8-10 prosedyrer tilstrekkelig for å kurere sykdommen.

Vesentlige fordeler med denne teknikken er:

  • fullstendig atraumatisk, som utelukker infeksjon med visse infeksjoner (hepatitt, HIV);
  • Inntaket av stoffet er rettet mot bihulene.

Noen ord om fysioterapi for sinus

Fysioterapeutiske effekter bidrar til å styrke generell og lokal immunitet og forbedre resultatene av narkotikabehandling betydelig. Følgende prosedyrer er mest brukte:   

  • UHF, hvis essens er virkningen på kroppen til et elektrisk felt med en variabel mengde. Under påvirkning av denne metoden oppvarmes vevet, noe som fører til utvidelse av blodkar, en betydelig forbedring i mikrosirkulasjonen og en økning i lymfatisk drenering. Som et resultat øker tilgjengeligheten av legemidler til kroppens celler. I tillegg har UHF en ganske sterk anti-ødem, smertestillende og antiinflammatorisk effekt.
  • UV-behandling med ultrafiolett stråling, hvis virkning ligner UHF.

Det bør gjentas igjen at enhver fysioterapi kun kan utføres i fravær av aktive symptomer på betennelse.

Og hvis behandling av bihulebetennelse er helt ineffektiv?

I tilfeller der prosessen er for uttalt og ikke reagerer på terapi, kan pasienten bli anbefalt operasjon, som utføres under generell anestesi. Når dette er gjort, gjøres et snitt i den øvre delen av tannkjøttet på den berørte side, slimhinnen fjernes, og så fjernes en liten del av benet. Deretter blir den berørte sinus renset for patologisk innhold.

Hvordan forbedre utstrømningen fra nesehulen hjemme?

Ovenfor var oppført prosedyrer som bidrar til å fjerne unormalt innhold fra nesehulen. Imidlertid utføres de kun under tilsyn av medisinske fagfolk.

Nylig har det blitt utviklet enheter som tillater å vaske hjemme (for eksempel Dolphin). De er veldig enkle å betjene og har en høy sikkerhetsprofil: deres bruk er tillatt selv for gravide og barn etter det første år av livet.

Komplikasjoner av bihulebetennelse

Til tross for at bihulebetennelse hovedsakelig er en lokal prosess, er sykdommen full av utvikling av komplikasjoner, hvorav mange er ekstremt farlige for kroppen. Så blant dem er livstruende forhold som:

  1. . Hjernehinnebetennelse. Denne termen kalles den inflammatoriske prosessen som påvirker hjernenes forside (både hjernen og spinal). Samtidig utvikler døvhet, demens, epilepsi, hydrocephalus. Årsaken til hjernehinnebetennelse i bihulebetennelse er lett å forstå, hvis vi husker at nasale bihulene kommuniserer ikke bare hverandre, men også med hodeskallenes hule;
  2. – тяжелое состояние, связанное с поражением головного мозга. Encefalitt er en alvorlig tilstand forbundet med hjerneskade. Manifisert i form av konvulsiv syndrom, som kan føre til progressivt minnetap og reduksjon i intellektuelle evner;
  3. – закупорка кровяным сгустком сосудов, расположенных в основании черепа на нижней поверхности головного мозга. Trombose av hjernebihulene - blokkering av blodårer i blodproppen lokalisert ved bunnen av skallen på den nedre overflaten av hjernen. Den cavernous (cavernous) sinus er oftest påvirket av den patologiske prosessen. Denne patologiske tilstanden manifesterer sig med økende hodepine, ukuelig oppkast, kvalme, fremspring utover øyelokkene (såkalte exofthalmos), ødem og intens cyanose i øyelokkene;
  4. – это генерализованное бактериальное заражение крови, которое вызвано массивным поступлением микроорганизмов из носовых пазух. Sepsis er en generalisert bakteriell infeksjon i blodet, som skyldes en massiv tilstrømning av mikroorganismer fra bihulene. Det er ekstremt vanskelig å behandle denne patologien, dødeligheten med den er veldig høy.

Hvordan forebygge bihulebetennelse?

Для того, чтобы не допустить развития данного заболевания, необходимо пользоваться приведенными ниже правилами:

  • своевременно лечите инфекционные заболевания. Не допускайте перехода их в хроническую форму;
  • не назначайте сами себе антибактериальную терапию. Это приведет к формированию устойчивости у микроорганизмов;
  • не стоит отменять антибактериальные средства при первом улучшении самочувствия, поскольку в дальнейшем состояние может ухудшиться;
  • не пренебрегайте своевременным визитом к стоматологу;
  • в холодное время года не забывайте про ношение шапки, шарфа, а также куртки с высоким воротником;
  • при занятиях спортом в прохладную погоду надевайте шапку;
  • закаливайтесь;
  • регулярно бывайте на свежем воздухе;
  • при выраженном насморке не стоит слишком сильно высмаркиваться. Это не только может привести к повреждению сосудов носа, но и вызвать осложнение в виде отита. Помимо этого происходит заброс содержимого полости носа в гайморову пазуху.

Эффективна ли народная медицина при гайморите?

Воспаление верхнечелюстной пазухи – это, как правило, хронический процесс, протекающий с периодами обострений и ремиссий. Поэтому многие пациенты в состав лечения дополнительно включают народные средства, чтобы усилить (или иногда полностью заменить) действие лекарственных препаратов. Однако в данном случае необходимо помнить следующее:

Не существует каких-либо лекарственных растений, которые могли бы полностью заменить антибактериальный препарат.

Далеко не всегда настои и отвары, приготовленные по рецептам народной медицины, сочетаются с официальными лекарственными средствами.

Не доверяйте всей полученной информации о подобных методах лечения из Интернета. Помните, что лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом или со специалистом в области народной медицины.

Не стоит лечить гайморит растительными средствами при остром процессе.

«Симптомы тревоги» или когда нужна немедленная помощь врача

Важно помнить, что немедленная консультация врача может понадобиться в следующих случаях:

  • головная боль достигла высокой интенсивности;
  • появились судороги ;
  • речь стала запутанной и/или невнятной;
  • пациент галлюцинирует;
  • температура тела превышает 39 0 С;
  • снизилось артериальное давление (менее, чем 90/60 мм рт.ст.);
  • сердечная деятельность или сильно участилась, или стала аритмичной;
  • появился выраженный отек лица.

| 18. mars 2014 | | 2,012 | Uncategorized
Legg igjen din tilbakemelding