Genital herpes: foto, symptomer, behandling
medisin online

Genital herpes

Innhold:

Genital herpes foto Dette er en av de vanligste sykdommene av viral natur, seksuelt overført og er et ganske viktig medisososiale problem. Det adskiller seg fra andre herpesvirusinfeksjoner av livstidsbærere og er preget av hyppige tilbakefall. På grunn av det faktum at nylig, udiagnostiserte og asymptomatiske former for patologi er blitt svært vanlige, øker forekomsten av genital herpes stadig. Ifølge statistikken er nesten 90% av verdens befolkning smittet med viruset.

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er type I og II av filtrert herpes simplex (HSV-1 og HSV-2). Dette er en stor, belagt virion av slekten Herpesvirus, familien Herpetoviridae, som inneholder dobbeltstrenget DNA og når 180 nm. En virion (en fullverdig viralpartikkel) består av en nukleokapsid (DNA-kjerne), som tillater integrasjon og forårsaker en ondartet transformasjon av verts genetiske apparat og av et proteinkapsel (viral konvolutt). Kapselet av virionen består av 162 capsomer, en ytre membran og en indre konvolutt. Den inneholder også lipider, glyko- og lipoproteiner, spermidin og spermin, som er essensielle for vital aktivitet.

Herpesviruset i 30 minutter er inaktivert ved en temperatur på + 50-52 grader, og i 10 timer ved en temperatur på +37 grader Celsius. Patogenet kan beholde sin patogenitet ved lave temperaturer (opptil -70 grader) og er svært motstandsdyktig mot effekten av ultralyd. Den dør under påvirkning av ultrafiolett og røntgenstråler, alkohol, organiske løsningsmidler og proteolytiske enzymer. Genital herpes virus er også følsomt for formalin, fenol og kaliumpermanganat. HSV-typer I og II tilhører subfamilien alfa-febervirusene som har en uttalt cytotoksisk effekt og vedvarer i mennesker for resten av livet i ulike deler av nervesystemet. Kausjonsmiddelet trenger en veldig kort periode for full utvikling, og den kan også raskt spre seg gjennom cellene i vertsens kropp.

: тип герпевируса ВПГ-1 вызывает рецидивы заболевания гораздо реже, чем ВПГ-2. Merk : Herpesvirus type HSV-1 forårsaker sykdomstilfeller mye mindre ofte enn HSV-2.



Måter å overføre viruset

Kilden til herpesvirusinfeksjon er en syke person eller en virusbærer. De viktigste overføringsruter inkluderer:

  • Airborne;
  • Transfusjon (gjennom blod eller dets komponenter);
  • Med transplantasjon av vev og organer;
  • kontakt;
  • Transplacental (gjennom moderkaken fra mor til foster);
  • Intranatal (under fødsel).

Ifølge eksperter oppstår primær infeksjon med viruset av kjønnsherpes i tidlig barndom av luftbårne dråper fra voksne familiemedlemmer med alvorlige tegn på herpesinfeksjon.

De viktigste forbindelsene til patogenesen:

  1. Evnen til det genitale herpesviruset å infisere epitel- og nerveceller, som forårsaker en rekke kliniske manifestasjoner av herpesinfeksjon.
  2. Tapet av kausjonsmiddelet til immunceller (dette fører til sekundær immundefekt).
  3. Infeksjon av sensoriske nervenoder i det autonome nervesystemet og virusets evne til å forbli der for livet.

Inngangsportene til infeksjon i kjønnsherpes er slimhinnene i kjønnsorganene og munnhulen, konjunktiva, den røde grensen til leppene og huden. Etter innføringen av patogenet i de berørte områdene er det typiske utslett i form av vannholdige blærer. Videre trengs det smittsomme middel i blodet og karene i lymfesystemet. I de tidligste stadier av den patologiske prosessen er virioner i stand til å infiltrere nerveendene i huden og slimhinnene. Så beveger de seg centripetalt langs axoplasmaen til de perifere og segmentale regionale sensoriske ganglia i sentralnervesystemet.

Sykdommer forårsaket av herpevirus

"Genital herpes" er et begrep som i begynnelsen av 1900-tallet ble kalt lesjoner som oppstår på hud og slimhinner i urogenitale organer. Men med utviklingen av virologi dukket opp informasjon om atypiske former av sykdommen. Foreløpig er en slik diagnose laget for pasienter med kronisk inflammatorisk prosess av de indre kjønnsorganene (endokervisitt, vulvovaginitt, kolpitt osv.), Selvfølgelig, hvis det foreligger laboratoriebekreftelse på virusets viralitet. Imidlertid, med den typiske formen for kjønnsherpes, finner vi vesikulært erosive lesjoner på slimhinner i kjønnsorganene og i anogenitalt område hos pasienter.

I klinisk praksis klassifiseres kjønnsherpes i primær og tilbakevendende. Til gjengjeld kan tilbakevendende HG ha en typisk og atypisk klinisk form, og viruset kan eksistere i den aktive fasen i fravær av tegn og kliniske symptomer (asymptomatisk virusfrigivelse).

I henhold til internasjonal klassifisering er herpesinfeksjonen delt inn i:

  • Anogenitelnuyu;
  • GUI mannlige og kvinnelige urogenitale organer;
  • GUI i endetarm og perianal hud;
  • Uspesifisert anogetital GUI.



Karakteristiske symptomer på sykdommen

Det skal bemerkes at de kliniske tegnene på kjønnsherpes direkte avhenger av skadeområdet, pasientens kjønn (kvinner lider av denne sykdommen oftere), alder, intensitet i den patologiske prosessen, virulens av kausjonsmiddelstammen og kroppens immunforsvar.

Det er karakteristisk at i nesten 20% av infiserte mennesker forekommer sykdommen med tilbakefall. I dette tilfellet fortløper den patologiske prosessen raskere enn etterfølgende tilbakefall. Men hos mange pasienter er symptomene på sykdommen helt fraværende eller svært kort.

I de tidlige stadiene klager pasientene av ømhet, brenning og kløe på stedet for en fremtidig utslett. Deretter ser det utslag, representert av individuelle eller grupperte vesikler, som når 2-3 mm i størrelse og lokalisert på inflammet erytematøs base. Og oftest på samme sted er det et tilbakefall. Denne tilstanden kan være ledsaget av subfebril tilstand, generell svakhet, hodepine og søvnforstyrrelser. Etter en stund åpner elementene i utslett, og etterlater uregelmessig formede erosive overflater.

Hos kvinner er genital herpes lokalisert i regionen av labia minora og labia, vulva, klitoris, vagina og livmorhalskanal. Hos menn kan det forekomme i forhuden og glanspenis, så vel som i urinrøret.

Stadier av kjønnsherpes

  • I - lesjon av de eksterne kjønnsorganene;
  • II - utvikling av herpetic colpitis, urethrit og cervicitt;
  • III - viral lesjon av endometrium, eggleder og blære.

Typer av herpesvirusinfeksjon

  1. Fullstendig fravær av antistoffer mot patogenet i blodet (første kliniske episode).
  2. Utseendet til antistoffer mot en av virusstypene, utviklingen av superinfeksjon (infeksjon som oppstår når en sekundær type virus ikke er fullt eliminert av en annen type virus i fravær av en herpevirusinfeksjon i pasientens historie).
  3. Gjentakende GUI.
  4. Asymptomatisk eller atypisk type.

Typisk form for kjønnsherpes

Genital herpes behandling Denne formen av sykdommen oppstår med utseende av vesikulært utslett på en hovent rødt bakgrunn. Etter et par dager åpnes blærene og blir i stedet for fuktig erosjon, epitelisert uten arrdannelse. Sykdommen oppstår i en form som er karakteristisk for kjønnsherpes. Pasienter i det berørte området utvikler kløe og brennende, systemiske følelser og inngangssyndrom observeres. I dette tilfellet utsendes patogenet oftest innen tre måneder etter infeksjon, og deretter går sykdommen inn i et latent stadium, feilaktig tolket som gjenoppretting. I perioden med tilbakefall, som oppstår under reaktivering av et herpevirus, er sykdomsforløpet ikke så alvorlig som første gang, men lesjonene ligger på samme sted der de først oppsto.

Merk: Mange eksperter innrømmer at det er svært vanskelig å skille mellom den primære kliniske episoden og den tilbakevendende formen for kjønnsherpes, men det er mulig. Noen forfattere anbefaler at den primære formen for infeksjon bestemmes av følgende funksjoner:

  • Hodepine, feber, muskelsmerter og kvalme;
  • Tilstedeværelsen av flere symmetriske kjønnsskader, hyperemi og lokal smerte, som observeres i mer enn 10 dager;
  • Lesjoner av steder fjernt fra infeksjonens primære fokus (oropharynx, boude, fingre, etc.).

Tilbakevendinger av genital herpes, som regel, observeres hos 50% av pasientene etter at tegnene på den primære episoden av herpesinfeksjon forsvinner. Varigheten av ettergivelsesperioder og hyppigheten av tilbakefall av sykdommen er svært variabel (fra månedlig til forekomst ikke mer enn en gang hvert tredje til tre år).

Den akutte og kroniske formen av tilbakevendende genital herpes er ofte kombinert med keratokonjunktivitt, gingivostomatitt og forskjellige herpetic lesjoner i ansiktet og bagasjerommet.

Pasienter med alvorlig genital herpes kan utvikle Elsberg syndrom (akutt urinretensjon), og de kan oppleve ulike nevropsykiske manifestasjoner (depresjon, døsighet, irritabilitet, hodepine). Det skal bemerkes at involveringen i den patologiske prosessen i nervesvevet er ledsaget av kløe, brennende og ømhet som forekommer på steder av innervering av perifere nerver eller i løpet av deres bevegelse.

Seksuell kontakt, hypotermi, stress, overarbeid, og tilstedeværelse av respiratoriske infeksjoner kan provosere tilbakefall.

Atypisk form for kjønnsherpes

Den atypiske formen av den patologiske prosessen er preget av et slettet abortivt kurs, hvor ikke bare de ytre kjønnsorganene, men også de indre kjønnsorganene er berørt. Som regel er denne smitteformen karakteristisk for kronisk tilbakevendende herpes, men samtidig kan det også forekomme i primære lesjoner.

Det er ingen hemmelighet at mange kroniske kjønnssykdommer er diagnostisert som sykdommer i ukjent etiologi. Dette skyldes manglende evne til å identifisere årsaken til sykdommen, og derfor er den foreskrevne behandlingen svært ofte ineffektiv. Det er i slike tilfeller at gode spesialister mistenker utviklingen av en atypisk form for herpevirusinfeksjon.

Genital herpes hos gravide kvinner

En herpesvirusinfeksjon er en alvorlig og farlig sykdom som, hvis livmorhalsen, endometrium og eggleder er berørt, kan forårsake infertilitet. Imidlertid kan gravide kvinner smittet med viruset av genital herpes utvikle kliniske symptomer på sykdommen, som praktisk talt ikke er forskjellig fra symptomene på herpesinfeksjon hos ikke-gravid. I dette tilfellet har ca 5% av mødre med primær infeksjon intrauterin infeksjon i fosteret, som utføres på tre måter:

  1. Transplantasjon, som sørger for penetrasjon av viruset av genital herpes gjennom moderkaken fra mor til foster;
  2. Transcervikal (penetrasjon av infeksjon fra vagina og livmorhalskanal i fostermembranen, og videre inn i fostervannet);
  3. Transvarial (når GUI trenger inn i bukhulen).

Manifestasjoner av en herpesvirusinfeksjon avhenger av perioden hvor infeksjonen skjedde, og hvordan patogenet penetrert fosteret. I tilfelle når infeksjonen skjedde i første trimester, kan fosteret utvikle mikro- og hydrocephalus, intrakranial kalsifisering, katarakter og andre medfødte anomalier. Imidlertid når antallet spontane aborter i løpet av denne perioden 15-34%.

Hvis fosteret er infisert i andre eller tredje trimester av graviditet, kan anemi, gulsott, hepatosplenomegali, chorioretinitt, lungebetennelse, meningoencephalitt og føtal vekstretarderingssyndrom utvikles.

: при гематогенном заражении генитальным герпесом исход беременности неблагоприятный. Merk : med hematogen infeksjon med genital herpes er utfallet av graviditet ugunstig.

Ved diagnostisering av kjønnsherpes anbefales det at gravide kvinner rutinemessig, for å hindre infeksjon i fosteret, utføre en keisersnitt.

Genital herpes hos nyfødte

Hos nyfødte utvikler virusinfeksjon i lokaliserte eller formidlede former.

I den formidlede infeksjonsformen manifesterer sykdommen seg på dagene 9-11 etter fødselen. Samtidig er herpetisk skade på hud, lever og andre indre organer, hjerne, CNS, øyne og munnhule registrert. Med utilstrekkelig eller fullstendig fravær av behandling dør nesten 80% av nyfødte. Barnet mister vekt raskt, utvikler oppkast, luftveissykdommer, feber, gulsott, blødning, vaskulær kollaps og sjokk, noe som kan være dødelig.

Merk: Ved antiviral terapi er også barnedødelighetstallene ganske høye (15-20%).

Den lokaliserte formen for herpesvirusinfeksjon er en nevrologisk form av sykdommen. Det manifesterer sig hos nyfødte 14-17 dager etter fødselen, og den tredje delen av barna viser ikke hudens manifestasjoner av sykdommen. I dette tilfellet, hvis ubehandlet, når dødeligheten 17%. Imidlertid har 60% av barna ytterligere komplikasjoner av nevrologisk karakter.

I tilfelle av utvikling av en lokalisert form for herpesvirusinfeksjon forekommer vesikler, hud og slimhindeblødninger, erytem, ​​choreoretinitt, keratokonjunktivitt, encefalitt i lesjonene til det nyfødte.

Diagnose av kjønnsherpes

Diagnose utføres etter kliniske og laboratorietester:

1. Mikroskopi av smøreutskrifter. Denne studien innebærer å ta skrap fra skadeområdet. Hvis det oppdages gigantiske celler med flere kjerner i smører og atomkromatin endringer, er tilstedeværelsen av genital herpes i kroppen bekreftet.

2. MFA (fluorescerende antistoff metode). Med hjelpen blir antall antigenholdige celler bestemt, og UIF-metoden brukes til å identifisere virale antistoffer.

3. ELISA (ELISA) gjør det mulig å oppdage viruset av kjønnsherpes i blodet, urinen, spytt, cervical mucus, samt i utslipp fra vesikler.

4. Den mest pålitelige i diagnosen hepatovirusinfeksjon er en virologisk metode. I dette tilfellet er materialet for forskning plassert på forskjellige kulturer, hvor herpesvirus manifesterer seg i 3-5 dager, og danner gigantiske multinukleerte celler.

5. Også, som en diagnostisk teknikk, brukes PCR (polymerasekjedereaksjon) og reaksjonen av hybridia. Imidlertid kan disse svært spesifikke metodene gi falske positive resultater på grunn av at materialet under studien kan være forurenset med fremmed DNA.

: у взрослых серологическая диагностика герпевирусной инфекции не информативна, так как почти у 90% взрослого населения земного шара в крови имеются антитела к герпевирусу. Merk : Ved voksne er serologisk diagnose av en herpevirusinfeksjon ikke informativ, siden nesten 90% av den voksne befolkningen i verden har antistoffer mot herpevirus i blodet.

For alle personer er en diagnostisk studie ikke foreskrevet en gang, men minst 2-4 ganger i løpet av uken.

Differensiell diagnose av kjønnsherpes

Noen ganger er det vanskelig å foreta en diagnose. Årsaken til dette er utviklingen av en atypisk form for GUI, eller tilstedeværelsen av manifestasjoner av andre sykdommer som er lokalisert i urogenitalt området.

I fasen av dannelse av sår og erosjoner kan det således lignes på en herpesviruschancroid (myk chancre). Derfor bør den differensieres fra kjønnsherpes. Flere harde chancre som oppstår fra primær syfilis kan også lignes på en herpesvirusinfeksjon. Det er obligatorisk å utføre differensial diagnose av denne sykdommen med kontaktdermatitt, scabies, pemphigus Haley-Haley, streptokokk impetigo og noen andre sykdommer. I spesielt vanskelige tilfeller utføres histomorfologiske studier med vanskelig diagnose.

Behandling av kjønnsherpes

Pasienter som lider av kjønnsherpes, er foreskrevet i henhold til den kliniske formen for den patologiske prosessen, samt sykdommens stadium og alvorlighetsgrad.

I medisinsk praksis har et omfattende behandlingsprogram for denne patologien blitt utviklet, som inkluderer flere stadier:

1. Behandling, som utføres i den akutte perioden med primær genital herpes eller med utvikling av et tilbakefall av sykdommen, innebærer bruk av antiherpetiske legemidler (topisk, oral og intravenøs). Når en pasient har dysbakteriose og kroniske bakterielle infeksjoner, foreskrives han etiotropisk behandling (om nødvendig ekstrakorporeal antibakteriell behandling og immunfarmoterapi). Parallelt er innføringen av naturlige antioksidanter (vitamin C og E) vist.

2. Den andre fasen av behandlingen av genital herpes utføres etter undertrykkelse av de viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen, det vil si under oppnådd remisjon. В этот период пациенту назначается антибактериальная и противовирусная поддерживающая терапия, при выраженном иммунодефиците может быть рекомендован повторный курс гемокоррекции, которая нейтрализует токсические вещества и удаляет из кровеносного русла инфекционные агенты. Как следствие, патологический процесс прерывается и значительно улучшается общее состояние больного. Параллельно показан прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

3. Третий этап лечения проводится спустя два-три месяца после стихания клинических признаков рецидива болезни. В этот период используются иммуномодуляторы и герпетическая культуральная поливакцина, оказывающая противорецидивный эффект. Благодаря вакцинации активизируется клеточный иммунитет и устраняется повышенная чувствительность организма к повторному введению аллергена.

4. Четвертый этап – это реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с генитальным герпесом. Оно осуществляется при постоянном лабораторном контроле. Вместе с тем пациентам, при необходимости, проводится поддерживающая иммунокоррегирующая терапия и выполняется санация имеющихся хронических очагов инфекции.

Профилактика генитального герпеса

For å forhindre kjønnsherpes, anbefaler eksperter hele tiden å drive aktiviteter for å styrke immunforsvaret, samt å lede deres anstrengelser for å hindre mulig infeksjon. En sunn aktiv livsstil, et balansert kosthold, herding, beskyttelse mot stress, rettidig og tilstrekkelig behandling av alle eksisterende patologier, er de viktigste tiltakene som bidrar til å styrke immunforsvaret. Samtidig bør man ikke overse midler til personlig beskyttelse, spesielt til de som ofte bytter sine seksuelle partnere.

For tiden utvikler mange utviklede land aktivt forebyggende antiherpetic vaksiner som beskytter mot infeksjon, og det kan derfor håpes at mennesket i løpet av få år vil kunne motta en effektiv herpesvaccine.


| 18. august 2014 | | 23 931 | Smittsomme sykdommer
Legg igjen din tilbakemelding


Mikkel Pettersen: This vid showing genitals is completely fine, having ads on and all. But Pewds is racist and has to be brought down.. Nice logic, youtube! Really good job!

H.I.M: Even though it hunted in water I still think it could hold its own against an attacker. Just look at its teeth and the massive arms and claws.

Death Song Gaming: We now know spinosaurus had shorter legs, non pronated hands, possibly a differently shaped sail, and possibly could not swim, but still would walk in the water and eat fish. But everything else seems accurate. How times have changed.