Tann karies bilder, behandling, forebygging av karies
medisin online

karies

Innhold:

Karies tenner bilde En karies tannskader - eller bare karies - vises etter at tannen allerede har utbrudd. Dette er en prosess med en patologisk form for strømning der hardt tannvev (emalje, rot sement og dentin) er demineralisert (miste molekyler av mineralske stoffer) og myke. Ødeleggelsen av tannvev skjer ved dannelse av et hulrom, som øker med tiden.

I vår tid anses karies som den vanligste sykdommen som påvirker menneskeheten. Tallrike studier tyder på at de i utviklede europeiske land har mer enn 98% av befolkningen.

Ikke ved første øyekast er tannråte en ufarlig sykdom, men det er det største problemet som tannlegen står overfor. Progresjonen av den kjære prosessen kan føre til betennelse i massen (tannnerven) og periodontale vev (hardt og mykt vev rundt tannen), komplisert av tanntap, forårsaker sykdommer i muskel-skjelettsystemet og alle andre organer.



Karies klassifisering

Til tross for det ganske dårlige bildet av den kjære prosessen, er klassifiseringen en ganske lang liste.

1. Topografisk klassifisering (etter dybde av skade) gjør det mulig å karakterisere prosessen avhengig av graden av utvikling:

  • Stage flekker (pigmentert eller hvitt);
  • overfladisk;
  • gjennomsnitt;
  • Deep.

2. Anatomisk:

  • Emalje karies;
  • Dentine karies;
  • Karies sement.

3. Klassifisering ved lokalisering:

  • Fissure (sporet på tannens horisontale overflate);
  • Omtrentlig (overflaten av tannkronen vender mot tilstøtende tann);
  • Livmorhalsen (på halsen av tannen);
  • I området av støt og skjærekanter;
  • Sirkulær (helvetesild).

4. Av strømmenes natur:

  • Rask flytende;
  • Sakte flytende;
  • Stabilisert (suspendert).

5. Ved intensitet:

  • aktiv;
  • inaktive,
  • Suspendere.

Det er en spesiell klassifisering, som anses som den viktigste for tannleger

  1. Karies i feltet av naturlige hulrom av tygge tenner;
  2. Nedfallet av kontaktens (berørende) overflater av tanntennene;
  3. Fornemmelse av kontaktflatene på de fremre tennene uten å involvere skjærekanten;
  4. Karies av kontaktflatene på de fremre tennene med en lesjon av kanten;
  5. Carious hulrom i halsen av tannen.

Kunnskap om klassifikasjoner gjør at legen kan bestemme hvordan man skal dissekere (male) og fylle tannen.

Årsaker til karies

Karies foto Forskere har oppnådd imponerende suksess i deres søken for å finne ut hvorfor karies oppstår.

Det anerkjente faktum er ødeleggelsen av emalje og dentin under påvirkning av organiske syrer, der dannelsen av streptokokker mutans (mutans), sanguis (sanguis), salivarius (salivarius). Gunstige forhold for deres aktivitet er skapt ved hjelp av mange etiologiske faktorer.

Generelle faktorer:

  • Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP;
  • Mangel på fluor i drikkevann;
  • Svakhet i kroppen i perioden med legging og modning av emalje og dentin;
  • Bivirkninger på kroppen av miljøfaktorer;
  • Arvelig predisposisjon

Lokale faktorer:

  • Myk plakk og tartar ;
  • Brudd på egenskapene og sammensetningen av spytt i visse sykdommer;
  • Glem mat i munnen;
  • Brudd på den biokjemiske sammensetningen av emalje, dentin og sement.
  • Brudd på prosesser i bokmerke, utvikling og tannleger.
  • Utilstrekkelig struktur av hardt tannvev.

Men hvorfor karies ikke forekommer i det hele tatt? Det er mennesker som perfekt renser munnhulen og lider av flere lesjoner av tennene og de som børster tennene sine gjennom tiden, og karies omgår dem.

Svaret ligger i graden av individuell kariesmotstand hos personen (kroppens motstand mot karies). Den patologiske prosessen med tannskader oppstår når den destruktive virkningen av streptokokker overstyrer kroppens motstand.

Kariesmotstand manifesterer seg på forskjellige nivåer:

  1. På nivå av molekyler avhenger evnen til motstand mot organiske syrer av emaljesammensetningen: graden av mineralisering og samspillet mellom bestanddelene.
  2. På vevsnivå spiller emaljens struktur en avgjørende rolle. Jo flere uregelmessigheter og defekte emaljeprismer (emaljeceller) på overflaten, de lettere bakteriene hviler på den og ødelegger den.
  3. På tannnivået er formen og dybden av sprekkene (nedtrykk på tannoverflaten) og pellikkens struktur (en organisk film som utfører en beskyttende funksjon) svært viktige faktorer.
  4. På tannstandsnivå avhenger motstanden mot karies av formen på ansiktsskjelettet og kjever, korrektheten av bitt.
  5. Kroppen bekjemper sykdommen ved hjelp av spyttkjertlene. Spytt renser tannoverflaten fra plakett, og forhindrer opphopning av bakterier. Hvis salivasjonshastigheten reduseres og viskositeten økes, øker hastigheten på kariesdannelsen, og omvendt.

Etiologiske faktorer virker på både voksne og barn. Men hos barn er karies vanligere, siden etter utbruddet av emaljen tar det omtrent to år å fullstendig modne. Det er i løpet av modningstiden karies oppstår oftest.

Hvordan karies utvikler seg og utvikler seg

Behandling av karies Hyppig forbruk av karbohydrater i mat og utilstrekkelig omsorg for munnhulen skaper en gunstig situasjon for opphopning av plakk på tennene. Mat forblir fast i sprekkene, tannene i tennene og mellom tennene; akkumuleres på proteser og seler (hvis noe i munnen). Gradvis begynner maten å rote og vandre; Mikroorganismer utvikler seg i det med enorm hastighet og produserer organiske syrer (myresyre, pyrodruesyre, propionsyre, smørsyre og melkesyre). Myk plakk, som er på overflaten av tannen i lang tid, mineraliserer og blir vanskelig. Mineralisert dental plakett kalles tartar.

Syrer fungerer fritt under overflaten av steinen, oppløsende emaljeprismer (emaljeceller) på grunn av deres lave surhet.

En interessant funksjon i kroppen vår er det faktum at det er en prosess med remineralisering (gjenoppretting) parallelt med demineralisering (destruksjon). På stedet hvor mikroorganismer stakk et gap i tannens harde vev, strømmer mineraler fra spytten intensivt. Med en ekvivalent strøm av disse to prosessene forblir emaljen intakt. Men hvis balansen er forstyrret og bakteriens krefter dominerer, dannes karies i solflekkstadiet, som gradvis utvikler seg til et dyp hulrom.

Rasjonal tannpleie, regelmessig besøk til tannlegen og riktig ernæring kan stabilisere balansen i munnhulen. I noen tilfeller kan kariesene i enkelte tilfeller stoppe på egenhånd og danne en erstattet dentin (dentinlignende substans som fyller den karige defekten) i dybden av det karøse hulrommet.

Forfall karies eller første karies

Initial karies - et begrenset område av emalje matt, lysebrunt, hvitt eller mørkbrunt. Prosessen begynner med tap av glans emalje og utvikler seg til overgangen til overflaten karies.

Pasienten kan klage på en følelse av munnvann. Tannen reagerer ikke på temperatur (varm og kald) og kjemisk (søt, sur og salt) stimuli.

Det er svært vanskelig å oppdage karies i fargestadiet, siden med en standard undersøkelse glir sonden langs overflaten. Ved å identifisere de første karies hjelper løsning av metylenblå (spesiell løsning for farging av tennene), som flekker ødeleggelsesstedet (ødeleggelse av emalje).

Differensiell diagnose (forskjeller mellom første karies og andre identiske sykdommer) utføres med fluorose og emaljehypoplasi.

Fluorose manifesteres av flere perlehvite flekker på snitt og hjørnetenner (fremre tenner) og ligger symmetrisk på tennene med samme navn. Karies i fargestadiet er en enkelt manifestasjon som kan lokaliseres hvor som helst. Sykdommen oppstår hos mennesker som er utsatt for karies, og hos pasienter med fluorose er tennene oftest hele.

I hypoplasia omgir hvite flekker tannen i en kjede. De er dannet før tennene. Og de første kariesene finnes bare på den allerede utbruddte tannen.

Når flekker med metylenblå, forekommer flekkene av hypoplasi og fluorose ikke.

Behandlingen av de første kariesene er redusert til remineralisering, det vil si metning av området med emalje-ødelagte mineraler. For å gjøre dette, bruk:

  • 10% kalsiumglukonat;
  • 2% natriumfluorid;
  • 3% remodeling;
  • Geler og lakker med fluorinnhold.

Først utføres profesjonell rengjøring og behandling av tenner med 0,5% hydrogenperoksid. Emaljeoverflaten tørkes og et remineraliseringsmiddel påføres karious flekken. Prosedyren gjentas til flekken forsvinner.

I løpet av behandlingen blir det berørte området periodisk farget med 2% metylenblå. Etter hvert som emaljen gjenvinnes, blir fargestyrken svakere til den forsvinner helt.

Dessverre er det ikke alltid mulig å oppnå fullstendig kur av de første kariesene. Pasienten må være forberedt på det faktum at remineraliseringsbehandling vil være impotent og de første karies vil gå til overflaten.

Overflate karies

Det kliniske bildet av overflatekaries er uttrykt ved kortsiktig smerte fra kjemisk (sur, søt, salt) og temperatur (varme, kalde) irriterende. Det kan være ubehag når du børsterer tennene for hardt med en børste, hvis kariene er lokalisert i tannens hals. Her er emaljelaget tynnere enn andre steder, og graden av følsomhet er høyere.

Når du undersøker munnhulen med en sonde, kan du fange den grove overflaten av liten diameter. Dybden av overflaten karies er innenfor emaljen.

Hvis defekten er på tennens kontaktflate (tennets kontaktflater), kan matrester sitte fast på dette stedet og forårsake betennelse i gingival papilla. I tillegg kan karies i et utilgjengelig sted med en sonde ikke identifiseres. Hvis en karies prosess mistenkes, utføres radiografi på kontaktflaten for å sikre at det er et hulrom.

Differensiell diagnose av overflatekaries utføres med:

  1. Første karies;
  2. Emalje erosjon;
  3. hypoplasi;
  4. Endemisk fluorose.

Fra de første kariesene overflater det forskjellig brudd på integriteten til emaljen. Ved karies i flekkfasen er det bare et sted som er synlig på tannen, og i tilfelle overflatekaries er det en defekt med liten dybde.

Emalje erosjon er en ovalformet formasjon med en hul og en glatt, skinnende bunn langs hvilken sonden glir. Den ligger på den mer konvekse delen av tannen. Overflate karies har en grov bunn og er ofte lokalisert på steder med naturlig tanndybde (sprekker, groper, livmoderhalsområde).

I hypoplasi forblir emaljen intakt og glatt. Plettene er plassert på symmetriske tenner, som ikke blir observert med karies.

Skader av tenner til endemisk fluorose, i motsetning til overflatekaries, er preget av fravær av smerte fra alle typer irritanter og et symmetrisk arrangement på tennens forside.

Behandling , i de fleste tilfeller, krever ikke forberedelse (sliping) og forsegling. Nok til å male overflaten på emaljen i det berørte området og utføre remineraliserende terapi som i de første kariesene.

Men med lokalisering av karies i naturlige forsinkelser, anbefales pålegg av fyllinger. Komposittmaterialer av lys (ved hjelp av en lyslampe) og kjemisk (ved blanding av to bestanddeler i en forsegling) er herding egnet for dette. Påføringen av en isolerende pakning (et spesielt materiale som hindrer samspillet mellom tannvev og fyllinger) er ikke nødvendig.

Gjennomsnittlig karies

Pasienter med moderate karies klager over smerte fra temperatur, kjemisk og mekanisk stimuli, med eliminering som ubehaget passerer øyeblikkelig.

Den gjennomsnittlige karies er preget av dannelsen av et hulrom, men påvirker kun de øvre lagene i dentin. Feil oppdages ikke bare ved hjelp av sonden, men også visuelt, med det blotte øye.

Dypet av lesjonen er liten. I den akutte prosessen er hulrommet fylt med pigmentert, mykgjort dentin, og i kronisk er bunnen og veggene tette.

Ved undersøkelse av sonden blir det oppdaget smerte når området der emaljen og dentin er tilkoblet, påvirkes.

Den gjennomsnittlige karies er forskjellig fra:

  1. Kileformet defekt;
  2. Kronisk apikal periodontitt.

I motsetning til de gjennomsnittlige karies, påvirker den kileformede defekten bare den cervikale delen av tannen og har utseende av en kil. Manglene i defekten er glatte og skinnende. Tannen reagerer ikke på stimuli og endrer ikke fargen sin.

I apikal periodontitt kan prosessen være asymptomatisk, som i karies. Forskjellen er at ved periodontitt er probingen smertefri, slik som preparatet. Og med en gjennomsnittlig kariesdisseksjon krever anestesi med anestesi. På røntgenstråler bestemmes apikal periodontitt ved utvidelse av periodontal gapet (mellomrommet mellom roten av tannen og benet i kjeften)

Behandling av gjennomsnittlige karies krever obligatorisk forberedelse av det karøse hulrommet. For smertefri manipulasjon blir tannene bedøvet med anestetika.

Instrumental behandling reduseres til fjerning av pigmenterte (mørkede) og infiserte tannvev. Deretter er bunnen av hulrommet dekket med en isolerende pakning og en tetning påføres på toppen.

Til slutt er forseglingen malt, polert og justert.

Dype karies

Undersøkelse av munnhulen avslører et dypt karisk hulrom som påvirker de nedre lagene i dentin. Når man undersøker hulrommet med en sonde, opplever pasienten en skarp smerte. I en typisk situasjon kan smerten skyldes temperatur, mekanisk og kjemisk irritasjon, hvoretter smerten elimineres.

Differensiell diagnose utføres med de typer orale sykdommer som har lignende symptomer med dype karies.

Dette er:

  1. Gjennomsnittlig karies;
  2. Akutt brennvidde (akutt inflammatorisk sykdom i tannnerven);
  3. Kronisk fibrous pulpitis (kronisk inflammatorisk sykdom i tannnerven).

Med en gjennomsnittlig karies er kaviteten i tannen mindre dyp og ømhet bare observert når stedet hvor emaljen og dentin blir med, påvirkes. Med dype karies, når dypet av lesjonen nesten massen (tannnerven) og når probing (undersøkelse med en karies kavitetssonde), føles smerten av pasienten i hele bunnen av hulrommet.

Akutt brennvidder er utsatt for forekomst av spontan smerte, som er paroksysmale i naturen og forekommer hovedsakelig om natten. Når følelse av smerte blir følt på ett punkt - det vil si på stedet der massen er i betennelse.

Kronisk fiberpulpitt skiller seg fra dype karies ved tilstedeværelsen av et budskap med massekammeret (det karske hulrom og tannhulen i hvilken nerveen er innelukket er forbundet med et lite hull). Når probing vises en liten mengde blod fra hulrommet.

Behandling.

  1. Lokalbedøvelse med anestesi.
  2. Den andre fasen er forberedelse med fjerning av alle mykede og pigmenterte tannvev. Ved hjelp av tannlegeinstrumenter blir det kule hullet renset til bunnen og veggene er lette og glatte.
  3. Hulrommet er grundig desinfisert og tørket.
  4. Bunnen av hulrommet behandles med fluorholdige preparater for å forhindre tilbakefall av karies.
  5. En medisinsk pute er påført (et stoff med en terapeutisk effekt for å gjenopprette dentin) og en isolator (et stoff for å isolere fyllingen og forhindre dens skadelige effekter på tannen).
  6. Det neste trinnet er fyllingen av det karske hulrommet. Først er alle veggene og bunnen dekket med et spesielt lim for fyllingen, som kalles "lim". Deretter kommer prosessen med å fylle hulrommet med en fylling.
  7. Den endelige berøringen er korreksjon (borfjerning av overflødig materiale), sliping og polering av fyllingene.

Hvis en lett-herdet forsegling ble brukt til fylling, kan tannen bli mer følsom i en kort periode. Men etter en uke bør ubehaget passere seg selv.

Sementkaries eller rotkaries

Sementkaries (fast stoff som dekker roten av tannen) - det farligste alternativet for alle typer karies. Det kan virke som en egen eller være en fortsettelse av livmorhals karies.

Root karies ligger under tannkjøttet, så det kan være asymptomatisk opp til utvikling av komplikasjoner.

Årsaken til karies sement er tannkjøttsykdom, som produserer subgingivale tannkalkuler eller karies, som ligger ved tannens hals.

Det er ganske vanskelig å identifisere karies av sement, siden det ikke er noen visuelle tegn eller symptomer. Klager kan bare være smerte når du beveger karies i pulpitis.

При обследовании врач может обнаружить под десной размягченные, потемневшие ткани зуба.

Лечение кариеса корня немного нестандартное в силу расположения дефекта в «необычном месте».

Если кариес располагается в зоне досягаемости – процедура принимает классический характер:

  • Обезболивание;
  • Препарирование;
  • Антисептическая обработка;
  • Наложение лечебной и изолирующей прокладок;
  • Пломбирование;
  • Коррекция пломбы.

Но если кариес находится слишком глубоко под десной – необходимо рассечение десны, и только после этого проводится непосредственное лечение. После завершения процедуры десна ушивается.

Ошибки и осложнения при лечении кариеса

Ошибки , которые может совершить врач в процессе лечения кариеса:

  • Нечаянное вскрытие пульповой камеры (полости, в котором расположен нерв) случается при препарировании глубокого кариеса, если плохо виден обрабатываемый участок или на дне остался только тонкий слой дентина.

Врач должен попытаться сохранить пульпу. Для этого на место вскрытия накладываются препараты с высоким содержанием кальция и полость заполняется временной пломбой. Если через 2 сутки боль не возникнет, можно накладывать постоянную пломбу.

  • Случайное прободение стенки кариозной полости чаще всего случается у шейки зуба. К этому приводит неправильная визуальная оценка толщины стенки зуба. Стоматолог должен сформировать полость так, чтобы можно было запломбировать поврежденный участок без вреда для пульпы и рядом стоящих зубов.
  • Повреждение соседних зубов бором.

Этому способствуют расположение кариеса на контактной поверхности и неправильный прикус. Сложность исправления ошибки зависит от степени повреждения зуба.

При небольшой царапине достаточно провести реминерализующую терапию, как при поверхностном кариесе. А при образовании значительного дефекта потребуется пломбировать этот зуб тоже.

  • Ранение десны, щеки или языка может быть различной степени глубины. Неглубокие порезы можно продезинфицировать и наложить дезинфицирующую мазь, а при глубоких может потребоваться наложение швов.

Осложнения , которые могут возникнуть после лечения:

  • Воспаление пульпы случается при ожоге бором и сильнодействующими антисептиками, или при наложении пломбы без изолирующей прокладки. Осложнение лечится как острый пульпит в стоматологическом кабинете.
  • Вторичный кариес возникает тогда, когда инфицированные, размягченные ткани зуба удаляются не полностью. Требуется удалить пломбу и поставить новую с соблюдением всех правил гигиены.
  • Папиллит – воспаление десневого сосочка – проявляется покраснением, отеком и кровоточивостью. Осложнение является следствием неправильной коррекции пломбы, когда остается острый край, травмирующий зуб.

Повторная коррекция пломбы способствует устранению воспалительного процесса.

  • Выпадение пломбы – самое распространенное осложнение, которое может возникнуть при несоблюдении правил пломбировки и препарирования. Исправить ситуацию можно новой, качественно поставленной пломбой.

Пациент должен помнить, что не всегда ошибки и осложнения случаются по вине врача. Если больной на кресле не выполняет просьбы стоматолога и ведет себя неадекватно – это тоже может являться причиной перфораций и порезов.

Но, по чьей бы вине не возникли осложнения, заниматься самолечением нельзя. Целесообразнее обратиться к стоматологу, который сможет исправить последствия рациональными способами.

Профилактика кариеса

Tannleger identifiserer tre viktige risikofaktorer som bidrar til forekomst av karies:

  1. Mineralisert og ikke-mineralisert tannplakk (myk og hard plakett);
  2. Overdreven sukkerinntak;
  3. Mangel på fluor i drikkevann.

Derfor eliminerer disse årsakene å opprettholde sunne og sterke tenner.

  • For å unngå akkumulering av plakk på tennene, er det nødvendig å teste tennene riktig to ganger om dagen, bruk tanntråd og utføre tannhelsepersonell og munnhulen to ganger i året.
  • Overflødig sukker kan reduseres ved å endre kostholdet og redusere antall søtsaker og melprodukter i menyen.
  • Med mangel på fluor i vannet, anbefales det å ta i tillegg vitamin-mineral komplekser, børste tennene med fluor pasta, spise mer meieriprodukter, frukt og grønnsaker.

Karies er alltid lettere å unngå enn å behandle det og de komplikasjonene som oppstår som følge av ubehandlet karies tennesykdom. Det er nødvendig å ta vare på tennene helt siden den første ble kuttet gjennom og ikke å stoppe innsatsen gjennom livet.


| 22. februar 2014 | | 6 619 | Uncategorized
Legg igjen din tilbakemelding


Saengthong Suttiviriyakul: http://www.funcep.com/bann-cha-%E0%B8%8A%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%B0%E0%B8%A3%E0%B8%B8%E0%B8%A1-%E0%B8%9A%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%8A%E0%B8%B2-%E0%B8%8A%E0%B8%B2%E0%B9%80%E0%B8%9E%E0%B8%B7%E0%B9%88%E0%B8%AD-2/

Irvan Musthofa: This still surprise me, just how some people do not know about Sozumeron Secrets (just google it), despite the fact that many people get permanent enlargement with this male enhancement. Thanks to my mate who told me about Sozumeron Secrets, I finally get more intense erections with healthy ways.

Emely Qq: Das ist schon mehr als 45 Jahre her und Voralem wer kommt drauf das einzugeben ich hab es aus Zufall gefunden habe irgendwelche bustaben geschrieben und schon kam das winzigstes Video omg das ist ihn denn Kommentare wo die was geschrieben haben vier Jahre her also haben die vor vier Jahren etwas geschrieben

Emely Qq: Was ist das wer kuckt heut zu Tage Schwartz weiß oder da passiert ja nichts nur eine Frau ist auf dem Bild und die Reden englisch und die Reden von früher Sachen ist scheisse omg

sue poole: hello look at web sight mind control crime and with voice control as well crime in uk lesley poole mccalla crime uk and the govts as to there crime money control