Kolpitt: Symptomer og behandling
medisin online

Kolpitt: Symptomer og behandling

Innhold:

Kolpitt (synonym for vaginitt) er en av de vanligste patologiene til de kvinnelige kjønnsorganene. Denne patologiske tilstanden er preget av betennelse i slimhinnens slimhinne, som utvikler seg som et resultat av penetrasjon av infeksjonsmidler, samt på grunn av kjemisk eller mekanisk traumatisk eksponering.

Vaginitt påvirker oftest kvinner av reproduktiv alder. Intensiteten avhenger av hva som forårsaket utviklingen av sykdommen, så vel som på pasientens alder.

Det bør bemerkes at vaginitt kan forekomme ikke bare i reproduktiv alder, men også hos eldre kvinner, så vel som hos jenter. I hvert tilfelle fortsetter sykdommen med sine egne karakteristiske trekk, ledsaget av betennelse i vulvaen.



Patogenese av sykdommen

Hovedårsakene til utviklingen av kolpitt inkluderer:

  1. Bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner (inkludert seksuelt overførbare infeksjoner).
  2. Ulike allergiske reaksjoner.
  3. Medisiner for lokal bruk (tabletter og suppositorier);
  4. Kjemiske reagenser anvendt som opptørking løsninger;
  5. Utenlandske legemer.

Interne faktorer i utviklingen av sykdommen er funksjonelle forstyrrelser i eggstokkene, funksjonsfeil i bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, nedsatt fordøyelse og redusert immunitet.

De eksterne faktorene som utfordrer utviklingen av den patologiske prosessen inkluderer langvarig og utilstrekkelig bruk av antibiotika, cytostatika og hormonelle stoffer. Samtidig kan intrauterin prevensjonsmidler, stresseffekter, samt miljømessige, klimatiske og hygieniske og hygieniske faktorer provosere kolpitt.

Den vanligste årsaken til kolpitt blir stafylokokker eller streptokokker, Proteus, E. coli, mykoplasma , gonokokker, klamydia, trichomonas og gjærlignende sopp av slekten Candida. Som regel dør mikroorganismer og virus som trenger inn i skjeden, veldig raskt i selvrensingsprosess som er naturlig i en sunn kvinnelig kropp. Men med utviklingen av gynekologiske patologier, irrasjonell bruk av prevensjonsmidler, brudd på prinsippene for seksuell hygiene, vaginale skader og ikke etter regler for intim hygiene, er den naturlige prosessen med selvrensing forstyrret, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Svært ofte er kolpitt en manifestasjon av gardnerella, trichomoniasis, trøst og andre patologiske forhold.

Klassifisering av kolpitt

I klinisk praksis varierer kolpitt i typen patogen.

I tilfelle når sykdommen skyldes en trichomonas infeksjon, er trichomonas kolpitt diagnostisert;

Vaginal tørrhet provoserer utviklingen av atrofisk kolpitt;

Gjærlignende sopp av slekten Candida forårsaker candidal kolpitt;

I tilfelle når pasienten utvikler purulent betennelse i skjeden forårsaket av E. coli, streptokokker, stafylokokker og andre mikroorganismer, snakker vi om ikke-spesifikk (aerobe) kolpitt.

Hvis vaginitt oppstår på grunn av samtidig eksponering av flere typer mikroorganismer, diagnostiseres en blandet form av sykdommen.

Av sykdommens art er kolpitt akutt og kronisk.

Karakteristiske symptomer på kolpitt

De mest karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer kløe og brenning i skjeden, samt hevelse og hyperemi i slimhinnen. Hos kvinner utvikler smerte under samleie, i noen tilfeller erosjon oppstår, og det er rikelig utslipp av purulent eller osteaktig karakter, ofte med en ubehagelig lukt.

Men med en lang sykdomssykdom blir tegn på kolpitt mindre merkbar. Men etter en forkjølelse, hypotermi, overarbeid, eller etter samleie, kan de manifestere seg med en ny kraft. Det kan også provosere et tilbakefall av sykdommen kan lukke syntetisk sengetøy, som har en irriterende effekt på de eksterne kjønnsorganene.

Ofte med utilstrekkelig behandling av kolpitt, blir den patologiske prosessen kronisk, og deretter sprer inflammasjonen langs stigende baner, som påvirker urinrøret, livmor og eggleder, og forårsaker slike alvorlige sykdommer som blærebetennelse , endometrit, cervicitt og til og med ufruktbarhet.

Trichomonas colpit

Trichomonas vaginitt er en av de vanligste urogenitale abnormiteter forårsaket av en spesifikk enkleste mikroorganisme som beveger seg ved hjelp av flagella. I noen tilfeller gir Trichomonas ingen kliniske symptomer, og personen, selv om han ikke er klar over at han er syk, er en bærer av infeksjonen (i fravær av en inflammatorisk prosess, er det et spørsmål om trichomonadal carrier). Inkubasjonsperioden for trichomonas vaginitt kan vare opptil 1 måned (vanligvis 1-15 dager). I løpet av denne tiden er det en aktiv reproduksjon av patogenet på slimhinner i kjønnsorganene.

Ofte kan Trichomonas kolpitt suppleres med andre urogenitale infeksjoner (denne tilstanden i klinisk praksis kalles tåkeinfeksjon). Denne sykdomsformen fører til at kvinnelig seksuell funksjon begynner å falme bort, det vil si at kjønn blir smertefullt og slutter å bringe tilfredshet. I den akutte form av Trichomonas vaginitt, i gjennomsnitt en uke etter infeksjon, vises kløe og brenning i området av de eksterne kjønnsorganene hos kvinner (den smittsomme prosessen fortsetter med skade på de eksterne kjønnsorganene i form av vulvovaginitt). Videre er det rikelig skummende utslipp gulgrå farge, med urenheter av pus og med en veldig ubehagelig lukt. Pasienten blir irritabel og nervøs, hennes ytelse er svekket og søvnløshet utvikler seg.

Når sykdommen blir subakutt, er symptomene på Trichomonas vaginitt ikke så uttalt. I mangel av tilstrekkelig behandling blir sykdommen kronisk, noe som fører til utvikling av inflammatoriske prosesser, ikke bare i urinveiene, men også i andre bekkenorganer (endometrit, cervicitt, salpingoophoritt).

Atrofisk kolpitt

Atrofisk eller senil (senil) vaginitt er en inflammatorisk sykdom i skjeden som utvikler seg hos kvinner etter utbruddet av naturlig overgangsalder, oophorektomi eller bestråling av eggstokkene. Ofte påvirker det pasienter som har nådd 55-60 år.

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er mangelen på kvinnelige kjønnshormoner (hypoestrogenisme). På grunn av deres mangel stopper proliferative prosesser i vaginal epitel, slimhinnen blir tynnere og blir tørr og sårbar. Forsvinnelsen av laktobaciller fører til aktivering av ikke-patogen mikroflora, vegetativ i skjeden. De mest karakteristiske kliniske symptomene på atrofisk kolpitt inkluderer kløe, brennende, tørrhet og hengende av vaginale vegger, smerte i prosessen med urinering, dyspareunia, kontakt vaginal blodutslipp.

Ifølge eksperter oppstår følelsen av tørrhet i skjeden på grunn av et brudd på blodsirkulasjonen i vaginalveggene. Som følge av dette utvikler seg atrofiske prosesser i muskler, kar og slimhinner mot bakgrunnen av hormonell mangel, noe som fører til utvikling av progressiv hypoksi av vaginalen.

Kløe og ømhet som oppstår ved atrofisk kolpitt skyldes atrofiske forandringer som forekommer i labia minoraen. Samtidig kan sklerotiske prosesser utvikle seg i vulvarringen, noe som fører til atrofi av det stratifiserte pladeepitelet (precancerøs tilstand).

Candida colpitis

Thrush eller candidal vaginitt er en lesjon av vaginal slimhinnen, utløst av opportunistiske gjær sopp i Candida slekten. Denne sykdomsformen påvirker oftest kvinner av reproduktiv alder. Vanligvis utvikler candidal kolpitt grunnet redusert immunitet, etter smittsomme sykdommer, langvarig bruk av hormonelle og antibakterielle legemidler, hos pasienter som lider av diabetes og med ubalansert kosthold, når karbohydrater dominerer i kosten. Også alvorlige påkjenninger, en endring i skjedenes pH og dårlige miljøforhold i livet kan provosere utviklingen av candidal colpitt.

Symptomatologien til denne sykdommen avhenger av formen av den patologiske prosessen.

Kandidat er en tilstand som går uten kliniske tegn som ikke forårsaker ubehag for kvinnen. Samtidig kan denne form for patologi lett oppdages ved laboratorieforskning, og det kan også være årsaken til infeksjon av barnet når det passerer gjennom moderens infiserte fødselskanal.

Akutt candidal kolpitt er en sykdom med uttalt symptomer. Pasienter klager over brenning og kløe og i skjeden, forverres av seksuell kontakt, etter urinering, og etter å ha tatt et varmt bad. En grå-hvit osteaktig utslipp som ikke har sterk lukt, oppdages, hevelse og vaginal hyperemi.

Kronisk candidal vaginitt er en sykdom som er preget av et tilbakefallskurs. Det forekommer hos ca 2-3% av kvinnene av reproduktiv alder. Oftest forekommer symptomer på sykdommen en uke før menstruasjon eller etter seksuell kontakt.

Ikke-spesifikk kolpitt

Denne form for den patologiske prosessen utvikler seg på grunn av ubalanse i vaginal mikrofloraen. Det er provosert av noen betinget patogene mikroorganismer (E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, etc.). Normalt er de i små mengder permanente innbyggere av enhver sunn organisme, men med ugunstige faktorer blir betinget patogen mikroflora aktivert og begynner å formere seg raskt, forflytting av laktobaciller. Denne tilstanden utvikler seg som følge av forstyrrelse av immun- eller endokrine system, på grunn av hormonelle og infeksiøse patologier, metabolske forstyrrelser, og også på grunn av manglende overholdelse av regler for intim hygiene.

Ved utvikling av ikke-spesifikk kolpitt utvikler pasientene vannaktig, blodig, skumaktig eller purulent utladning, hevelse og vaginal hyperemi, smerte, kløe og brenning, økende under urinering og prosessen med seksuell kontakt.

Merk: Ikke-spesifikk vaginitt kan være akutt eller kronisk, diffus eller sero-purulent. Av hvilken form sykdommen tar, vil avhenge av alvorlighetsgraden av sine kliniske tegn.

Diagnose av kolpitt

Diagnosen er laget etter å ha studert dataene fra anamnesen, det kliniske bildet, pasientens klager og resultatene av laboratorieundersøkelsen. Først av alt, for å identifisere sykdommens art vil det muliggjøre en nøye samlet historie og gynekologisk undersøkelse av skjeden og livmoderhalsen ved hjelp av speil. For den akutte form for koleitt karakterisert ved frihet, hevelse og hyperemi av slimhinnene i vaginalveggene. De er sterkt fortykkede og dekket med et serøst eller serøst purulent filmbelegg. I kronisk form av sykdommen er det observert ubetydelig utslipp, mucosale defekter er milde.

For å bedre forstå arten av de patologiske endringene, utføres pasienten kolposkopi. Spesialister får imidlertid den mest objektive informasjonen etter at laboratorieforskningsmetoder er utført.

Først og fremst utføres en mikroskopisk undersøkelse av utstrykninger, som gjør det mulig å bestemme arten av det forårsakende middel av kolpitt. Når det gjennomføres bakteriologisk analyse spesifiserer sykdommens art (spesifikk eller ikke-spesifikk). Og etter å ha studert bakteriologisk såing av utslipp fra skjeden, er følsomheten til mikroflora til antibakterielle stoffer bestemt.

I den nåværende fase identifiseres den mest lovende metode ved hvilken slike spesifikke kausative midler for kolpitt, så som mykoplasma, klamydia, ureaplasma, leptotriks, mobilunkus, etc., er polymerasekjedereaksjonen (PCR).

Samtidig, ifølge medisinske indikasjoner, kan et enzymimmunoassay, en bakteriologisk urinkultur, et cytologisk smør tatt fra livmorhalsen og en analyse for å bestemme hormonstatusen, bli foreskrevet. For å identifisere samtidige gynekologiske patologier utføres en ultralyd av bekkenorganene.

Behandling av kolpitt

Behandling av kolpitt innebærer bruk av systemiske og lokale legemidler som undertrykker aktivitet og reduserer antallet patogener drastisk. Som regel utføres behandlingen av sykdommen i et kompleks og velges avhengig av typen av patogen, tilstedeværelsen av komorbiditeter og pasientens alder.

Lokal behandling av kolpitt

Lokal terapi omfatter to stadier: etiotropisk behandling rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, og gjenopprette den naturlige mikrofloraen i skjeden.

Etiotrop behandling innebærer omorganisering av vagina og ytre kjønnsorganer (sprøyting og innsetting av spesielle tamponger, vaginale suppositorier og baller i vagina). I dette tilfellet brukes herbaldekok, en løsning av rivanol, sinksulfat og kaliumpermanganat, havtornolje, galaskorbin og forskjellige lokale antimikrobielle midler. Hvis sykdommen adskiller seg vedvarende progressiv kurs, er bruk av lokale antibakterielle midler indisert for pasientene, og spesielle fysioterapiprosedyrer er foreskrevet.

Ved slutten av etiotropisk behandling anbefales det at lokal bruk av rusmidler, som inkluderer levende eller tørkede probiotika. De øker de beskyttende egenskapene og bidrar til restaureringen av den naturlige mikrofloraen i skjeden.

Generell behandling av kolpitt

Systemisk terapi av sykdommen er foreskrevet for pasienter med utprøvde kliniske manifestasjoner av kolpitt i fravær av en effekt fra lokal behandling og avhengig av typen patogen som provoserte utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I henhold til infeksjonsmidlet er antibakterielle og sulfa-legemidler valgt, vitamin og immunterapi foreskrives, og fytoterapeutisk og fysioterapeutisk behandling utføres.

Merk: Ved utnevnelse av fysiske prosedyrer bør man ta hensyn til eksisterende kontraindikasjoner.

I akutt stadium av kolpitt vises UHF til pasienter på perineumregionen og ultraviolett stråling av vulvaen.

I de subakutte og kroniske stadier har CMW-terapi på vaginalområdet, elektrolyttkauterisering, lokal darsonvalisering, fonophorese, laserbestråling av vulva og UHF på perinealområdet vist seg godt.

Ozonterapi brukes for tiden til behandling av ikke-spesifikk og bakteriell kolpitt. Takket være ozonet, som har immunmodulerende, bakteriedrepende, anti-stress, virus-flyktige, fungicide og desensibiliserende egenskaper, forhindres mikrobiell aggresjon og beskyttelsesnivået aktiveres. I motsetning til antibiotika har ozonbehandling ikke en negativ effekt på kroppen, og patogenes stoffresistens forekommer ikke for ozon.

Som regel, med rettidig behandling av medisinsk behandling og tilstrekkelig ytelse av alle nødvendige resept, er behandlingsforløpet for vaginitt 5-7 dager. I denne perioden anbefaler eksperter sterkt å avstå fra seksuell kontakt, og om nødvendig bør samtidig behandle pasientens seksuelle partner.

Under behandling av vaginitt er det vist et forsiktig vegetabilsk og surt kosthold. Røkt mat, pickles og krydret mat bør fjernes fra kostholdet, da de irriterer slimhinner og for å redusere hevelse på slimhinner, begrenser væskeinntaket.

Behandling av atrofisk vaginitt

Behandling av denne form for fedme innebærer restaurering av det trofiske vaginale epitelskjema og forebygging av sykdomsfall. Som regel er hormonutskiftningsterapi (lokale preparater i form av salver eller vaginale suppositorier) indisert for atrofisk kolpitt. Imidlertid kan pasienten bli foreskrevet legemidler av systemisk virkning, brukt i form av tabletter og flekker.

Merk: Systemisk hormonbehandling bare ved langvarig bruk (opptil 5 år) gir deg maksimal effekt.

Også phytoøstrogener (urtepreparater) har vist seg godt.

Ved diagnostisering av atrofisk kolpitt overvåkes effektiviteten av behandlingen under periodiske undersøkelser av pasienten. Det viser kolposkopi, vaginal pH-metri og cytologi. I tilfelle når bruk av østrogener er kontraindisert hos en kvinne, er spesielle urtebad og dusjing foreskrevet.

Forebygging og prognose av kolpitt

Det bør understrekes at vaginitt, med riktig og rettidig behandling, ikke utgjør en alvorlig trussel mot kvinners helse. Samtidig kan manglende overholdelse av forebyggende tiltak alvorlig påvirke reproduktive funksjon og pasientens generelle tilstand. Først og fremst bør du nøye følge regler for intim hygiene og regler for seksuelt liv, rettidig behandling av generelle og urogenitale patologier, sanitere kroniske infeksjonsfaktorer, spis fullt ut, unngå stresseffekter. Hvis du endrer arten av utslippet, ville det være klokere å se en gynekolog, som om nødvendig vil foreskrive en diagnostisk undersøkelse og tilstrekkelig behandling.

Kvinner i overgangsalderen for å forhindre utvikling av senil (atrofisk) vaginitt anbefales å bli observert regelmessig av en spesialist. Legen vil straks foreskrive hormonutskiftningsmedisiner som vil redusere menopausale manifestasjoner, forhindre utvikling av kardiovaskulære patologier og osteoporose, og ha en betydelig innvirkning på tilstanden til det vaginale epitelet. For å forhindre utvikling av tidlig overgangsalder, anbefaler eksperter å slutte å røyke, spise rasjonelt og styrke immunforsvaret. Forløpet av atrofisk vaginitt er gunstig, men i noen tilfeller kan sykdommen komme seg igjen, noe som reduserer kvinnens livskvalitet betydelig.


| 12. august 2014 | | 11 311 | Uncategorized
Legg igjen din tilbakemelding