Kontakt dermatitt: foto, symptomer, behandling
medisin online

Kontakt dermatitt

Innhold:

Kontakt dermatitt foto Kontaktdermatitt er et generisk begrep for en gruppe akutte og kroniske patologier som oppstår ved direkte kontakt med huden med irriterende stoffer.

Denne form for patologi bør ikke forveksles med toksidermi (en tilstand der hudreaksjoner oppstår på grunn av eksponering for en eller annen irritasjon parenteralt eller oralt inntatt i kroppen).

Denne sykdommen i klinisk praksis er delt inn i to hovedtyper:

  • Enkel kontaktdermatitt (eventuelle endringer som oppstår på huden ved kontakt med et eller annet irriterende stoff);
  • Allergisk kontaktdermatitt, som utvikler seg som en forsinket type allergisk reaksjon.



Årsaker og sykdommer

Enkel dermatitt er en patologisk tilstand i utviklingen av hvilke allergiske elementer ikke deltar. Det provoserer forekomsten av stoffer som kan forårsake en inflammatorisk reaksjon hos noen. De kalles forpliktende stimuli. Disse inkluderer kjemiske reagenser (syrer, alkalier, vaskemidler, oljer, organiske løsemidler, etc.), fysiske faktorer (UV stråler, temperatur og røntgenbestråling), samt mekaniske faktorer (friksjon). Samtidig kan juice, pollen eller stikkende celler fra noen planter (nese, spurgeon, pastin, ryggsmerter, kaustisk smørkopp, etc.) fremkalle en hudreaksjon.

: простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания. Merk : Enkel kontakt dermatitt kan oppstå på fullstendig sunn hud, eller mot bakgrunn av en allerede dannet sykdom.

Utviklingen av enkel dermatitt foregår ikke av en inkubasjonsperiode, og dette er hovedforskjellen.

Årsaken til allergisk dermatitt er fakultative stimuli, forårsaker utvikling av hudbetennelse hos mennesker med genetisk predisponering eller med modifisert immunforsvar. Klinikker refererer til denne form for patologi til en klassisk forsinket type reaksjon, forhåndsbestemt av T-lymfocytter (de er ansvarlige for produksjon av antigen). I dette tilfellet kan følsomhet overfor et sterkt allergen oppstå omtrent en uke etter kontakt, og til en svak - etter noen uker eller måneder (noen ganger etter noen år).

Noen stoffer, kosmetikk, konserveringsmidler, metaller, syntetiske polymerer, tjære, kolofonium, etc., kan provosere utviklingen av denne tilstanden.

Med utviklingen av allergisk dermatitt anses hovedrisikofaktoren å være et brudd på integriteten til huden.

Epidemiologi av kontaktdermatitt

Enkel dermatitt kan oppstå i nesten alle aldre, mens allergiske hudutslett blir svært sjelden observert hos små barn. Representanter for Negroid-rase påvirkes av denne form for patologi mye mindre enn europeerne.

I høyt utviklede land lider 1 til 30% av befolkningen av allergisk kontaktdermatitt.

Symptomer og tegn på sykdommen

Symptomer på enkel kontaktdermatitt

Enkel dermatitt langs den patologiske prosessen er delt inn i akutt og kronisk. For den akutte form av sykdommen er preget av uttalt hyperemi og hevelse av den berørte huden. Ofte, små vesikler og papiller vises på huden, noen ganger gråt blir lagt merke til, skorper og skalaer dannes. Pasienter klager over kløe, brennende og smerte. Noen ganger dannes store blærer på de berørte områdene, og selv områder av nekrose dannes.

Med langvarig friksjon og trykk av relativt liten styrke, kan pasienter utvikle en kronisk form av den patologiske prosessen. Det er preget av fortykning av huden, økt mønster (lichenisering) og infiltrering som oppstår på bakgrunn av hyperkeratose.

Under påvirkning av ioniserende stråling kan pasienter utvikle akutte eller kroniske strålingsskader av huden. Avhengig av strålingsdosen, så vel som på organismens individuelle følsomhet, kan sykdommen manifesteres ved intens hyperemi og ødem, erytem (blåaktig eller lilla hudtone), utseendet på bølleelementer og midlertidig hårtap. Denne tilstanden er full av nedsatt pigmentering, dannelsen av telangiektasi (vedvarende utvidelse av små blodkar), atrofi av huden, samt forekomsten av dårlig helbredende sår og erosjoner.

Hos pasienter med kronisk strålingsdermatitt observeres tørrhet og tynning av huden, noen ganger papillomer og magesår som er utsatt for malignitet, forekommer i de berørte områdene.

Under påvirkning av kjemiske reagenser utvikler kjemisk enkel kontaktdermatitt. For denne form for patologi er preget av et akutt kurs som forekommer mot bakgrunnen av nekrose hos huden. Etter utslipp av dannet skur er et sår.

Symptomer på allergisk kontaktdermatitt

Allergisk dermatitt kan forekomme i en akutt og kronisk form (det avhenger av hyppigheten og varigheten av kontakten med allergenet, samt på aggressiviteten).

Utviklingen av den patologiske prosessen er preget av hyperemi og ødem, blåsing og gråt. Nesten alltid, disse tegn på sykdommen er ledsaget av alvorlig kløe.

: кожные высыпания могут появляться на месте контакта с аллергеном, а могут постепенно распространяться на другие участки. Merk : Hudutslett kan forekomme på kontaktstedet med allergenet, og kan gradvis spre seg til andre områder.

I kronisk form utvikler hyperkeratose, lavdannelse, tørker huden og sprekker oppstår. Hos pasienter med alvorlig allergisk dermatitt kan alvorlig hodepine, svakhet, kulderystelser og kroppstemperatur stige til subfebrile karakterer.

Typer utslett i forskjellige stadier av kontaktdermatitt

Lokalisering av utslett i utviklingen av kontaktdermatitt kan være noen. I tilfelle at den patologiske prosessen blir provosert av et luftbåret allergen, forekommer det vanligvis utslett i åpne områder av kroppen. Med fytodermatitt, på grunn av eksponering for lysstråling, kan utslett spre seg til hele kroppen, eller være begrenset til et bestemt område (med skodermatitt). Etter kontakt med planter, vises et lineært utslett på kroppen, i andre tilfeller kan det ta på seg ulike bizarre former.

  1. Hos pasienter med akutt dermatitt finnes røde, klart definerte elementer av utslett i form av hovne plakker dekket med vesikler nær hverandre. Formet erosjon fylt med gjennomsiktig innhold. Etter å ha åpnet dem forblir skorpe.
  2. I tilfelle av en subakutt patologisk prosess, opptrer rødlige, skratte flekker på det berørte området av huden, og det utvikler seg peeling. I sjeldne tilfeller kan de erstattes av avrundede eller spisse spisse papler.
  3. Pasienter med kronisk kontaktdermatitt på kroppen opptrer foci av lichenization, som er omgitt av liten papulær utslett.

Et karakteristisk trekk ved allergisk dermatitt er en papulo-vesikulær og urticarial utslett, erytem, ​​puffiness, blister og sprekker, noe som provoserer utviklingen av gråtende dermatitt. Peeling og skorpe vises i senere stadier. På kroppen etter utvinning i denne form for patologi forblir ingen arr, og pigmentering oppstår ikke. Unntakene er tilfeller av tiltredelse av sekundær infeksjon og hudutslett som har oppstått ved kontakt med enggress.

Hudutslett med fytodermatitt er lokalisert på baksiden av palmer, i interdigitalrom, eller på anklene. I noen tilfeller kan utslett bli skisse av bladene på planten som provoserte dem. Ofte skjer denne form for kontaktdermatitt på bakgrunn av konjunktivitt, allergisk bronkitt eller rhinitt. Samtidig utvikler pasienten symptomer på generell forgiftning (feber, svakhet, hodepine, etc.).

Profesjonell allergisk kontaktdermatitt er preget av kremering, fortykkelse og peeling av huden, forekomsten av sprekker og pigmentering. Når pasienten er allergisk mot nikkel, utvikler erytem og ødem, og på grunn av effekten av kunstige harpikser, ødem og erytematøs smertefri utslett.

Ofte lider av allergiske dermatitt hender.

I tilfelle der hudkontakt med ulike stoffer oppstår, kan det forekomme narkotika allergisk dermatitt. Det skal bemerkes at anafylaksi i kontakt med medisinske stoffer utvikles svært sjelden.

Som regel utfordrer de utviklingen av medisinske dermatittsalver, som inkluderer antibakterielle legemidler, glukokortikosteroider og anestetika. Dessverre er det ofte svært vanskelig å identifisere et sensibiliserende legemiddel, da salver som brukes i dermatologisk praksis har en ganske kompleks sammensetning. Også av liten betydning er knyttet til bakgrunnen som utnevnelsen av et legemiddel utføres. For det første kan reaksjonen forekomme i strid med hudens integritet, og for det andre kan det være et resultat av et brudd på immunforsvarets mekanismer.

Den patologiske prosessen kan imidlertid utvikles i helt friske mennesker med intakt hud. Dette skjer med vanlig bruk av hormonelle kremer, samt kosmetikk, som inkluderer etylendiamin eller para-aminobenzoesyre. Etter avskaffelsen av stoffet, som førte til utviklingen av allergisk dermatitt, gjenoppretter pasienten seg veldig raskt. I visse tilfeller slutter imidlertid opphør av kontakt med irritasjoner ikke med utvinning på grunn av komplikasjonen av autoimmune prosesser.

Kronisk kontaktdermatitt i føttene og hendene

Utviklingen av kontaktdermatitt på føttene fremmes av friksjon av skoene og overdreven svetting av huden i dette området. Ofte påvirkes sideflatene på føttene og hælene, mindre ofte sålene og tærne. I de tidlige stadier av den patologiske prosessen klager pasientene på forekomsten av begrenset rødhet og hevelse, samt brennende følelse og ømhet. Deretter vises bobler på den hyperemiske bakgrunnen, fylt med en gjennomsiktig væske. Etter å ha åpnet dem, forblir smertefulle, langsomt ødeleggende erosjoner på huden. Når det legges til en pyokokkinfeksjon, kan den patologiske prosessen bli komplisert ved lymfadenitt eller lymphangitt. Kronisk kontaktdermatitt av føttene er preget av kongestiv hyperemi, infiltrering og hyperkeratose.

Børstenes nederlag, som regel, oppstår på grunn av langvarig eksponering for å irritere hudens stoffer med giftig eller subterskelkonsentrasjon. Utviklingen av den patologiske prosessen medfører regelmessig langvarig kontakt med organiske løsningsmidler og forskjellige vaskemidler (vaskemidler). Dette skjer når penetrasjonen av det irriterende gjennom den skadede huden og ofte blir årsaken til kronisk betennelse.

Samtidig kan kronisk dermatitt i hendene utvikles på grunn av langvarig kontakt med vann, ledsaget av konstant tornet av huden (den såkalte sementeksem ).

Svært sjelden i dermatologisk praksis er det lesjoner av hendene som oppstår på grunn av en umiddelbar allergisk reaksjon på latex. Det bør understrekes at disse pasientene kan utvikle anafylaktisk sjokk.

Kontakt urtikaria

Dette er en form for allergisk kontaktdermatitt, som oppstår med dannelsen av blærer, som utvikler seg innen få minutter etter kontakt med et eller annet antigen (eller en mekanisme av ikke-immune natur).

Ved kontakt med kanelsyre, benzoesyre og sorbinsyre, insektbitt og kontakt med nattlige sommerfugler, utvikler ikke-immunreaksjoner, det vil si kontakt urticaria vises på fullstendig sunn hud.

Ved bruk av visse legemidler til ekstern bruk, så vel som kontakt med løsemidler, metall, latex og mange andre stoffer, kan immunreaksjoner oppstå. Det skal bemerkes at i denne situasjonen utvikler kontakten urticaria mot bakgrunnen av allerede eksisterende dermatitt, det vil si på allerede skadet hud.

Diagnose av kontaktdermatitt

Ved diagnose brukes spesielle applikasjonstester (patch-tester) som sørger for anvendelse av allergen på et bestemt hudområde. I tilfelle når endringer observeres i pasientens epidermis 3 timer etter hudprøven, ekspanderer karene og mononukleære leukocytter trenger inn under huden, og etter 8 timer dannes et erytematisk utslett, det er en allergisk kontaktdermatitt.

Merk: En slik undersøkelse er tillatt å utføre ikke tidligere enn 14 dager etter at huden manifesterer seg.

Patch-tester utføres ved hjelp av klissete papirplater, hvor allergener blir påført (opptil et dusin eller mer forskjellig). Platen limes til ren hud på ryggen i 48 timer. Ved eliminering av allergenet skjer hudendringene svært raskt. Til tross for at testene er kommersielt tilgjengelige og de er helt trygge, vil det være rimeligere å overlate resultatene av studien til en spesialist som har erfaring med dem.

: данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии. Merk : Denne studien er kun tillatt i remisjon.

Samtidig foreskrives klinisk og biokjemisk analyse av blod og urin hos pasienter under en diagnostisk undersøkelse. Ifølge medisinske indikasjoner utføres blodprøver for hormoner, et coprogram, tester for dysbakterier er tatt, en ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene utføres (for ikke å gå glipp av de medfølgende patologiene).

Ved diagnostisering av kontaktdermatitt er histologiske studier vanligvis ikke foreskrevet.

Det er obligatorisk i forskningen at differensial diagnose av kontaktdermatitt med ulike former for eksem og atopisk dermatitt utføres.

Livsstil og ernæring av pasienter som lider av allergisk kontaktdermatitt

Det skal forstås: For å kvitte seg med sykdommen, er det nødvendig å eliminere allergenet som provoserte det. Selvfølgelig, hvordan du gjør dette vil avhenge av typen allergen. Uten å feile, før du kjøper ting eller produkter, må du gjøre deg kjent med sammensetningen. Det ville også være klokere å forlate alkoholholdige drikkevarer, krydret retter, røkt kjøtt og hurtigmat. Med mangel på visse næringsstoffer i kroppen får pasienter vitaminbehandling.

Kontakt dermatitt behandling

Ved utvikling av enkel kontaktdermatitt, bør det først og fremst oppdages en irritasjon og eliminere, samt om nødvendig bruk hansker og verneutstyr. Før behandlingen påbegynnes, skal huden rengjøres grundig og vaskes.

Pasienter med allergisk kontaktdermatitt trenger ofte ikke behandling, siden alle smertefulle manifestasjoner forsvinner etter at allergenet er eliminert. Men hvis det er nødvendig, kan kraftige hormonfluoridkremer og salver bli foreskrevet.

I tilfelle hudutslett er lokalisert på ansiktet eller på kjønnsorganene, kan intern administrasjon av glukokortikoider anbefales i 2-3 uker.

For å forbedre penetrasjonen av medisiner, vises påføring av okklusive (hermetiske) foringer som blokkerer luft. I denne perioden anbefales det ikke å bruke salver med bedøvelsesmidler, da de er sensibiliserende og kan øke irritasjonen. Imidlertid kan lokale antihistaminer forverre sykdomsforløpet.

Ved tiltredelse av en sekundær infeksjon til pasienter utføres systemisk antibakteriell terapi, og hormonelle salver er foreskrevet samtidig. Ved alvorlig allergisk kontaktdermatitt legges saltvann eller vannkrem over på lesjonene. For alvorlig kløe, brukes is eller kaldt vann.

I det akutte stadiet av alvorlig kontaktallergisk dermatitt, brukes systemiske glukokortikosteroider.

Komplikasjoner og forebygging av kontaktdermatitt

Med utviklingen av kontaktdermatitt er prognosen gunstig. Full eliminering av sykdommen skjer umiddelbart etter eliminering av kontakt med allergenet. Men hvis profesjonelle allergener forårsaker utviklingen av den patologiske prosessen, blir pasienten ofte tvunget til å forandre ikke bare arbeidsstedet, men også hvilken type faglig aktivitet som noen ganger fører til sosial feiljustering av personen.

Med utilstrekkelig behandling med hormonelle stoffer og deres langsiktige bruk kan komplikasjoner som hudatrofi (tynning), telangiektasi (vedvarende utvidelse av små subkutane blodkar) og forekomsten av hormonell akneutslett utvikle seg.

К сожалению, профилактических методов, направленных на предотвращение развития патологического процесса, не существует. Некоторые специалисты рекомендуют ответственно подходить к выбору материала для колец, сережек и украшений для пирсинга, дабы предотвратить длительный контакт кожи с потенциальными аллергенами. Во избежание развития дерматита следует избегать изделий из дешевых сплавов, в частности, из никеля.


13 Август 2014 | 7 620 | Кожные заболевания
  • Ликуля | 23 Апрель 2015

    Мне аллергопробы в он-клиник при контактном дерматите ставили, чтобы выяснить на что именно аллергия.

  • | Elena | 27 Ноябрь 2015

    Вот кстати нам тоже делали пробы, и вроде бы все исключили что можно было, но все равно дерматит ни куда не делся. Потом уже решила поменять все порошки и моющие средства на гипоаллергенные (купила бинатековские), и проблема с дерматитом решилась сама собой, ребенка перестало обсыпать.

Legg igjen din tilbakemelding