Ben på storåen

Innhold:

• Årsaker til bein på storåen
• Symptomer "bein på beinet"
• diagnostikk
• Terapeutisk behandling av beindeformiteter på beinet
• Kirurgisk behandling av beindeformiteter på beinet
• Mulige konsekvenser av "bein" på storetåen
• Forebygging av "frø"

Følsomheten av foten, som har fått det populære navnet "bein på beinet", er avviket fra tommelen fra sin normale fysiologiske posisjon. Av de 100 pasientene som oppdager denne lidelsen, er rundt 85 kvinner og kun 15 er menn. I medisin kalles benet valgus eller Hallux Valgus.

Årsaker til bein på storåen

Endringer i fotens struktur kan forutse utseendet på et bein på foten, som forblir nesten ubemerket til en merkbar kosmetisk defekt utvikler seg. Blant årsakene til valgusavvik, kaller ortopedister:

• Tverrgående flatfoot;
• Krumning av bakbenet;
• Divergensen mellom de første og andre metatarsale beinene, øker vinkelen mellom dem;
• Kontrakt eller forkortelse av akillessenen;
• Forbedret sport og dans med stor kraftbelastning på foten;
• Shakiness av jeg metatarsophalangeal felles;
• Lammelse av små muskler i foten;
• Arvelighet.

Arbeid på foten når du går er ødelagt. Hovedpunktene for støtten skiftes, belastningen omfordeles, og subluxasjon forekommer i området med den metatarsophalangeale leddet. Hodet på metatarsalbenet blir skiftet til siden, stikker ut under huden, og bein- og bruskveksten begynner å utvikle seg rundt den. Slik blir "beinet" dannet.

Tommelen begynner også å bøye på grunn av subluxation - det avviker i motsatt retning og legges over på de andre tærne. Uten rettidig behandling kan foten skaffe seg en skremmende, endret form, noe som er svært vanskelig å korrigere.

Spesielt bidrar til utviklingen av valgusavvik kjærlighetskvinnene til å begrense tette sko med høye hæler. Når du går i slike sko, overføres kroppsvekten til forfoten, noe som fører til deformasjon av metatarsal skjøtene. Atleter og ballettdansere har også økt risiko for beinutvikling på grunn av belastningen på føttene. En av risikofaktorene for utviklingen av "bein" kan være beinskader som ble overført tidligere, forstyrre den normale stillingen og arbeidet på føttene.

Symptomer "bein på beinet"

Det første symptomet er avviket fra storetåen inni. Dette er måten å skille valgus deformiteten fra gikt og andre felles sykdommer. Jo lengre lidelsen forblir uten behandling, desto mer tommelen avviser; da er det lagt på II og III tå.

Deretter kommer bumpen - utbulingen av metatarsalbenet under huden. Rundt hodet på dette beinet begynner å deponere kalsiumsalter, noe som øker bølgen og forårsaker ubehag. Deretter blir smertesymptomen - benet gjør vondt av å gni med sko, og senere i hvilemodus. På grunn av skakhet og deformitet av den metatarsophalangeale ledd utvikler jeg betennelse, det omkringliggende vevet svulmer, noe som ytterligere intensiverer smerten. Redden av huden i fellesfeltet kan bli lokal purulent betennelse.

Den berørte foten blir flatere, pasientens gang er forstyrret, foten begynner å slå på innsiden når den går. Visuelt synes bena å være krøllete, og foten vridd. Å ha knapt lagt merke til en endret ledd på benet, bør konsultere en spesialist for konsultasjon og behandling.

diagnostikk

Diagnosen "valgus deformitet" kan gjøres på grunnlag av en visuell undersøkelse og anamnesis, men for avklaring er radiografi av foten foreskrevet i front- og sideprojeksjoner. Bildet viser subluxasjonen av den metatarsophalangeale leddet, vinkelen av valgusavviket til fingeren og metatarsal er bestemt. Parallelt er en differensialdiagnose med giktete ledd, leddgikt og artrose; Samtidig sykdom er bestemt, hvis noen.

Det er 4 stadier av utvikling av "bein" på storetåen:

• Fase 1 - Vinkelen av avviket fra tommelen fra den normale stillingen overstiger ikke 20 °;
• Fase 2 - Vinkelen av forskyvning fra 20 til 30 °;
• Fase 3 - fra 30 til 50 °;
• Fase 4 - mer enn 50 °.

Terapeutisk behandling av beindeformiteter på beinet

Diagnosen og behandlingen av valgus fotdeformiteter utføres av en ortopedisk kirurg. På et tidlig stadium, når de første tegnene på bias oppstår, er konservative behandlingsmetoder mulige. De enkleste terapeutiske tiltakene inkluderer:

• iført ortopediske innleggssåler som hjelper til med å eliminere flate føtter;
• den riktige modusen for arbeid og hvile;
• Hvis pasientens yrke er forbundet med belastninger på beina, anbefales det å ta en pause eller endre type aktivitet;
• kvinner er forbudt å bruke sko med hæl (hælene skal ikke være høyere enn 7 cm) og sko som klemmer foten.

Kanskje utnevnelsen av spesielle utslipp bandasjer og silikon interdigital innlegg. Disse enhetene returnerer tommelen i sin fysiologiske stilling, og med langvarig slitasje kan det redusere ytterligere deformering av føttene.

Bruk av ortopediske innleggssåler kan være svært effektiv. Innsåler er laget med ordren, individuelt for hver pasient. Med "bein" på foten er innersålen formet ved hjelp av en skrå støtte som støtter fotens tverrbue. På grunn av dette er belastningen på foten fordelt på riktig måte, foten knuses ikke på siden når den går.

I moderne medisin er det utviklet flere teknologier som øker effektiviteten av behandlingen av "beinet". De eliminerer ikke krumningen, men kan tjene som en forberedende fase eller et hjelpemiddel for mer grundig behandling.

Shock wave therapy er en maskinvare metode for behandling av valgus avvik, flatfoot, heel spurs. Ved hjelp av akustiske støtbølger i vevet aktiveres blodstrømmen, ernæring er forbedret, de skadede cellene blir restaurert og fornyet.

Som et resultat blir kalsiumavsetninger ødelagt i "beinet" - den resulterende veksten blir mye mindre etter 5-6 ukers behandling. Elastisiteten i muskler og ledbånd i foten øker, smerte og hevelse går bort, betennelse i deformerte leddene blir redusert.

Terapeutisk massasje for valgusavvik lindrer overdreven spenning av små muskler i foten. I løpet av massasjen forsøker skjøten å gjenvinne sin fysiologiske posisjon, øke mobiliteten, eliminere overbelastning og ubehag. I alvorlig betennelse i den metatarsophalangeale fellesmassasje er kontraindisert!

Korrigerende ortopedisk dekk er designet for lang brukstid - den første effekten av bruken er merkbar etter 1-2 måneder. Valgus-spalten trekker ned storetåen og returnerer den til riktig posisjon. I tillegg korrigerer den tverrbue på foten, løfter den. Dekket er slitt hele tiden, det kan ikke fjernes under søvnen. Mobiliteten på foten opprettholdes.

Laser terapi for "bein" på beinet er oppvarming av det betente området med en laser. På grunn av den termiske effekten blir kalsiumforekomster ødelagt, hevelse redusert, smerte er fjernet. Spente muskler av foten slappe av, spasmer fjernes.

Ultralydterapi har samme termiske effekt, som slapper av de små musklene i foten og utløser aktiv blodstrøm i karene og kapillærene, og bidrar til å gjenopprette celler og vev. I tillegg bidrar ultralyd til produksjon av kollagen i vevet, derfor øker fotens elastisitet, styrker musklene og leddene.

Fysioterapi for valgusavvik består av rehabiliteringsøvelser for beina, noen yoga øvelser, teknikker for å aktivere punkter på føttene, arbeider med applikatorer, gjenopprettende massasje.

I tillegg er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet som reduserer betennelse og lindrer smerte i den berørte ledd. Det kan oppvarmes antiinflammatoriske salver, kremer og komprimerer, men all behandling bør være under oppsyn av en ortopedisk kirurg. Det anbefales ikke å medikere med "bein" på benet.

Kirurgisk behandling av beindeformiteter på beinet

Hvis metatarsalbenet har skiftet ganske betydelig og ikke kan gjenopprettes til sin normale stilling ved terapeutiske metoder, anbefales kirurgisk inngrep. Type operasjon er valgt av behandlende lege. Dette tar hensyn til komorbiditeter av pasienten, graden av avvik fra fingeren fra normal stilling, tilstedeværelsen av sekundære deformiteter av foten og tærne.

Det er 2 typer operasjoner for valgus deformiteter: rekonstruktiv kirurgi og mini-invasiv kirurgi. Det er veldig enkelt å avgjøre hvorvidt en operasjon skal utføres - om "beinet" forstyrrer å gå og gni skoene dine, så kan du ikke gjøre det uten inngrep.

Før kirurgi, i tillegg til fotografens radiografi, må du gjennomgå følgende undersøkelser:

• EKG,
• klinisk blodprøve
• urinanalyse,
• biokjemisk blodprøve,
• blodtype og Rh-faktor
• blodprøver for viral hepatitt, syfilis og HIV.

Spesiell forberedelse til operasjon på foten er ikke nødvendig.

Mini-invasiv kirurgi

Denne typen operasjon utføres med valgus deformitet i første grad. Operasjonen utføres uten hudinnsnitt. Flere små punkteringer gjøres gjennom hvilke instrumentene settes inn - mikroskalpel, spesielle kuttere og andre. Under røntgenkontroll er metatarsal og phalangeal bein arkivert på de riktige stedene, veksten er fjernet, den fysiologiske posisjonen til leddet blir restaurert, tåen kommer tilbake til stedet. Etter operasjon er det ikke nødvendig med fiksering - verken ekstern eller intern i form av plater og stifter.

Rekonstruktiv kirurgi

Denne typen behandling utføres i 2. og flere trinn av deformasjon. Et annet navn er osteotomi, eller "bone excision." Operasjonen er mer traumatisk, men for mange blir den den eneste veien ut.

Osteotomi utføres på en åpen måte, med disseksjon av huden og ledkapselen. "Bein" er fjernet, den utbulende jeg metatarsale bein er arkivert. Jo mer uttalt avviket av beinet er, desto vanskeligere og mer omfattende vil kutningen bli. Innføringen av tommelfingeren blir også utført. Da blir beinene gitt sin normale posisjon og festet fra innsiden med titanminskruer.

Etter operasjon, er det nødvendig med en fiksering bandasje, krykker og andre enheter er ikke nødvendig. Fjerning av titanskruer er ikke nødvendig. På sykehuset må pasienten tilbringe 1-2 dager. Vandring tillatt i de første postoperative dagene. Det anbefales å bruke ortopediske sko i flere måneder. Puffiness av føtter varer opptil 3 måneder.

Mulige konsekvenser av "bein" på storetåen

Hvis den resulterende veksten på foten blir igjen uten behandling, vil bruddet bare gå videre. I tillegg til kosmetisk feil og problemer med valg av sko, de mulige konsekvensene for hele kroppen.

Fra siden av den skadede foten er resten av fingrene buede, ankelen er deformert, og hælesporen kan utvikle seg. Slå foten mens du går, forårsaker skade på knær og hofteledd. Benet blir X-formet, kneet vender innvendig ut. Bekkenet vrider og blir skråt, ryggraden er forstyrret, dets seksjoner er buede, hvirvlene er forskjøvet. Alt dette provoserer utviklingen av intervertebral brokk og klemming av ryggvirvelrøttene.

Forebygging av "frø"

For å hindre utviklingen av en slik ubehagelig og farlig patologi, er det først og fremst å beskytte føttene og gi dem nok oppmerksomhet. Du kan ikke bruke tette sko som klemmer foten. Det anbefales å kjøpe sko fra elastiske materialer som strekker seg når de er slitt. Kvinnene skal ha en hæl som ikke er høyere enn 5-7 cm. Når du spiller sport med stor belastning på beina og føttene, er det nødvendig å hente sportssko med en tykket såle som gir god pute.

Det er nyttig å gå barfot på sommeren - dette gir foten sin fysiologiske posisjon og forhindrer felle føtter. For å avlaste tretthet og forbedre blodsirkulasjonen i føttene, er det nyttig å gjøre fysiske øvelser - stå på tærne, overfør vekten fra tå til hæl, kne knytt forsiktig - det styrker de små musklene og forhindrer beinene i å bevege seg videre.