Urtikaria: foto, symptomer, behandling

Innhold:

Urtikaria - navnet på en gruppe sykdommer karakterisert ved utseendet av akutte irriterende, betent hudskader, slimhinner. Ifølge Helse- og sosialutviklingsdepartementet i Russland, står nesten 25% av landets befolkning minst én gang i sitt liv overfor symptomer på urtikaria.

Årsaker til urticaria

Det er to kategorier av faktorer som forårsaker urticaria:

ekstern - fysisk, mekanisk, kjemisk;
indre sykdommer i nervesystemet, patologi av indre organer.

En rekke omstendigheter kan provosere et angrep av urticaria:

mat
narkotika
plante pollen,
UV,
insektbit
rask kjøling eller overoppheting,
sykdommer i leveren, nyrene og andre organer,
infeksjon
arvelighet,
giftighet av gravide kvinner,
stress etc.

Noen ganger er det vanskelig eller umulig å identifisere årsaken til urticaria.

Urticaria klassifisering

Den generelt aksepterte klassifiseringen av urticaria eksisterer ikke ennå - et forsøk på å klassifisere fenomenet fører til forslag av besværlige, komplekse ordninger som er vanskelige å bruke i praktisk helsetjenester. Derfor, i klinisk praksis, er det vanlig å skille urtikaria ved kurset:

skarp,
subakutt,
kronisk,
kronisk tilbakevendende.

Akutt urtikaria. Sykdommen begynner plutselig - alvorlig kløe av enkelte deler av kroppen eller hele overflaten. Den er preget av en monomorf utslag - flere blister av samme type. Akutt urtikaria kan være ledsaget av hodepine, forhøyet kroppstemperatur til 39 ⁰ . Blæren blir blek ettersom ødem øker, i midterpartiet av epidermis er mulig. Elementer kan plasseres separat eller fusjonere i tredimensjonale former med fancy konturer. Varigheten av akutt urtikaria er fra flere timer til flere dager.

Subacut urticaria er neste akutt stadium. Det kan vare opptil 5-6 uker.

Kronisk urtikaria - subakutt urtikaria, hvis totale varighet overstiger 5 uker.

Kronisk tilbakevendende urtikaria - kan forekomme i flere tiår med perioder med delvis eller fullstendig remisjon (svekkelse). Det er ofte ledsaget av angioødem. Alvorlig kløe forårsaker pasienter å kaste huden mot blodet. I 70% av tilfellene forblir årsakene til kronisk urtikaria uklart.

Også brukt klassifisering i henhold til det patogenetiske prinsippet:

Immun (allergisk) - Forstyrrelser i immunsystemet:

- mat;

- instektnaya - som oppstår som følge av insektets bitt eller kontakt med produktene av vital aktivitet

- på grunn av transfusjonsreaksjoner - reaksjonen på innføring av immunoglobuliner eller blodplater, leukocytter, erytrocytter;

- medisinske.

Det kan kombineres med fordøyelsessystemet.

Ikke-immun (pseudo-allergisk) - immunsystemet er ikke involvert. Det kan være et resultat av tidligere alvorlig rus, parasittinfeksjon, økt følsomhet overfor rusmidler.
Fysisk - på grunn av ulike fysiske effekter på huden:

- kaldt

- kolinerg,

- vibrasjon,

- solfylt

- mekanisk irritasjon - trykk, friksjon,

- vann, etc.

Arvelig.

Kompleksiteten i klassifiseringen av urticaria skyldes ulike årsaker til forekomsten.

Vanlige symptomer på urticaria

Tallrike utbrudd vises på huden og slimhinnene i løpet av få minutter - lys rødt, noen ganger med hvite flekker, tette blister med klart definerte grenser fra nettlebrenning. De kan være små - noen få millimeter eller danne et kontinuerlig lag på huden, slimhinner (se bilde).

I tillegg til alvorlig kløe, brennende, avhengig av stormen av lesjonen, kan en person oppleve:

hodepine,
kvalme,
døsighet,
svakhet.

Temperaturøkning er mulig - nettlefeber. Blærer og symptomer kan forsvinne uten spor i noen timer, eller tilstanden er preget av et stabilt eller bølgende kurs over flere dager eller til og med måneder. Vanligvis etter at hudens forsvunnelse ikke etterlater spor. I noen tilfeller kan blærer av urticaria ta en hemorragisk natur - etter at forsvinner pigment flekker igjen.

Diagnose av urticaria

I de fleste tilfeller er diagnosen generelt ikke vanskelig. Men for å bestemme form av urticaria og for å klargjøre årsakene, blir anamnesis samlet og en dyp undersøkelse utføres.

historie

I tillegg til varigheten av denne episoden, viser det seg at det er mulige incentiver for forverring. Når du intervjuer en pasient, finner legen ut:

det sykliske utseendet til elementene og varigheten av deres "liv";
tilstedeværelse av kløe;
beskrivelse av mulige stimulanser av fenomenet - stress, legemiddelinntak, sykdom, etc .;
en historie med allergiske sykdommer;
Tilstedeværelse av spor etter forsvunnelse av blærer - pigment, skjellete flekker, vaskulært mønster;
antihistamin effekt;
familiehistorie av urticaria.

Noen ganger er urticaria bare en enkelt episode i menneskelivet.

Fysisk undersøkelse

Det lar deg lage en plan for etterfølgende laboratorie- og instrumentstudier. Som regel omfatter fysisk undersøkelse:

kroppstemperaturmåling;
måling av blodtrykk, hjertefrekvens;
palpasjon av magehulen - bestemmelse av størrelsen på milten, leveren;
auskultasjon av hjertet, lungene;
bestemmelse av lymfeknutestørrelse.

Ytterligere laboratorium, instrumentelle studier, tester tillater oss å bestemme arten av urticariaen, finne ut årsakene til det og utelukke sykdommer med en lignende diagnose:

urtikarial og hypereosinofil vaskulitt ;
skrapesyke;
erytem multiforme og fast, erytem nodosum;
parasittisk invasjon;
anafylaktiske reaksjoner;
prodromal perioden av bullous pemphigoid eller nebulous pemphigoid;
kontakt urtikaria.

I tillegg forsvinner urtikarapapuler som forekommer hos kvinner i tredje semester av svangerskapet, kløende flekker forsvinner etter fødselen.

Laboratorie- og instrumentstudier

Laboratorieprøver brukes ikke for enkelte episoder av akutt urtikaria.

Anbefalte laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:

blodprøver - klinisk, biokjemisk;
urinanalyse;
koloskopi;
sykkel ergometri;
X-ray av PPN og OGK;
Ultralyd - i henhold til indikasjoner;
EKG og EGDS;
parasitologisk undersøkelse;
bakteriologiske kulturer fra pharyngeal mucosa på floraen;
bakteriologiske studier av avføring, duodenal innhold;
Røntgenundersøkelser av paranasale bihuler og organer i brysthulen.

Diagnose av fysiske typer urticaria utføres ved hjelp av provoserende tester - varme bad, vannkompresser, mekanisk hudirritasjon, sykkel ergometri, etc. Også tester med autologt serum brukes til å identifisere årsakene til urticaria.

Ifølge resultatene fra en dermatologs undersøkelser, kan man konsultere andre spesialister:

allergolog,
revmatolog,
onkolog,
endokrinolog,
parasittologi,
gynekolog, etc.

Spesialister bestemmer sammen ordninger og behandlingsmetoder.

Hva er farlig urticaria?

Urtikaria er ikke smittsom og vil i seg selv ikke føre til nederlag eller dysfunksjon av noen systemer eller organer.

Konsekvensene av urticaria er ganske farlige - søvnløshet, nevrotiske lidelser. Livstruende anafylaktisk sjokk, angioødem . Hvis det er hevelse i munnslimhinnene under angrepet, er det vanskelig å puste, må du ringe til en ambulanse.

Urticaria behandling

Enhver radikal rettsmiddel mot urticaria eksisterer bare ikke. Kronisk form er for alltid. Men behandling vil bidra til å redusere frekvensen og varigheten av angrep, redusere risikoen for død på grunn av komplikasjoner som angioødem, anafylaktisk sjokk.

Metoden for behandling er valgt av legen individuelt, avhengig av årsakene til urticaria, dets kurs, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Moderne medisin tilbyr stoffer av ulike handlinger:

antihistaminer,
immunomodulators,
antidepressiva.

Selvmedikasjon kan forårsake anafylaktisk sjokk eller angioødem og forårsake død. Hjemmebehandling er bare mulig med godkjenning av ordningen med lege.

Du kan lindre kløe og redusere betennelse ved å fuke blærene med svake løsninger av salt, brus, urte, alkoholholdige infusjoner, 2% salisylalkohol og sitronsaft. Men bare etter å ha konsultert en lege!

Urticaria forebygging

Forutsi utseendet til den akutte formen er umulig, men du kan prøve å unngå tilbakefall av kronisk. Under forebygging av urticaria betyr:

rettidig diagnose og behandling av sykdommer som er eller kan forårsake urticaria;
regelmessig undersøkelse og behandling av inflammatoriske og andre sykdommer;
HLS - røykfritt, tar alkohol, narkotika, overholdelse av sanitære regler og personlig hygiene;
unngå hypotermi, overoppheting, eksponering for UV, stress, tette klær;
nøyaktig håndtering av husholdnings kjemikalier og kosmetikk;
medisinering bare under oppsyn av en lege.

Før du planlegger en tur til sjøen, til fjellet, bør du også konsultere legen din.

Legene har ikke en felles mening om behovet for kosthold for kronisk urtikaria, hovedsakelig på grunn av ulike årsaker til sykdommen. Vanligvis anbefales en diett under en eksacerbasjon. I fremtiden blir dietten bestemt individuelt. For eksempel, i tilfelle av allergiske former for urticaria, kan legen anbefale helt å forlate allergenproduktet eller tvert imot ta det til mat, men bare i mikroskopiske mengder - slik at kroppen "husker" at dette produktet ikke er farlig.

En pasient med diagnose av kronisk urtikaria anbefales å ha med deg:

førstehjelpsutstyr;
et utdrag fra klinikken eller et notat med en indikasjon på mulige årsaker som kan utløse et angrep av sykdommen.

Disse tiltakene hjelper, hvis ikke fullstendig kvitte seg med utslett, så i det minste å kontrollere kløen, slik at personen kan opprettholde sosial aktivitet, jobbe og leve relativt komfortabelt.

Urtikaria hos barn

Symptomer, diagnose, klassifisering, forebygging og behandling av pediatrisk urtikaria ligner på "voksne" arter. Den eneste forskjellen er at under undersøkelsen bør spørsmål fra legen om den påståtte årsaken til sykdommen besvares av foreldrene. Derfor, hvis blærer ser rødt ut på babyens hud, bør voksne forsøke å huske:

at barnet har spist i løpet av de siste timene;
hva barnet gjorde - leker med kjæledyr, graver i landsenger, tar en lang tur, og så videre;
Tilstedeværelsen av kronisk sykdom i nærmeste familie av begge foreldre.

Utseendet til en ny type husholdnings kjemikalieprodukt eller ny parfyme hos mamma, leke med dyre dyr eller la skip være i kaldt pølseforhold.

Barnelege kan anbefale en konsultasjon med en otolaryngolog, en allergiker osv.

For å hindre at urticaria blir kronisk, er det nødvendig med streng foreldrekontroll.

Gravid urtikaria

I tillegg til de ovennevnte årsakene, provoserer utseendet av røde kløende hjerter hos gravide kvinner giftig. Urticaria har ingen direkte negativ innvirkning på babyen, det forårsaker kun ubehag for kvinnen selv. Men følelsen av kløe, ubehag forbedrer ikke stemningen til den fremtidige moren og hennes tilstand generelt, noe som ikke bare kan påvirke barnets tilstand.

De fleste medisiner for behandling av urtikaria er kontraindisert for gravide, så behandlingen kommer vanligvis ned til ulike tiltak for å redusere kløe og sedasjon av lungene.

Urtikaria, forårsaket av toksisose, forsvinner helt etter fødselen.

| 3. desember 2014 | | 16 004 | Uncategorized