Rubella: bilder, symptomer, behandling av rubella
medisin online

Rubella: bilder, symptomer, behandling av rubella

Innhold:

Rubella foto En av de vanligste virusinfeksjonene som forekommer overveiende i barndommen er rubella. Denne sykdommen er mild, og forårsaker nesten ingen komplikasjoner og slutter i full utvinning. Samtidig er infeksjonen av en kvinne under svangerskapet en ganske alvorlig trussel mot helsen til hennes ufødte barn. I noen tilfeller forårsaker rubella medfødte misdannelser og fører til føtale død.

Rubella er en sykdom av viral natur, i 1881 isolert i en separat nosologisk form. Dets årsaksmiddel er et RNA-genomisk virus (rubivirus) fra Togavirus-familien, som har teratogen aktivitet (forstyrrer den normale prosessen med embryonisk utvikling). Rubella viruset tolererer frysing godt, beholder sin aggressivitet ved romtemperatur i flere timer, dør raskt under påvirkning av ultrafiolett stråling, varme og desinfeksjonsmidler.

Kilden til infeksjon er en person med klinisk uttalt eller slettet tegn på røde hunder. Rubivirus begynner å skille seg ut i det ytre miljø en uke før utbrudd og ytterligere 5-6 dager etter utbruddet. Den farligste med hensyn til epidemiologi er barn med medfødt sykdomsform. I denne situasjonen frigjøres patogenet i miljøet sammen med spytt, urin og avføring i flere måneder (noen ganger opptil ett og et halvt år).



Fremgangsmåter for overføring

  • Airborne;
  • Transplacental (spesielt i første trimester av svangerskapet);
  • Ved små barn kan viruset overføres fra munn til munn gjennom leker;

Kvinner med aktiv reproduktiv alder (20-29 år) er spesielt utsatt for rubivirus. Før bruk av masseprofylaktisk rubella vaksinasjon ble sykdommen registrert nesten overalt. For tiden er det registrert 83% av alle infeksjonsutbrudd i post-sovjetiske land. Denne situasjonen skyldes mangelen på et bredt immuniseringsprogram. Hvert 3-5 år vises moderate økt forekomst, og hver 10-12, mer intens (vanligvis i mars - juni). I det siste tiåret, forekomsten av infeksjon av ungdommer og kvinner i fertil alder.

Mekanismen for utvikling av rubella

Hittil har mekanismen for utvikling av sykdommen ikke blitt studert nok. Rubella-viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom slimhinnene i øvre luftveier (i sjeldne tilfeller gjennom huden). Patogenet sprer seg på en hematogen måte, settler seg på epitelceller i huden og i lymfeknuter, som fører til utvikling av lymfadenopati. Som regel slutter viremia umiddelbart etter utbruddsutbrudd (på dette tidspunkt finnes antistoffer som nøytraliserer viruset i pasientens blod). De vedvarer for livet, forårsaker vedvarende etter-smittsom immunitet.

Hos gravide påvirker rubivirus det indre epitelet av blodkarene i moderkagen, forstyrrer føtalnæring, overstyrer lett placenta og forårsaker infeksjon av embryoen. Infeksjon av en kvinne i første trimester av svangerskapet fører til skade på det genetiske apparatet av det ufødte barnets celler, langsom vekst, nedsatt organdannelse og den etterfølgende utviklingen av medfødte misdannelser.

Symptomer på røde hunder

Rubella symptomer bilde Varigheten av inkubasjonsperioden er 10-15 dager.

Den etterfølgende katarrhalperioden varer 1-3 dager. Hos barn observeres sjelden symptomer på lesjoner i slimhinnen i øvre luftveier. Voksne, som regel, klager over fotofobi, hodepine, følelse av ondt i halsen, rennende nese, tørr hoste, tap av appetitt, tåre og kroppstemperatur er også mulig for høye nivåer. I noen pasienter med fysisk undersøkelse viste rødhet i halsens slimhinne, en økning og ømhet i de oksepitale og bakre livmorhalsens lymfeknuter (denne tilstanden kan vare i 2-3 uker).

Allerede på den første dagen av sykdommen utvikler 70-90% av pasientene utslett på bakgrunn av kløe. Hos barn har de utseendet på ovale eller runde rosa små flekker med vanlig form, tverrlig over overflaten av uendret hud. Hos voksne pasienter slår elementene i utslett ofte sammen og danner erytematøse felt.

Oftest forekommer den første utslett i ansiktet, i hodebunnen, bak ørene og på nakken. I løpet av dagen sprer eksanthema seg til andre deler av kroppen (extensoroverflater av armer og ben, skinker, rygg og underliv). Det bør bemerkes at rubella utslett aldri vises på såler og palmer. Svært ofte finnes små enkeltflekker med rosa farge på munnhulen i munnhulen (de såkalte Forchheimer-flekkene, eller den flekkete hyperatomen i den myke ganen).

I 20-30% av tilfellene er erytematøs utslett fraværende, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

Når utslett ser ut, kan kroppstemperaturen være litt forhøyet eller innenfor normale grenser. På alle områder som er tilgjengelige ved palpasjon, finner man forstørrede lymfeknuter, noen ganger smerter i muskler og ledd, hepatosplenomegalysyndrom (samtidig utvidelse av lever og milt), forstyrrelse av fordøyelseskanalen. Innen 4 dager forsvinner utslett uten spor og det kommer et utvinning.

Mulige komplikasjoner av rubella

  • Tilgang til sekundær bakteriell infeksjon (lungebetennelse, otitis media);
  • Serøs meningitt eller encefalitt, preget av et relativt gunstig kurs (denne komplikasjonen kan utvikles med 4-7 dager med sykdom);
  • Trombocytopenisk purpura;
  • Intrauterin føtal død;
  • Medfødte misdannelser.

Medfødt rubella syndrom

Medfødt rubella er en langsom viral infeksjon preget av en langvarig samhandling av patogenet med kroppsvev. Sykdommen utvikler seg på grunn av overføring av rubivirus på en vertikal måte fra den syke moren til fosteret. I tilfelle infeksjon skjedde før 14.-16. Graviditetsuke, forårsaker rubella ofte miscarriages, prematuritet og utvikling av alvorlige intrauterinfeil, noe som fører til et ugunstig utfall i den tidlige nyfødte perioden (nyfødt periode). Oftest hos babyer med medfødt rubella syndrom, er hjertesykdom, prenatal underernæring, prematuritet, hepatosplenomegali, skade på de visuelle organene, oppdaget trombocytopenisk purpura. I 13% av tilfellene i de første månedene av livet er dødelig.

I subklinisk form av medfødt rubella, som forekommer i 75-85% av tilfellene, oppstår helseproblemer i den fjerne postnatale perioden, og kun dynamisk medisinsk observasjon av dette barnsforhold gjør det mulig å oppdage mulige mangler.

Den spesifikke behandlingen av medfødt rubellasyndrom er ikke utviklet til denne dagen.

diagnostikk

Rubella symptomer behandlingsbilde Den diagnostiske studien omfatter følgende laboratorietester:

  1. Fullstendig blodtelling (økt ESR, lymfocytose, leukopeni, det er mulig å identifisere plasmaceller).
  2. Serologisk undersøkelse av nese slim (RSK, RIA, ELISA, RTG).
  3. Bestemmelse av konsentrasjonen av antivirale immunoglobuliner.

Obligatorisk rubella skal differensieres fra meslinger, skarlagensfeber, enterovirusinfeksjon og allergiske utslett.

Rubella behandling

For ukomplisert rubella, får pasienter symptomatisk behandling, som vanligvis gjøres hjemme. Anbefalt sengen hvile, drikke rikelig med vann, for å eliminere kløe, er anti-allergi medisin (fenistil) indikert.

I alvorlige (kompliserte) tilfeller foreskrives antiviral og immunostimulerende terapi, og patogenetiske og symptomatiske midler foreskrives. I denne situasjonen er det nødvendig å forhindre utvikling av ødem og hevelse i hjernen. Til dette formål brukes kortikosteroider, hemostatika og diuretika. I sluttstadiet (gjenopprettingstid) foreskrives pasienter neotropiske legemidler som forbedrer kognitiv (hjerne) funksjon.

Forebyggende tiltak

I dag er spesialistens første prioritet å beskytte kvinner i fertil alder fra å bli smittet. Heldigvis er rubella en liten gruppe smittsomme sykdommer, som kan forebygges ved vaksinasjon. For dette brukes levende poly- og mono-vaksiner. Barn blir vaksinert fra den 15. til den 18. levemåneden. Revaksinering utføres for jenter som har fylt 6 og 15 år for å unngå infeksjon under graviditet (immunitet etter vaksinasjon varer i 20-25 år).

Vaksinasjon er imidlertid strengt kontraindisert for gravide kvinner. Det er også uønsket å planlegge graviditet i de første 3 månedene etter vaksinering, da det er en mulighet for fostering etter vaksinering.

Pasienter med den oppkjøpte formen av rubella skal isoleres til fullstendig gjenoppretting. Barn i grupper er isolert i 10 dager fra utbrudd av utslett. Hvis en gravid kvinne har en rubella i teamet eller i familien til pasienten med rubella, forlenges isolasjonsperioden med 3 uker.

I rommet (avdelingen) hvor den smittede personen befinner seg, bør våtrengjøring og lufting utføres hele tiden.

I tilfelle at en kvinne som forventer et barn har vært i kontakt med en rubella som har blitt syk, er spørsmålet om å bevare graviditet bestemt etter en to-time serologisk studie, som inkluderer å bestemme mengden av immunglobuliner av klasse G og M. ikke farlig.


| 14. juni 2015 | | 3,125 | Smittsomme sykdommer
Legg igjen din tilbakemelding


Kurzgesagt – In a Nutshell: Dive into sources and further reading here: https://sites.google.com/view/sources-vaccines Vaccines and their side effects are a hard topic to cover – we know we keep saying this, but this case especially, there were a lot of things to consider. You can’t blame people for being worried, so we wanted to take their concerns seriously. Because it is impossible to cover everything there is to know about vaccines in a ten minute video our sources are extra extensive and explain a lot of aspects in more detail, with an extra focus on further reading. So if you want to dive in deeper or have more arguments at hand for your next heated discussion, here you go.

HeyThereMC: Now let's hypothetically say vaccines do cause autism. You would rather have your child die a painful death rather than them have autism?

vnz: the problem is that society mostly takes modern science developments as a magic pill without any consequences and people behind them as white knights. let me remind you that scientific and empiric attitude is about questioning things. medicine, as almost everything you use on a daily basis, is an industry and a business (surprise!). no revenue opportunity should be missed. that alone is worth questioning and thinking for yourself. you think they don't work on spreading new diseases so you would then shell out on new pills to cure them, and to gradually reduce the number of anti-vax people relying on their own immune system? how naïve.

vnz: I'm not taking any vaccines anytime soon and I have an experience to back that up. In case of a life threatening case though I would think about taking it.

Pumpk1n: My sister almost died from an allergic reaction from a vaccine, I’m so lucky for my dad because after that my mom wasn’t going to vaccinate me. He took her to court :000

Matt Laz: Lets see so your child is vaccinated, great!! He/She wont get: Chickenpox (varicella) vaccine. Diphtheria, tetanus, and pertussis vaccine (DTaP) Hepatitis A vaccine (HepA) Hepatitis B vaccine (HepB) Hib vaccine. Human papillomavirus (HPV) vaccine. Influenza vaccine. Measles, mumps, and rubella vaccine (MMR) So some pretty deadly stuff. Now how many kids died from preventable illness because they weren't given vaccines: 3million, my thats high... So i mean to all the anti-vaxxers out there there would be 3million dead children from only a number of diseases that cause death, that number is excluding adults...

Lanson Floyd: Two things: 1. This video might want to consider the recent WHO discussions where the medical panel talked about the real risks and the high possibility that only a few percent of the actual vaccine-damaged patients were analyzed correctly, due to latency of damage and unknown complications, that they are just now finding out. This means the actual damage quantity could be many times greater than "published". This video came out before those discussions. 2. These people with comments must not have had a family member directly damaged, or else they would use a different tact. Don't be sheep, learn what you can that is real information, and as always, trace back the flow of money and power to its source before attacking other people that have done their research and made a decision.

Really?: Anti-vaxxis peaplo are like "i don't trust vaccines soo, i will risk my son life, and not mine life, because my parents were stupid to vaccine me, but i will not do that"