Nephroptosis: symptomer, behandling av nephroptose av høyre (venstre) nyre
medisin online

nephroptosis

Innhold:

nephroptosis Nephroptose er en tilstand preget av unormal mobilitet av nyrene. Det er normalt at kroppen beveger seg vertikalt innen 1-2 cm. Med utviklingen av nephroptose kan nyren bevege seg fritt fra retroperitonealrommet i magen eller bekkenet, tilbake til sin plass alene.



Årsaker til nefroptose

Leger identifiserer en rekke predisponerende faktorer som fører til utvikling av nefroptose:

  • raskt og dramatisk vekttap;
  • skade på nedre rygg eller underliv. Under påvirkning kan leddbånd som holder nyrene i retroperitonealområdet bli skadet;
  • graviditet og fødsel hos kvinner. Under svangerskapet blir kvinnens kropp underlagt konstitusjonelle endringer, karakterisert ved svekkelsen av bukveggens muskler;
  • fedme og rask vektøkning.

Kvinner oftere enn menn lider av denne patologien. Ofte observeres nephroptose på høyre side.

Fare for kroppen

Hver nyre inkluderer store blodårer - nyrene og blodårene, og urinrene forlater nyrene. Skipene er nesten brede og korte i konstruksjon. Med forskyvning av nyren fra dets fysiologiske rom, må karene i kroppen klemme og strekke seg. Som et resultat er normal blodsirkulasjon i nyrene sterkt svekket. I tillegg fører forskyvningen av nyren til bøyning av urineren, noe som truer akutt oppbevaring av urin i kroppen. Alle disse avvikene fra normen skaper forutsetninger for utviklingen av en alvorlig inflammatorisk prosess av nyrene - pyelonefrit.

Symptomer på nefroptose

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av scenen av nephroptose. Urologer skiller tre stadier av nefroptose:

  • Grad 1 nephroptose er preget av fravær av klager og kliniske symptomer. På palpasjon av magen, kan legen føle en nyre der.
  • Grad 2 nephroptose er karakterisert ved utseendet av smerte i lumbalområdet av en trekk og vondt karakter. Noen ganger oppstår smerter i form av angrep, og øker med en endring i kroppsposisjonen til pasienten. Ved undersøkelse av en lege kan nyrene følges fritt i hypokondrium. I analysen av urin avslørt protein og forhøyede nivåer av røde blodlegemer. Urin er uklar.
  • Grad 3 nephroptose er preget av alvorlig smerte. Ubehag og smerte forstyrrer pasienten nesten hele tiden. Parallelt kan det være manifestasjoner av dyspepsi - kvalme, oppkast, økt salivasjon, nedsatt avføring. Pasienten blir irritabel, klager over alvorlig tretthet og angst. Nyren kan falle til bekkenområdet. Klinisk analyse av urin viser abnormiteter, med urinen selv uklar og har en skarp lukt.

Nephroptose er ensidig og bilateral. Unilateralt rettidig nephroptose er mest vanlig i urologi. Fordelingen av begge nyrer er svært sjelden og skyldes oftere av en medfødt anomali av nyrenees ligamenteapparat. Smerter i denne sykdommen kan oppstå etter intens fysisk anstrengelse eller vektløfting. Gjennom årene forverres pasientens tilstand bare. Smerte syndrom kan utløses av selv en vanlig hoste eller nyser. Ofte på bakgrunn av nephroptose utvikler pasienter nyrekolikk, der pasienten blir rastløs, ikke kan ta en komfortabel holdning, blir dekket med kald svette. Et angrep av nyrekolikk fremkaller refleksmuskulær sammentrekning og kan føre til oppkast, ufrivillig vannlating og avføring. Huden til pasienten med et angrep blir blek, det er en reduksjon i blodtrykk og hjertebanken.

Nephroptose under graviditet

Svært ofte oppstår denne patologien hos kvinner under graviditet. Hvis kvinnen hadde nephroptose før graviditeten begynte, men ikke manifesterte seg klinisk, forverres pasientens tilstand etter fødselen bare. Selv om det ikke forelå nefroptose før, da etter fødsel, kan denne tilstanden utvikle seg mot bakgrunnen av strekking av det ligamentale apparatet av nyrene og svekkelsen av bukemuskulaturen.

For å unngå denne sykdommen under graviditet og etter fødsel bør den forventende mor gjøre enkle fysiske øvelser hver dag, med sikte på å styrke bekkenorganens muskler og den fremre bukveggen. Selvfølgelig, før starten av klassene, er det nødvendig å få tillatelse fra den lokale gynekologen som fører graviditeten. Hvis en kvinne er i fare for abort, er all fysisk aktivitet utelukket.

I tillegg er det viktig å forstå at forplantning i nyrene ikke utgjør en trussel mot det voksende fostrets liv, men effekten av et organskifte kan påvirke graviditeten som helhet negativt. Derfor gjennomgår alle gravide kvinner regelmessig en omfattende undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer en ultralyd av bekkenet og retroperitonealrom, urin og blodprøver. Denne tilnærmingen gjør at du kan identifisere eventuelle avvik fra normen i begynnelsen av utviklingen, og omgående startet behandling eliminerer risikoen for komplikasjoner som utgjør en trussel mot fosteret. Progresjonen av urinsystemets patologi er en indikasjon på den akutte sykehusinnleggelsen av en gravid kvinne, siden med utvikling av nyresvikt er naturlig svangerskap og fødsel umulig.

Nyresviktskomplikasjoner

I mangel av rettidig medisinsk behandling kan progresjonen av nephroptose føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

  • Pyelonefrit - utvikler seg mot bakgrunnen av stagnasjon i nyrene, og skaper et gunstig miljø for reproduksjon av patogen mikroflora, noe som igjen forårsaker en inflammatorisk prosess i nyreskytten.
  • Hydronephrosis - utvikler seg på grunn av brudd på utløpet av urin på grunn av bøyning av urineren eller dens vridning.
  • Sekundær arteriell hypertensjon - utvikles som følge av nedsatt fysiologisk blodsirkulasjon i nyre. Med utviklingen av denne komplikasjonen er hypertensjon dårlig utsatt for korreksjon med medisinske legemidler.

Diagnose av nefroptose

Når en diagnose er gjort, er samlingen av pasientens historie av avgjørende betydning. I resepsjonen skal pasienten fortelle legen om traumas og skader i lumbalområdet, inflammatoriske og virussykdommer, helse, frekvens og intensitet av smerte. Pass på å nevne styrking eller nedsettende smerte når du endrer kroppsposisjon og fysisk anstrengelse.

Legen utfører en generell undersøkelse av pasienten - palpere lumbaleområdet og den fremre bukveggen. Palpasjon skal utføres ikke bare i pasientens kropps horisontale stilling, men også i vertikal. Ofte er det på denne måten at nephroptose kan oppdages.

For å klargjøre diagnosen, foreskriver legen pasienten å gjennomgå ytterligere undersøkelser - røntgenstråler og instrumentell undersøkelse. Den enkleste og mest nøyaktige måten å fastslå nefroptose er ultralyd og radiografi av retroperitonealrommet og bukhulen med innføring av et kontrastmiddel intravenøst.

Ytterligere metoder for diagnostisering av nefroptose er ekskretorisk urografi, angiografi og pyelografi. Disse studiene utføres av pasienten i kroppens vertikale og horisontale posisjoner. Takket være moderne apparater og diagnostiske metoder, er det mulig ikke bare å bekrefte nyrene prolaps, men også å nøyaktig bestemme utviklingsgraden av sykdommen.

Nefroptose behandling

Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder brukes til å behandle nyre prolaps. Konservativ behandling av nefroptose er mulig i begynnelsen av patologienes utvikling, og består i å utføre fysiske øvelser, overholde spesielle diett, ha på seg bandasje og massasje. Forbindelsen skal bæres daglig, kle seg om morgenen, i utsatt stilling, etter å ha tatt et dypt pust. For hver pasient velges bandasjen strengt individuelt og kan gjøres spesielt for ordren.

Kontraindikasjoner for å binde bandasje er klæbende prosesser i bukhulen, hvor den fordrevne nyren er festet på ett sted.

Fysioterapi for forskyvning av nyrene er et kompleks av øvelser som er rettet mot å styrke musklene i den fremre bukveggen og lumbalområdet. Disse øvelsene bidrar til opprettelsen av normalt trykk i magehulen, på grunn av hvilken nyren kan holde seg fysiologisk. Fysisk trening må utføres om morgenen, i tom mage, etter å ha drukket et glass rent vann uten gass. Hoveddelen av øvelsene utføres i den bakre posisjonen, så pasienten må først forberede et sted å trene og legge en myk matte. Alle øvelser skal begynne med en pusteøvelse. Den totale varigheten av fysioterapi bør ikke overstige 20 minutter.

I tillegg til å utøve pasienten, vises tilslutning til et spesielt diett. Mat bør være høy i kalorier og inneholde en liten mengde salt. Hver pasients diett er signert individuelt, avhengig av graden av nyre prolaps, pasientens kroppsbygning og en rekke andre faktorer.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfelle nephroptose oppstår med komplikasjoner. Komplikasjoner av nyre prolaps inkluderer følgende forhold:

  • langvarig og intens smerte som forstyrrer pasientens normale livsstil;
  • utviklingen av kronisk pyelonefrit;
  • brudd på urinsystemet;
  • utseendet på et stort antall røde blodlegemer i analysen av urin;
  • hydronefrose;
  • vedvarende økning i blodtrykket.

For operasjonen av pasienten er forberedt i 10-14 dager. I denne perioden foreskrives pasienten antiinflammatoriske legemidler for å forhindre spredning av den patologiske prosessen og patogen mikroflora med blodstrømmen gjennom hele kroppen. Noen dager før kirurgi anbefales pasienten å okkupere en stilling i sengen med en hevet fotende. Dette er stillingen som pasienten skal okkupere i flere dager etter operasjonen.

Under operasjonen fikser kirurger den fordrevne nyren i en normal stilling, som samtidig opprettholder sin fysiologiske mobilitet. Etter operasjonen foreskrives pasienten laktokserende medikamenter i de neste 2 ukene av rehabiliteringsperioden, for å unngå overdreven spenning av musklene i den fremre bukveggen under en avføringstid. Resultatet av operasjonen er som regel alltid gunstig. I et større antall pasienter er det fullstendig gjenoppretting. Innen seks måneder etter operasjonen blir pasienten trukket fra trening.

Hittil er laparoskopi brukt til kirurgisk behandling av nephroptose. En slik operasjon blir lettere tolerert av pasienter, i motsetning til abdominal intervensjon. I tillegg forkortes laparoskopi rehabiliteringsperioden betydelig.

Yogaklasser for nyredråp

I løpet av forskningen ble det funnet ut at yoga øvelser har en gunstig effekt på bukemuskulaturen og lumbalområdet. Mange øvelser er i stand til å styrke det ligamentale apparatet av nyrene, og dermed returnere det til sitt sted. Selvfølgelig er dette relevant i begynnelsen av utviklingen av patologi.

Forebygging av nyre prolaps

For å forhindre utvikling av nefroptose må du nøye vurdere helsen din. Dette gjelder spesielt for gravide kvinner som er i fare. Tidlig registrering for graviditet, regelmessige undersøkelser av en gynekolog vil bidra til å identifisere sykdommen i et tidlig utviklingsstadium, noe som øker sjansene for et vellykket resultat av behandlingen og forhindrer utviklingen av komplikasjoner.

Hvis en person er skadet i magen eller lumbalområdet, er det viktig å se en lege!


| 4. desember 2014 | | 1 802 | Uncategorized