Neurodermatitt: Symptomer og Behandling av Neurodermatitt
medisin online

eksem

Innhold:

eksem

eksem

Neurodermatitt er en kronisk hudsykdom av den neurogen-allergiske typen, som forekommer med perioder med remisjon og eksacerbasjon.

I medisinsk terminologi ble begrepet "neurodermatitt" først brukt i 1891. På den tiden karakteriserte dette navnet den patologiske prosessen, ledsaget av primær hud kløe og riper.

Foreløpig er nevrologitt en sykdom som utgjør om lag 40% av det totale antallet av alle hudlidelser.

Ofte blir det oppdaget i barndommen, men i puberteten (puberteten), i fravær av andre patologier, forsvinner den uavhengig. Foreldrene skal imidlertid være svært forsiktige, siden det ikke foreligger adekvat behandling av nevrodermatitt, kan det oppstå komplikasjoner (endringer i hudtekstur, tetningsdannelse og sannsynlighet for infeksjon legges til).

Som forebygging av nevrodermatitt i barndommen, anbefaler eksperter å strengt overholde reglene for generell hygiene og amming. Samtidig, for å forhindre utvikling av den patologiske prosessen hos voksne, bør faglig og mental (psykologisk) hygiene observeres.



Årsakene til utvikling og utvikling av nevrodermatitt

  1. Arvelig predisposisjon
  2. Stress, nervøsitet og langsiktige negative følelser.
  3. Skadelige produksjonsfaktorer.
  4. Langvarig psykisk stress og tung fysisk arbeidskraft.
  5. Patologi i fordøyelsessystemet.
  6. Systematisk brudd på dagens regime.
  7. Mat, narkotika og andre typer beruselse.
  8. Miljøfaktorer som utfordrer utviklingen av allergiske reaksjoner (tørr mat til akvariefisk, dyrehår, ulltøy, husstøv, litt kosmetikk, nedstoppede puter og tepper, pollen, konserveringsmidler og litt mat).
  9. Medisiner.

Først etter at årsaken til nevrodermatitt har blitt avklart, kan behandlingen av sykdommen påbegynnes.

Typer Neurodermatitt

Neurodermatitt er en sykdom som har flere typer som forårsaker omfanget av den patologiske prosessen i pasientens hud.

Begrenset Neurodermatitt

Med utviklingen av fokale former for nevrodermatitt, klager pasientene på utseendet av hudutslett i et begrenset rom. Som regel er plaques som består av små papulære formasjoner lokalisert i nakken, på knærens bakside, i ulnar fossa, i anus og kjønnsorganer. Ofte er disse plakettene symmetrisk arrangert og har en vanlig oval form. Deres farge kan variere fra rosa til brunt. I de berørte lesjonene er huden tørr, infiltrert, med karakteristisk nedsettelse (hudmønster). Den perifere delen av den berørte lesjonen er pigmentert. Det blir gradvis til sunn, uendret hud. I sentrum av fokus under undersøkelsen, er det mulig å identifisere et område som består av papiller så store som en pinhead (eller litt mer). Papirene har en skinnende overflate og uregelmessige former.

Med fokal nevodermatitt (som med andre former) observeres det ikke noe bløt. Patologiske foci er vanligvis dekket med hemorragiske skorper eller gråhvide skalaer. Etter at de faller bort, forblir hyper- eller depigmenterte flekker. Under sykdomsutviklingen klager pasientene på kløe, som forverres av irriterende faktorer, så vel som om natten.

Diffus atopisk dermatitt

Diffus atopisk dermatitt , eller, som det også kalles av klinikere, atopisk dermatitt , er en mer alvorlig form for patologi, som er preget av forekomsten av flere lesjoner. Som regel er de lokalisert på øvre og nedre ekstremiteter (i popliteal hulrom og albuer), samt på stammen. Imidlertid påvirker diffus atopisk dermatitt ofte nakke, kjønnsorganer, anus og ansikt. I dette tilfellet er lesjonene sammenflytende, lavet og infiltrert hudområder. På enkelte steder, i tillegg til lichenification, vises flate skinnende knuter. Noen ganger pasienter etter riper, det er kort gråt. Som et resultat kan lesjoner bli smittet, komplisert av lymfadenitt eller pyoderma. Pasienter som lider av diffus atopisk dermatitt, skiller hevelse og rødhet i huden, ofte dekket med små skalaer.

I tilfelle når sykdommen utvikler seg i barndommen, kan lesjoner også forekomme i hodebunnen og rundt øynene. Under puberteten reduserer de patologiske manifestasjonene hos barn ofte.

Hypertrofisk Neurodermatitt

Neurodermatitt Ehrmann er en sjelden form for patologi hvor lesjonene er lokalisert på lårets indre overflate og i inngangs-femorale folder. I dette tilfellet har pasientene en utprøvd infiltrering og nedsmetting av huden, og en uttalt kløe, som har paroksysmal karakter. Ofte er den patologiske prosessen ledsaget av utseende av skjærete formasjoner (Kreibich vorte atopisk dermatitt).

Lineær atopisk dermatitt

Dette er en patologi der lesjonene ligger hovedsakelig på ekstensorflatene på armene og bena og er i form av striper, noen ganger med en krøllete eller flakket overflate.

Spiky follicular neurodermatitt

Med utviklingen av denne sykdomsformen ligger papulene langs hårsekkene og har en spissform.

Depigmentert Neurodermatitt

Denne sykdomsformen er karakterisert ved utseendet av alvorlig depigmentering (delvis eller fullstendig tap av pigment av vev) i de berørte områdene.

Dekalviruyuschy neurodermatitt

Som regel påvirker den patologiske prosessen områder av kroppen som er dekket av dunet hår, og er ledsaget av deres tap.

Psoriasiform Neurodermatitt

I dette tilfellet er lesjonene røde seler, dekket med små sølv-hvite vekter. Oftest er de plassert på hodet og nakken.

Symptomer på Neurodermatitt

Neurodermatitt symptomer

Neurodermatitt symptomer

De mest typiske tegn på sykdommen er kløe, utslett, peeling, rødhet i huden og nevrotiske lidelser. Det mest karakteristiske symptomet på nevrodermatitt er forekomsten av alvorlig kløe før utseendet av utslett. Deretter dannes små hudknuter med en skinnende overflate på huden. I utgangspunktet er de ikke forskjellige i farge fra normal hud, og får deretter en brunaktig-rosa farge. Etter en tid begynner de nodulære formasjonene å fusjonere, danne en solid, skjellete eller hemorragisk skorpe, fokusere med uklare grenser. Det berørte hudområdet blir blått eller lilla. På samme tid observeres ofte depigmenterte områder i gamle foci.

Det bør legges vekt på at med neurodermitt er distribusjonsområdet for den patologiske prosessen variert og avhenger av dens type. Ofte ligger lesjonene i lyskeområdet, brettet mellom baken, i skrotet, på labia majora, i popliteal og albuefoldene, og også på nakken. Med utviklingen av sykdommen er det en signifikant reduksjon i binyrens funksjon, i forbindelse med hvilken pasientens hud mørkner. Samtidig mister pasientene ofte kroppsvekt, noe som har en svært negativ effekt på kroppens generelle tilstand. Det er også en reduksjon av blodtrykket, det er klager på tretthet, svakhet, apati og økt nervøs irritabilitet. Når det utføres en diagnostisk laboratorieundersøkelse, er det en reduksjon i nivået av glukose i blodet og en reduksjon i utskillelsen av magesaft.

I noen tilfeller kan atopisk dermatitt føre til utvikling av lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter), og dette fører igjen til en forverring i mange organers arbeid.

Som regel oppstår tilbakefall av sykdommen i den kalde årstiden, og i sommeren viser pasientene signifikante forbedringer i helsestatusen deres.

Det skal bemerkes at personer som har lesjoner på hendene, er utsatt for den største lidelsen. Dette skyldes at hendene er mest utsatt for påvirkning av fuktighet og mekanisk stress, noe som forverrer løpet av den patologiske prosessen.

Diagnose av atopisk dermatitt

Først av alt, når det gjøres en diagnose, er ulike typer nevrodermatitt differensiert fra kløe, lavplane, kronisk eksem, fungoid mycosis, lymfatisk erythroderma, vulkarekurose, etc.

Også nødvendigvis tas hensyn til data om anamnese (inkludert familiehistorie). Pasienten undersøkes visuelt, en blodprøve er tatt (for å bestemme nivået av immunoglobulin E i serumet) og prøver fra det berørte området (hvis det er pustler, blir bacposus tatt til mikrofloraen). Det skal bemerkes at hos personer som lider av nevrologitt, er nivået av klasse E immunoglobuliner i blodserumet forhøyet, og disse pasientene har signifikante mangler i cellulær immunitet, en reduksjon i antall T-lymfocytter, og et økt antall eosinofiler oppdages i perifert blod.

Neurodermatitt behandling

Behandlingen taktikken for nevrodermatitt er rettet mot å eliminere de lidelser som provoserte utviklingen av den patologiske prosessen, samt å forhindre tilbakefall og forlengelse av tilbakemeldinger.

Generelle terapeutiske aktiviteter

  1. En streng diett som sørger for en fullstendig begrensning av marinader, krydder, sjokolade, krydret og røkt produkter, sitrusfrukter, kakao, hel kumelk, egg, sterke kjøttbøtter, etc.
  2. Forbudet mot tilstedeværelse i stuen til husdyr, akvariefisk og blomstrende planter (spesielt hvis sensibilisering oppdages).
  3. Daglig våtrengjøring, samt avvisning av teppet, som kan være støvmidd.
  4. Hvis det er mulig, bør klær til en pasient som lider av atopisk dermatitt være romslig for å eliminere mulig friksjon og trykk. Syntetisk og ull ting i denne situasjonen er kontraindisert.
  5. En forutsetning for pasienten: En full søvn, fullstendig eliminering av tretthet og stressende situasjoner.
  6. Begrensning av vannprosedyrer.

Bruken av sedativer og psykotrope stoffer

For å redusere sannsynligheten for å utvikle nevrotiske reaksjoner, vises pasienter som tar psykotrope og beroligende stoffer, beroligende midler og antidepressiva. Jeg vil understreke at fra urtepreparater anbefaler eksperter å bruke valerianrottinktur eller peony-tinktur.

Rydding av kronisk infeksjonsfokus

Dette er en av de viktigste forholdene som må møtes under kompleks behandling av nevrodermatitt.

Normalisering av mage-tarmkanalen

I tilfelle at en pasient som lider av nevrodermatitt, har en dysfunksjon i fordøyelsessystemet, så blir han vist under behandling ved å ta enzympreparater (mezim forte, festal, fordøyelse, pankreatin, etc.). I tarmdysbiose foreskrives probiotika, og i alvorlige kroniske former for nevrodermatitt foreskrives hepatoprotektorer.

Systemiske legemidler som brukes til behandling av nevrodermatitt

Hovedrollen i behandlingen av denne patologien spilles av antihistaminer (H-histaminblokkere).

Generasjon I-legemidler inkluderer clapyramin, mebhydrolin, klorfeniramin, prometazin, difenhydramin.

Terfenadin, astemizol og fexofenadin er andre generasjons legemidler.

Den tredje generasjonen av rusmidler inkluderer ebastin, cetirizin og loratadin.

Imidlertid er det vist at pasienter i behandling av nevrodermatitt mottar ketotifen (mastcellemembranstabilisator) og cyproheptadin (histaminreseptorblokker med antiserotoninaktivitet).

For tiden, de mest populære stoffene i den andre og tredje generasjonen, har en langvarig virkning og har ikke bivirkninger på sentralnervesystemet (nedsatt reaksjonshastighet og koordinering av bevegelser, døsighet, sløvhet, etc.).

Under forverring av den patologiske prosessen blir pasienter vist intravenøs administrering av en 10% løsning av kalsiumglukonat eller 30% natriumtiosulfat. I tilfelle at en sekundær bakteriell infeksjon knytter seg til den akutte formen av nevrodermatitt og furunkulose utvikles, er antibiotikabehandling foreskrevet for pasienter med bruk av bredspektret antibiotika.

I alvorlige tilfeller, i strid med den generelle tilstanden og forekomsten av alvorlig ekssudasjon i kort tid og med stor forsiktighet, er hormonbehandling foreskrevet.

Imidlertid ble ikke immunforberedelser stimulerende T-lymfocytter (levamisol, tymalin, timogen, t-aktivin) brukt i kompleks terapi av nevrodermatitt, og myelopid ble brukt til å støtte B-celleimmunitet. Også mange eksperter og pasienter snakker godt om syklosporin. Det er en immunosuppressant, som er indisert for behandling av svært alvorlige former for nevrodermatitt, som ikke er egnet til behandling med tradisjonelle legemidler.

Det er også obligatorisk i behandlingsperioden at pasienten får vitaminterapi ved hjelp av vitaminer A, B og E.

Forberedelser for lokal behandling av nevrodermatitt

For aktuell behandling av nevrodermatitt i dermatologisk praksis, brukes ulike lotioner (boric, resorcinol, tannin), samt pasta med tjære, ichthiol, naftalan, etc. I alvorlige tilfeller blir ikke-halogenerte kortikosteroidsalver som ikke forårsaker atrofi og tynning påført på den berørte huden. hud integument. Disse stoffene har minst bivirkninger, og derfor får de bruke selv i behandling av små barn.

fysioterapi

En prosedyre som fototerapi (ved hjelp av en kvartslampe, ultrafiolett bestråling eller selektiv fototerapi) har vist seg veldig bra i behandlingen av nevrodermatitt. Selektiv fototerapi, som involverer bruk av UV-stråler med en bølgelengde på 315-320 nm, er indisert for pasienter som lider av nevrodermatitt bare i løpet av sykdomsperioden. Varigheten av behandlingen er 15-20 prosedyrer.

Også som en fysioterapeutisk behandling for nevrodermatitt, anbefaler dermatologer cryomassasje (bruk av flytende nitrogen) og bestråling av lesjoner med en medisinsk laser.

Samtidig har sanatorium-feriebehandling (kysten av de svarte og døde havene) en svært gunstig effekt på pasientens kropp.

Ekstrakorporeal hemokorreksjon

Dette er en prosedyre som involverer behandling av komponenter i pasientens blodplasma, eller fjerning av det fra skadelige produkter som utløser utviklingen av den patologiske prosessen.

Forebygging av neurodermatitt

For å forhindre utvikling av nevrodermatitt anbefaler eksperter å utføre rettidig behandling av barns eksem og atopisk diatese, samt å opprettholde normalt fysisk og mentalt velvære. Huden må alltid beskyttes mot overoppheting eller hypotermi, eksponering for aggressive stoffer og andre irriterende stoffer. Samtidig anbefales det at folk som er utsatt for å utvikle allergiske reaksjoner, utelukkes fra diettmat som kan utløse utviklingen og forverring av den patologiske prosessen, samt begrense forbruket av karbohydrater og salt.


| 1. januar 2015 | | 11 198 | Uncategorized