Akutt faryngitt

Innhold:

Akutt faryngitt er betennelse i svelgen i svelgen, ledsaget av ubehag, ondt i halsen og ondt i halsen. Ifølge medisinsk statistikk utføres diagnosen akutt faryngitt årlig av 9% av pasientene som dro til legen på grunn av sår hals. Spesielt vanlig sykdom hos barn og ungdom. Hos mennesker over 45 år er akutt faryngitt sjeldne.

Årsaker til akutt faryngitt

Akutt faryngitt kan utvikle seg som følge av ulike faktorer:

virus;
bakterier;
hypotermi eller brann slimete:
skade - fremmedlegeme, kirurgisk eller annen medisinsk inngrep;
redusert immunitet;
irritasjon av slimete alkali, syre, støv, giftige stoffer, allergener.

Alkoholmisbruk, røyking, og i noen tilfeller blir årsaken til akutt faryngitt.
Ifølge den etiologiske faktoren utmerker seg følgende typer akutt faryngitt:

viral;
gjær;
bakteriell;
traumer;
allergier;
forårsaket av irriterende stoffer - syrer, alkalier, varme væsker, stråling etc.

Inflammasjon dekker vanligvis alle avdelinger i svelget.

Viral faryngitt

Katarrhalfaryngitt som skyldes ARVI er den vanligste formen for sykdommen. Årsaken til nesten 70% av forekomsten av akutt faryngitt er virus:

rhinoviruses;
influensavirus, parainfluenza;
coronavirus;
rhinoviruses;
adenovirus;
humant immundefektvirus;
herpes simplex virus;
Coxsackie virus;
enterovirus;
cytomegalovirus ;
Epstein-Barr-virus;
respiratorisk syncytialvirus.

Videre er det i over 80% av tilfellene rhinovirus som er ansvarlige for ARVI-epidemier i lavsesongperioder. Og deres verdi fortsetter å vokse raskt.

Oftere, bare viral infeksjon "baner vei", skaper forhold for påfølgende bakterielle infeksjoner, som bare er den første fasen av akutt faryngitt.

Fungal strep hals

I den generelle strukturen av lesjoner ved sopp i øvre luftveier okkuperer mykotiske lesjoner andreplassen. I 93% av tilfellene er Candida sopp forårsakende middel. Årsaken til pharyngomycosis kan være følgende representanter for denne slekten av gjærlignende sopp:

albicans;
guilliermondii;
stellatoidea;
pseadotropicalis;
parapsilosis;
brumptii;
tropic;
intermedia og andre

I halvparten av alle tilfeller av akutt soppfaryngitt er Candida albicans funnet. Forløpet av sykdommen avhenger av kroppens generelle tilstand.

Candida akutt faryngitt

Kandidater av mandler begynner med kile, ubehag, ubetydelig smerte i halsen. Det kan være en liten feber, ubehag, følelse av svakhet.

Mer vanlig bilateral lesjon av mandlene. Dessuten er deres slimhinner bare litt hyperemiske, men det er alltid en hvit eller grå patina - tin, porøs, ostemasse. Plakk er vanligvis lett fjernet, utsetter den litt hyperemiske glatte slimhinnet i mandlene.

Raidene kan spre seg utover tannvævets vev: På kinnets slimhinne, den myke ganen, bakveggen, røttene til tungen, bøyen.

I noen tilfeller kan plakkene være tette og når den fjernes, blir svakt blødning og erodert tonsilslimhinne eksponert.

Candida mandler kan forårsake periodiske eksacerbasjoner, årsaken til hvilken er svampens aktivitet, det forårsakende middel. Forløpet av sykdommen er vanligvis langvarig.

Throat mold mycoses

Svelg mykoser er mindre vanlige. Videre er det kliniske bildet forskjellig fra candida av alvorlighetsgraden av lokale symptomer og arten av patologiske raid.

For eksempel med aspergillose:

ensidig inflammatorisk prosess;
alvorlig sår hals kan utstråle til øret;
amygdala er forstørret og hyperemisk;
fargen på raidene er gulaktig eller hvitaktig;
plakett dekker bare amygdala, frontbuen.

Plakk er vanskelig å fjerne, og den erosive overflaten av slimhinnen er eksponert. Lymfeknuter forstørres.

Bakteriell faryngitt

Det er to former for akutt faryngitt:

catarrhal - preget av smerte i svelget, moderat forverring av den generelle tilstanden, en liten temperaturøkning, ofte viral etiologi;
purulent - betydelig forverring av den generelle tilstanden, temperaturstigning opp til 38 ⁰ С dominerer bakteriell etiologi.

Bakteriell akutt faryngitt står for ca 15% av all faryngitt. Oftest er de forårsaket av gruppe A streptokokker. I tillegg kan følgende mikroorganismer være årsaken til akutt bakteriell faryngitt:

Gruppe C beta-hemolytisk streptokokker;
Haemophilis influenzae (epiglottitt);
Gruppe G beta-hemolytisk streptokokker;
Yersinia enterocolitica;
Anaerober (Peptostreptococcus, Fusobacterium og Bacteroides spp.);
Franciseeea tularensis (tularemia);
Arcanobacterium hemolyticum;
Neisseria gonorrhoeae;
Chlamydia pneinnoniae;
Mycoplasma pneumoniae;
Corynebacterium hemolyticum;
Corynebacterium difteri.

For streptokokker er akutt faryngitt preget av en plutselig utbrudd:

ømhet og økning i regionale lymfeknuter
alvorlig smerte i nasopharynx;
temperaturstigning opp til 38 ⁰ С;
frysninger.

Overflaten av lymfoide follikler kan dekkes med hvite purulente avsetninger.

Hvordan er akutt faryngitt?

Morfologien til akutt faryngitt er uttrykt ved ødem og infiltrering av slimhindeceller. Samtidig observeres desquamation (desquamation) av epitelceller, ekspansjon og injeksjon av blodkar. Den mest komplette betennelsen uttrykkes på siden og baksiden av strupehodet, nær munnene til de hørbare rørene, i nesopharynksbuen.

Med katarrale former av sykdommen observeres:

vedvarende venøs hyperemi
perivaskulær celleinfiltrering;
"Pasty" slimete.

Hypertrofiske former kjennetegnes av tettheten av en fortykket slimhinne, utvidelsen av lymfatiske og blodkar. Betennelse kan være lokalisert på sidedelen av strupehodet eller på bakveggen.

For atrofisk faryngitt er den "lakkede" tørre overflaten av den fortynnede slimhinne karakteristisk.

Vanlige symptomer på akutt faryngitt

Akutte betennelser i svelgen i slimhinner forekommer sjelden i isolasjon. Oftere utvikler de seg med ulike infeksjoner i øvre luftveier. Kun i tilfelle eksponering for stimuli direkte på overflaten av slimhinnen, kan det observeres isolert faryngitt:

varm eller kald mat;
mekanisk skade på slimhinnen;
munnpuste - kontakt med slimhinnen i kald luft, støv osv.
røyking,
drikker alkohol.

Ved akutt faryngitt observeres følgende symptomer:

sårhet, ondt i halsen;
ubetydelig smerte ved svelging - smerten forverres av "tom hals";
mulig bestråling av smerter i ørene.

Den generelle tilstanden til pasienten avhenger av etiologien av betennelse, tilstanden til det menneskelige immunsystemet.

Sykdommen kan være uavhengig eller være en del av en annen sykdom - meslinger, skarlagensfeber, influensa, ARVI. I disse tilfellene blir symptomene på akutt faryngitt komplementert av symptomer på den underliggende sykdommen.

Kliniske manifestasjoner av akutt faryngitt

Akutt faryngitt - akutt betennelse i bakre faryngealvegg, kan ha forskjellige manifestasjoner:

hypertrofisk (granulær);
subatrophic.

Den første er mer vanlig hos barn, ungdom, unge mennesker. Hypertrofisk betennelse oppstår raskt og preges av dannelsen av et stort antall store og mellomstore granuleringer på baksiden av svelget. Pasienten er bekymret for smerte, følelse i svelgen hos en fremmedlegeme. Det gjør vondt for å svelge, og den "tomme munnfylte" er mer smertefull enn å svelge mat. Kroppstemperaturen kan stige til 37,5 ⁰ C.

Forløpet av subatrofisk faryngitt er trist, langvarig uten temperaturøkning. Pasienten klager over kile og tørrhet i svelget, tørr hoste, smerte ved svelging. Slimhinner i bakre faryngvegg er tørr, fortynnet, med fine granuleringer, kan vaskulær injeksjon bli observert. Subatrofisk akutt faryngitt er vanligvis observert hos middelaldrende og eldre individer:

røykere;
Arbeidstakere i farlige næringer - aggressive kjemikalier, ulike termiske faktorer, støv, etc .;
personer som har tonsillektomi
Personer i "tale" yrker - høyttalere, lærere, sendere og andre.

I de senere årene har subatrofisk akutt faryngitt "yngre" funnet hos unge mennesker.

Diagnose av akutt faryngitt

Diagnosen av akutt faryngitt er laget på grunnlag av innsamlet historie og faryngoskopi. For å bestemme arten av det forårsakende betennelsesmiddelet, utføres bakteriologiske og virologiske studier av pharyngeal swabs.

Behandling av akutt faryngitt

Behandlingsregimet er foreskrevet av en otolaryngolog. Vanligvis er faktorer som forårsaker betennelse først utelukket. Pasienten anbefales å avstå fra eventuelle produkter, tiltak som kan irritere svelgen i svelget:

salt, krydret, kald, varm, sur mat;
alkohol;
røyke.

Lokal behandling er også foreskrevet - hyppig skylling med antiseptiske løsninger, inhalasjoner, aerosol antiinflammatoriske legemidler. Det medisinske komplekset kan inkludere folkemedisiner - urtete, juice av forskjellige planter.

I tilfelle av bakteriell akutt faryngitt utføres antibiotikabehandling. Cauterization av granuler med sølvnitratoppløsning, trikloreddiksyre er foreskrevet for hypertrofisk faryngitt. Metoder for kryoterapi, radiobølge og laser effekter kan også brukes.

Komplikasjoner av sykdommen

Forløpet av akutt faryngitt kan være ganske farlig hos små barn - risikoen for kvelning på grunn av hevelse i halsen.

En annen alvorlig komplikasjon av akutt faryngitt er utviklingen av en abscess. Abscesser kan dannes rundt mandlene, under baksiden av halsen, i tykkelsen av nakkevevet. Tilstedeværelsen av en abscess er indikert av en forhøyet temperatur som vedvarer selv i tilfelle eksternt tegn på utvinning. Purulente abscesser behandles bare ved kirurgiske metoder.

De farligste komplikasjonene ved akutt faryngitt er utviklingen av autoimmune reaksjoner som fremkommer som følge av en økning i kroppens følsomhet over for mikroorganismer som forårsaket betennelse i svelgen i strupehulen. Autoimmune (allergiske) komplikasjoner kan forårsake reumatisme i leddene, skade på nyrene, hjernen, hjerteventiler.

Mulig overgang av akutt faryngitt i kronisk form.

Forebygging av akutt faryngitt

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å behandle, akutt faryngitt er intet unntak.

For det første bør du eliminere muligheten for å bli utsatt for slemhinnet i svelgen av ulike stimuli.

Maten skal være varm, tygget godt.
Unngå å spise krydret, salt, sur mat, karbonatiserte drikker.
Unngå mekanisk skade på slimhinnen - ben av fisk, kjøtt, kjeks. Om nødvendig, medisinsk eller kirurgisk inngrep som kan skade overflaten av slimhinnen for å ta de nødvendige tiltak for å forhindre utvikling av betennelser - behandling av slitasje, sår.
Ikke røyk.
Ikke drikk alkohol (inkludert øl).
Unngå innånding av luft gjennom munnen.

Den generelle og lokale herdingen, rettidig behandling av sykdommer i nasofarynx, nese, nese bihuler, vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle viral og bakteriologisk akutt faryngitt. Sanering av munnhulen er også av stor betydning.

Forebygging og behandling av vanlige sykdommer i andre kroppssystemer - mage-tarmkanalen, kardiovaskulær, respiratorisk og andre, vil også bidra til å forhindre akutt faryngitt. Utviklingen av inflammatoriske prosesser i svelgen i slimhinnene er forbundet med metabolske forstyrrelser i immunsystemet.

Du må følge reglene for personlig hygiene, generelle sanitære regler - vaskehender, våtrengjøring.

| 5. desember 2014 | | 3,934 | ENT sykdommer