Quincke ødem: symptomer og behandling

Innhold:

Angioødem, mer kjent som Quincke ødem, ble gitt sitt populære navn til ære for den tyske legen Heinrich Quincke, som først beskrev denne farlige tilstanden i 1882. Faktisk representerer det i noen tilfeller en direkte trussel mot livet. Derfor er det så viktig å vite om hva som utgjør Quincke ødem, for hvem det er høy risiko for sin forekomst og hva man skal gjøre når symptomene på sykdommen oppstår.

Quincke ødem: hva er det?

Edema Quinche foto Quincke ødem er en sykdom av allergisk natur, som manifesteres ved forekomst av uttalt ødem i huden, subkutant vev og slimete epitel. Patologien er vanligvis fast i følgende områder av kroppen:

ansiktet;
hals;
børster;
øvre torso;
fots.

Mye mindre ofte utvikler ødem på indre organer, ledd og til og med membranene i hjernen.

Angioødem kan påvirke absolutt enhver person. Det er imidlertid en gruppe mennesker mest utsatt for sykdommen - vi snakker om allergier. Og mye oftere enn hos eldre mennesker og menn, utvikler patologi hos barn (unntaket er spedbarn, i hvilket et slikt ødem er ekstremt sjeldent, selv om det er mulig) og unge kvinner.

Årsaker til angioødem

Det er to typer angioødem - allergisk og pseudo-allergisk. Og de adskiller seg fra årsakene til en farlig tilstand.

Hvis vi snakker om allergisk angioødem, så er "skyldige" i dette tilfellet et spesifikt allergen som har kommet inn i kroppen til en person som lider av allergi. Så massivt ødem blir et slags respons på stimulansen. Vanligvis er den beskrevne tilstand kombinert med slike sykdommer og sykdommer som pollinose, bronkial astma, matallergi og urtikaria .

I tilfelle av pseudo-allergisk angioødem er årsaken til patologien medfødte mangler i komplementsystemet - en gruppe proteiner som deltar i dannelsen av primære immun- og allergiske reaksjoner. Normalt er disse proteinene i fred, og aktiveres bare når de tas inn allergen. Hvis det er mangler i strukturen, fungerer komplementsystemet enten spontant eller som respons på termiske, kjemiske og kalde stimuli.

Quincke ødem: symptomer

Edema quinta symptomer bilde Tegn på angioødem har ikke mulighet til å gå ubemerket. Faktisk er den aller første av dem en rask og skarp hevelse i huden, subkutant vev og slimete epitel på det berørte området, synlig for det blotte øye. Huden på disse områdene endrer i utgangspunktet ikke sin naturlige fargetone, og litt senere fades det merkbart.

Oftest er angioødem lokalisert på lepper, tunge, øyelokk, kinn og strupehode (det farligste tilfellet).

Pasienter føler seg vanligvis ikke kløe, men de er bekymret for smerte og brenning. Pasienter på tidspunktet for ødemet føler ubehagelig spenning, en økning i mandlene, myk gane og tunge.

Den største faren er spredning av den patologiske prosessen på slimhinnen i strupehodet, så vel som på strupehulen og luftrøret, noe som skaper hindringer for normal pust. I mellomtiden, ifølge statistikk, forekommer denne tilstanden hos hver fjerde person som lider av angioødem. Hans tegn er heshet, støyende pusteproblemer, kortpustethet, barkende hoste og som et resultat først en skarp rødhet av pasientens hud, og deretter deres unaturlige blek, uttrykte angst hos pasienten, selv svakhet er ikke utelukket. I mangel av akutt profesjonell forsiktighet, faller pasienten raskt inn i en hypokapnisk koma, hvorpå det er høy risiko for død på grunn av mangel på oksygen.

I tilfeller der angioødem påvirker mage-tarmkanalen, er symptomene skarpe magesmerter, samt oppkast og diaré. Når ødemet utvikler seg på meningene, finner nevrologiske tegn sted: hemiplegi, avasi, epileptiform anfall, etc.

Quinckes ødem: hjelp ved de første tegnene

Umiddelbart, så snart det er mistanke om angioødem, er det nødvendig å ringe til en lege. Før han kommer, må pasienten få førstehjelp, som inkluderer følgende aktiviteter:

barriere for kontakt med allergenet (for eksempel hvis det er et insektbit, da stinget skal fjernes først);
Sikre tilførsel av ren frisk luft til rommet der pasienten befinner seg;
sedasjon av offeret;
Utgivelse av offeret fra trange klær, belte, belte, slips;
fjerning fra pasientens kropp av allergenet gjennom rikelig otpaivanija person og ta dem sorbenter - det samme aktiverte karbon;
instillasjon i nesen av de berørte vasokonstrictor-dråpene, som bare er tilgjengelige
Påfør en kald komprimering til det berørte området og helst et tau til et sted over det - hvis ødemet har oppstått som svar på injeksjon av medisin eller insektbit
tar passende antihistamin.

Nødhjelp med angioødem er ledsaget av slike tiltak som:

avgiftningsterapi: hemosorption, enterosorption, etc .;
hormonbehandling (administrering av prednison intravenøst eller intramuskulært);
desensibiliserende terapi (intramuskulær injeksjon av suprastin);
bruk av diuretika;
bruk av proteasehemmere.

Og selvfølgelig trenger pasienten med alt dette akutt sykehusinnleggelse i allergologinavdelingen. Quinckes ødem, spesielt dets alvorlige former - en tilstand som krever akutt dyktig omsorg. Noen ganger regningen går på bokstavelig talt minutter.

Diagnose av angioødem

Først av alt foretar doktoren en undersøkelse for å bli kjent med de eksisterende symptomene. I tillegg er reaksjonen av ødemet til administrasjon av adrenalin nødvendigvis tatt i betraktning.

Det neste trinnet er å etablere årsaken til patologien. Som regel er det nok å intervjue en pasient om hvilke allergiske sykdommer som er tilstede i hans eller hennes slektshistorie, hva er kroppens reaksjon på å spise ulike matvarer, ta (administrere) medisiner og kontakte dyr. Noen ganger er det nødvendig med spesifikke blodprøver og allergitester for å finne årsaken.

Behandling av angioødem

Ved ødemutvikling i svelget, strupehode eller luftrør, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av offeret, etterfulgt av behandling i gjenoppliving eller intensivavdeling.

Generelt utføres behandling av angioødem i flere retninger.

Utelukkelsen fra livet til offeret for alle potensielt farlige allergener. Spesifikke anbefalinger er gitt etter identifisering av den eksakte årsaken til ødem. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å nekte å spise mat rik på naturlige salicylater (bringebær, kirsebær, jordbær, fersken, epler, druer, jordbær, abrikoser, blommer, tomater, gulrøtter, poteter), samt bruk av visse legemidler, som f.eks. som pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin og andre.
Narkotika terapi. Denne behandlingslinjen er reseptbelagte antihistaminer og kortikosteroider av den behandlende legen. I nærvær av overfølsomhet overfor individuelle matvarer, for å redusere den, bruker de enzympreparater, som for eksempel festal.
Livsstilsjustering. Personer som har opplevd angioødem, bør slutte å røyke, alkoholmisbruk, og disse pasientene anbefales å unngå stressende situasjoner, overoppheting og hypotermi.

For å beskytte en person som tidligere har hatt alvorlig angioødem, anbefales han alltid å holde en sprøyte med en adrenalinløsning med ham.

Mulige komplikasjoner av angioødem

Som nevnt ovenfor er den farligste komplikasjonen av Quincke ødem, som påvirker strupehodet eller luftrøret, asfyksi, som fører til koma, og muligens funksjonshemning eller død.

Hvis ødemet er lokalisert i mage-tarmkanalen, blir ikke komplikasjon i form av peritonitt ekskludert, så vel som økt intestinal motilitet og dyspeptiske lidelser kan observeres.

I tilfelle en lesjon av det urogenitale systemet, kan komplikasjonen manifestere seg gjennom symptomene på akutt blærebetennelse og utviklingen av urinretensjon.

Ødem i ansiktet er det mest alarmerende, da det er mulighet for skade på hjernen eller membranene, ledsaget av utseende av labyrintsystemer og meningeal symptomer - som alle representerer en direkte trussel mot livet.

Quinckes ødem hos barn

Quinckes ødem hos barn er et ganske vanlig fenomen. Videre har de patologiske prosessene sine egne egenskaper hos slike unge pasienter.

For det første kan ødem hos barn være ganske stor. I tillegg har den en migrerende natur, dvs. den er i stand til å oppstå på ett eller annet sted, som om det beveger seg. Hvis du føler hevelsen, vil den være ganske tett og homogen. Når du klikker på det, vises ikke innrykk. Ca. 50% av tilfeller av angioødem hos barn er ledsaget av urtikaria.

Spesielt farlig for pasienter i ømt alder er hevelse i strupe og strupehode. Tross alt utvikler alle de patologiske prosessene i et barn raskere enn hos en voksen, og derfor er det i så liten grad mistanke at det er så viktig, uten å miste et enkelt sekund, for umiddelbart å ringe en ambulanse.

Hvis Quinckes ødem har påvirket barnets mage-tarmkanal, vil pasienten mest sannsynlig bli forstyrret av skarpe smerter i magen, tinning i tungen og ganen, samt diaré og oppkast, som fremstår litt senere.

Selv om hevelsen utvikler seg utelukkende på huden, kan barna lide av feber og alvorlig smerte i leddene. I tillegg, i dette tilfellet, økt spenning av barnet er ikke utelukket, og det er også mulig å svimme.

Foreldrene til hvert allergisk barn bør vite de vanligste årsakene til livstruende angioødem hos barn:

tar visse medisiner: antibiotika (spesielt penicillin), anti- spasmodiske stoffer, acetylsalisylsyre, jodholdige legemidler, B-vitaminer;
individuelle matvarer som fremkaller allergi i et bestemt barn, samt ulike tilsetningsstoffer som kan være tilstede i noen matvarer. For eksempel finnes en rekke farlige konserveringsmidler og fargestoffer i pølser, eksotiske fiskeretter, juice, ost, etc .;
insekt biter;
pollen utgitt i blomstring av noen planter.

Quinckes ødem: hvordan å forebygge

Folk, spesielt de som er utsatt for allergiske reaksjoner, bør observere noen forebyggende tiltak som hindrer utviklingen av en slik farlig tilstand som angioødem.

Først må du alltid følge en streng diett. I dette tilfellet bør allergener utelukkes ikke bare fra dietten, men også generelt fra det menneskelige miljøet (særlig dette gjelder også husdyr). Imidlertid gjør det sistnevnte ikke alltid i vilje til en bestemt person som lider av allergi. Derfor, i tilfeller der det er umulig å beskytte seg mot kontakt med irriterende stoffer (for eksempel under blomstring av en plante), bør antihistaminer tas.

Pasienter som lider av økt følsomhet mot insektbitt bør ikke glemme repellenter i deres respektive årstider. I tillegg bør de unngå å bruke på dette tidspunktet klær med lyse farger - det er veldig attraktive mygg, bier og hvepe. Og selvfølgelig bør du ikke gå barfot på gaten, selv om sommeren.

Foreldre hvis barn er utsatt for allergi, trenger ikke bare å begrense sitt barn fra kontakt med sensibilisatorer på alle måter, men også for å opprettholde perfekt renslighet i huset slik at det ikke er noen støv i hjørnene. I tillegg er det viktig å regelmessig ventilere rommene, ofte utføre våtrengjøring i dem og sikre optimal fuktighet og temperatur i boligen.

| 5. november 2014 | | 4 619 | Uncategorized