Gikt: Foto, symptomer og behandling av gikt hos menn og kvinner
medisin online

gikt

Innhold:

Gikt er en systemisk, det vil si en sykdom som påvirker hele kroppen, der krystaller av urinsyre, natriummonouratnatrium, blir avsatt i forskjellige vev. Samtidig (i nærvær av provokerende faktorer), utvikler pasienter med høyt innhold av urinsyre i blodserumet betennelse i leddene.



Hvem har oftest gikt?

Gikt foto Det antas at det klassiske portret av en giktpatient er en stor middelaldrende mann, rik nok til å regelmessig spise god rødvin og ung kjøtt. Jeg husker de engelske kongene og hertugene, våre landsmenn - keiserne Peter I og Anna Ivanovna. Men studier viser overbevisende at forekomsten av gikt er bestemt ikke bare av diett og velvære hos pasientene. Det anslås at minst 3% av den voksne befolkningen på planeten lider av denne sykdommen. Det er sant, det er sant: Menn lider av gikt mange ganger oftere: det er 7 menn med denne sykdommen per kvinne som får behandling for gikt. Sykdommen starter hos menn mye tidligere: ved 40-årig mark, mens toppen i forekomsten av gikt hos kvinner er minst 60 år gammel. Det antas at dette skyldes det naturlige nivået av hormoner som fremmer fjerningen av urinsyre fra kroppen, og beskytter den kvinnelige kroppen fra mange forskjellige problemer.

Hovedårsaken til gikt

Det har lenge vært bestemt at hovedårsaken til gikt er hyperuricemia - en økning i serum urinsyre nivåer. Dette skjer hvis:

  • pasienten har økt kroppsvekt. Som du vet, er årsakene til fedme (som fører til økning i urinsyre nivåer) endringer i sammensetningen av mat og matkultur, med allestedsnærværende dominans av enkle karbohydrater, sukkerholdige drikker, overvekt av en stillesittende livsstil;
  • samtidig diagnose av hypertensjon
  • pasienten lider av sykdom ledsaget av hyperurikemi (for eksempel psoriasis);
  • pasienten tar ofte alkohol;
  • Det er en genetisk predisponering for økt produksjon av urinsyre eller redusert eliminasjonshastighet (slike forhold er sjeldne og manifesterer seg vanligvis i ung alder - opp til 30 år).
  • pasienten "misbruker" produkter som inneholder en stor mengde forbindelser og forløperne av urinsyre salter. Tradisjonelt inkluderer de i tillegg til det "røde" kjøttet (biff, kalvekjøtt, lam, kanin) og biprodukter (lever, nyrer, hjerte, tunge) og buljonger fra dem. Tunfisk, ansjos, ørret, calamari, blåskjell og sild faller inn i "risikosonen" fra fiskeprodukter, og kalkun og gås kommer fra fjærfe kjøtt. Forskjellige røkt kjøtt, pølser, pølse, skinke, egg, spesielt stekte, er farlige når det gjelder utvikling av gikt. Alle belgfrukter, helkorn, sopp, blomkål, spinat, asparges, kaffe, sjokolade og til og med, ifølge noen forfattere, er is og kaker ikke ufarlig. Eldre leger kalte gikt "sykdommen til konger", "sykdommen av overflod";
  • I forbindelse med samtidige sykdommer foreskrives legemidler som har en bivirkning ved å øke konsentrasjonen av urinsyre. Bestemme om et medikament øker urinsyre nivåer er ganske enkelt: bare se instruksjonene for bruk av stoffet. Oftest er hyperurikemi forårsaket av kreftmidler, diuretika (diuretika) og beta-blokkere (en gruppe medikamenter som brukes til å behandle arteriell hypertensjon). Hvis en pasient mottar behandling fra en onkolog, blir medisiner som er rettet mot å redusere urinsyre vanligvis tilordnet "automatisk", og utviklingen av gikt i denne gruppen av pasienter kan unngås. Med andre stoffer er situasjonen mye mer komplisert. En av de mest "populære" blant innenlandske terapeuter diuretika er furosemid. Dette legemidlet er ganske raskt og kraftig effekt, og produserer en vanndrivende effekt, og derfor anbefales det ikke at det brukes en lang periode. Det er imidlertid ikke uvanlig at pasientene tar furosemid i flere måneder eller til og med år, som foreskrevet av en terapeut eller oftere på egen vilje. På bakgrunn av en slik "behandling" utvikler gikt med karakteristiske tegn og mulige forholdsvis alvorlige komplikasjoner.

Mer om urinsyre

Hvis konsentrasjonen av dette stoffet i blodet overskrider de tillatte grensene (mer enn 320 μmol / l), utløses en kompleks kjemisk reaksjon, og krystallene begynner å danne seg fra syren, i menneskene kalles de også "sand". Det er disse krystaller som legges inn i leddene, hudelementene og andre organer, og forårsaker gikt - "Kongens sykdom".

Hva skjer i joint?

Gikt på hender foto Felles smerte oppstår ikke så mye fra "mekanisk skade" av krystaller av omkringliggende vev, men heller fra inntrenging i ledd og produksjon av en stor mengde "inflammatoriske stoffer" direkte i den. Det vil si at årsaken til smerte i et artrittangrep ikke er mekanisk (skarpe krystaller), men kjemiske (irriterende stoffer). Tiltrukket av "inflammatoriske stoffer" (de kalles inflammatoriske mediatorer), trenger immunceller inn i leddet, som på den ene side produserer enda flere mediatorer, derimot, begynner å ødelegge sine egne fellesstrukturer, og tar dem til "angrep av utenlandske agenter". Dette er en kort beskrivelse av utviklingen av en autoimmun reaksjon i giktartitt.

Gikt klassifisering

For tiden er det vanlig å skille mellom akutt giktartitt, interklusjonsperiode og kronisk gikt.

1. Akutt giktartitt

Dette er den viktigste kliniske, som er synlig for øyet, manifestasjon av gikt. Akutt giktartitt, eller et giktinfarkt, anses å være en av de mest smertefulle forholdene i reumatologi. Symptomene på et artrittangrep er så levende at de en gang inspirerte kunstnere til å lage mesterverk som overlevde århundrene. Smerte under et giktangrep skjer om natten eller tidlig om morgenen, og er så alvorlig at pasienten ikke er i stand til ikke bare å bevege foten, men til og med en lett berøring av arket forårsaker uutholdelig plage. Uten behandling varer akutt giktartitt ikke lenger enn 10 dager, men i nesten 100% av tilfellene søker pasienten fortsatt medisinsk hjelp. Ofte går pasientene på en avtale med kirurger som klager på smerter som boring, rive, brenne i den første (store) tåen, og klassiske "folk" smertestillende midler som analgin hjelper ikke pasienten. Forsøk på å ta et varmt fotbad øker bare lidelsen.

På jakt etter en effektiv bedøvelse kan både pasienter og kirurger ofte gjøre mange feil, og begynner med å foreskrive ufattelige kombinasjoner av smertestillende midler i store doser, og slutter med bruk av antibiotika og lokale (dermale) midler (geler, salver) - ineffektive men dyre. Egentlig gikt i daglig praksis er ikke så vanlig, men mange leger har en ide om at denne sykdommen behandles med allopurinol (vi snakker om det litt senere). Men det kategorisk er det umulig å foreskrive allopurinol i den akutte perioden av sykdommen, er vanligvis glemt. Videre kan allopurinol forverre forløpet av et giktangrep, og hvis pasienten allerede har tatt denne medisinen ved eksacerbasjonstidspunktet, bør den kanselleres så snart som mulig for hele "smertefulle" perioden.

En annen vanlig feil i behandlingen av et akutt giktangrep er pasientens nektelse å spise. Som det er kjent, blir oftest "giktangrep" provosert nettopp av en feil i dietten. På leting etter lindring er pasienten klar til å bytte til "brød og vann", eller til og med sulte, bare for å kvitte seg med smerten. Dette er fundamentalt feil, og kan påvirke både pasientens generelle tilstand og nyrene og hjertet.

For å lindre pasienten fra å lide så snart som mulig, foreskriver legene ofte fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, termiske prosedyrer), uten å ta hensyn til nesten fullstendig uselessness, og noen ganger skadene av slike taktikker under et angrep.

2. Forstyrrelsesperiode av sykdommen

Gikt fører til angrep på kroppen gradvis. Det er en feil å tro at dette problemet er begrenset til leddene. Uratkrystaller - de minste nåler - blir avsatt i mange organer, primært i nyrene, som danner steiner, forstyrrer arbeidet i disse vitale organene. Pasienten kan forstyrres av nyre kolikk, manifestert av smerte i nedre del av magen, oppkast, smerte og kramper under urinering. Noen ganger er smertefrekvensen slik at det krever sykehusinnleggelse eller kirurgi for å fjerne steinene. Med utilstrekkelig behandling og opphopning av urinsyre og dets salter går sykdommen så langt at hjertet påvirkes, med utviklingen av hjertesvikt.

3. Kronisk Tofus gikt

Tofusi er myke formasjoner, støt, "støt" fylt med uratkrystaller. Ofte er tophi plassert på baksiden (ytre) overflaten av fingrene, auricle, albuer, knær. Men tophi kan være skjult, det vil si plassert inne i kroppen: i området for leddene, for eksempel. Slike "depot" krystaller kan ikke ses uten ytterligere undersøkelsesmetoder - radiografi og ultralyd.

Diagnose av gikt

Diagnosen av gikt er basert på tre søyler: undersøkelse av pasienten og snakk med ham, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

inspeksjon

Det klassiske bildet av giktangrep er smertefullt på palpasjon, rødt noen ganger til blå, varm, hovent stor (første) tå. Pasienten kan se en økning i kroppstemperatur, kulderystelser. I nesten halvparten av tilfellene er det første giktangrep det siste, men i de resterende 50% av tilfellene blir sykdomsforløpet kronisk. Med en slik langvarig prosess og gjentatte angrep, oppstår problemer med andre ledd: den store tåen til det andre benet, ankelen, kneet, leddleddene. Polyarthritis (betennelse i mange ledd) utvikler seg.

Interessant, i nyere tid har det vært en økende avgang fra dette klassiske bildet, så saftig i litteraturen. I økende grad er gikt funnet med et innledningsvis stort antall berørte ledd. I løpet av de siste 20 årene har mange pasienter med gikt fra de første dagene en langvarig natur, sykdommens eksacerbasjoner gjentas igjen og igjen, og smerten er fortsatt intens, uavhengig av antall angrepet.

Gikt på føttene foto

Laboratorietester

En generell klinisk blodprøve (hovedsakelig en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) er et tegn på betennelse og en økning i hvite blodlegemer) og biokjemisk (en økning i urinsyre oppdages, og tegn på samtidige sykdommer som diabetes, leversykdom, nyresvikt og andre) kan påvises . Det bør huskes at konsentrasjonen av urinsyre i serum, som er bestemt ved biokjemisk analyse, på tidspunktet for angrepet, kan være normalt!

Studie av artikulær (synovial) væske . Denne prosedyren kan være ganske ubehagelig, men det er nettopp som følge av artikulær punktering (punktering) at legen vil kunne få tilstrekkelig nøyaktighet svaret på spørsmålet: "Hva skjedde egentlig?" Felles felles punktering letter i stor grad pasientens tilstand, fordi først fra leddet overskytende væske fjernes, forårsaker en følelse av trykk fra innsiden og inneholder en stor mengde "inflammatoriske stoffer". For det andre, i felleshulen, i fravær av kontraindikasjoner, er et legemiddel introdusert, som raskt fjerner tegn på betennelse. Den resulterende væsken oppsamles i et reagensrør og sendes til laboratoriet for analyse og mikroskopi. Hvis det oppdages natriummonitorkrystaller med karakteristisk størrelse og form, kan diagnosen betraktes som "i lommen".

Analyse av tophus innhold . Hvis det er myke formasjoner (som bobler eller vorter) som er tilgjengelige for å undersøke og ta materialet, prøver reumatologen vanligvis å få innholdet til analyse. Når man ser på det blotte øye, står det ut fra tophus, vaguelt ligner hytteost, og mikroskopi avslører de samme krystallene som i synovialvæsken.

Instrumentalstudier

X-ray . En radiolog kan svare på følgende spørsmål: Går vi med gikt? I så fall, hvor langt har sykdommen gått? Er det en annen patologi i leddene, mot bakgrunnen av hvilken gikt ble spilt?

Ultralyd undersøkelse av leddene . I tilfelle av gikt er dette en mye mindre informativ metode enn radiografi. For tiden utvikles nye metoder som kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av urinsyrekrystallforekomster i leddene. I mellomtiden kan en ultralyd lege bare avgjøre hvorvidt leddgikt virkelig finner sted, hvor mye væske er i leddet, og om vi kan ta det for å analysere om det er traumatiske skader på det myke vevet i leddet som kan bli "forkledd" som et giktangrep.

Hvilke sykdommer kan tas for gikt?

Hvilke andre sykdommer forekommer i henhold til et scenario som ligner på gikt? Spesielt vil denne informasjonen være nyttig for de som er vant til å gjøre en diagnose, ved hjelp av referansebøker eller informasjon fra Internett.

  • septisk (purulent) leddgikt . Denne tilstanden kan foregå av hvilken som helst hud eller "generell" infeksjon, traumer eller mikrotrauma av mykvevet rundt leddet. Nesten alltid, septisk leddgikt ledsages av en økning i kroppstemperaturen. Diagnosen klargjøres ved hjelp av samme artikulære punktering, og allerede i utseendet av det oppnådde væsken, vil legen foreta en foreløpig konklusjon om diagnosen.
  • pyrofosfat artropati (det vil bli beskrevet nedenfor);
  • reaktiv artritt . Denne sykdommen er et svar på forekomsten av noen patogen i kroppen, og behandles tilsvarende, sammen med en reumatolog og en smittsom spesialist.
  • revmatoid artritt er en kronisk autoimmun sykdom av ukjent natur, og påvirker mest kvinner, i motsetning til gikt;
  • slitasjegikt (ofte kombinert med gikt);
  • psoriasisartritt (betennelse i leddene i kombinasjon med hudsykdom - psoriasis).

Giktbehandling

Det er akseptert å skille mellom ikke-narkotika (ikke-narkotika) og narkotikabehandling.

Ikke-medisinsk behandling inkluderer kostholdsterapi, bruk av ortopediske midler og lossing av ledd, samt livsstilsjustering. Ikke alle pasienter som er vant til å begrense seg hverken i næring eller i passiv fritid eller i bevegelse av personlig transport, er klare til å forandre vaner for sin egen helse. Og likevel er det ekstremt viktig å sette opp pasienten for implementering av anbefalinger, som faktisk er halv suksess.

Narkotika terapi

Behandling av gikt har to hovedretninger: redusere smerte i løpet av giktningsangrep og redusere risikoen eller helt forhindre nye angrep ved å redusere avsetningen av salter - urater. For å oppnå dette målet, brukes anti-inflammatorisk og anti-hyperuricemisk (som er rettet mot økende urinsyrekonsentrasjoner i blodet).

- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

De utvilsomt fordelene med denne gruppen medikamenter er at de begynner å handle raskt, og akkurat der det trengs - i inflammert ledd. Det er svært viktig å huske at økt dose ikke nødvendigvis vil føre til større effekt. Den antiinflammatoriske effekten forblir den samme, men skadene fra en slik "taktikk" vil bli mye mer, fordi med en økning i dose øker sannsynligheten for utvikling og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Ifølge internasjonale studier anses etoricoksib, også kjent som arcoxia, å være den mest effektive og sikre i denne gruppen.

En annen fordel ved ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er evnen til å trenge inn i sentralnervesystemet. Hva er det for? Faktum er at hvis en person opplever smerte i fjerntliggende områder av kroppen, så kommer et signal om dette øyeblikkelig inn i hjernen og kan øke den subjektive følelsen av smerte og dermed formere pasientens lidelse. Deretter oppstår en kaskade av smerteresponser: økt hjertefrekvens, vasokonstriksjon, frigjøring av stresshormoner, høyt blodtrykk ... Bruken av ikke-steroide legemidler bidrar til å redusere eller forhindre disse effektene.

- kolchicin

Dette legemidlet brukes sjelden i dag, selv om dets effektivitet i gikt er ubestridelig. I de fleste pasienter forårsaker det urolige avføring og kvalme, en metallisk smak i munnen. Imidlertid er det tydeliggjort for det tiltenkte formål, hvis det av en eller annen grunn ikke blir bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Det er viktig at alvorlig skade på nyrene, hjertet, leveren og slimhinnen i mage-tarmkanalen - strenge kontraindikasjoner til utnevnelsen av kolchicin.

- Glukokortikoder

Назначение этой группы лекарств – решение довольно трудное и ответственное. Препараты стероидных гормонов, или стероиды (преднизолон, метипред) назначаются в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, а колхицин либо неэффективен, либо недоступен. При лечении стероидами требуется настолько тщательный контроль состояния пациента, что врач часто десять раз подумает, чем назначит эти эффективные, но весьма не безразличные для организма средства. Среди побочных (они еще называются нежелательными) эффектов такой терапии называют повышение уровня артериального давления, увеличения содержания глюкозы в крови, склонность к кровотечениям, опасность развития повреждения мелких сосудов глаза, язвы желудочно-кишечного тракта… и это далеко не полный перечень. Вспомним о том, что подагра чаще поражает больных, страдающих ожирением, которые исходно входят в группу риска по многим из перечисленных выше состояний, умножим это на побочные эффекты стероидов и получим довольно печальную, с точки зрения прогноза, картину.

— Снижение уровня мочевой кислоты

For dette formål er kjent allopurinol brukt. Noen ganger begynner pasienter som har "diagnostisert" seg selv med hjelp av naboer eller Internett, å ta dette stoffet alene. Det er verdt å merke seg at doseringen justeres individuelt, små doser er ofte ineffektive, mens pasienten ikke vil foreskrive store doser for seg selv. Derfor bør behandling med allopurinol utføres under medisinsk tilsyn. Så er allopurinol foreskrevet:

  • med hyppige angrep (minst 1 gang i 3 måneder);
  • med økende nivåer av urinsyre og samtidig skader av leddene;
  • med alvorlige abnormiteter i nyrene;
  • når nyrestein er funnet
  • under avsetning av urinsyre krystaller i mykt vev;
  • i behandlingen av anticancer medisiner.

Gikt diett

Produkter som bidrar til utbruddet av gikt er allerede nevnt. Hva kan du spise og drikke til en pasient med et giktinfarkt eller et høyt innhold av urinsyre i interictalperioden?

Fra de første kursene kan du anbefale vegetariske supper, som suppe eller grønnsak eller potet. Kjøtt, som allerede nevnt, er strengt begrenset - det er kylling eller and. "Lenten" fiskesorter er tillatt (torsk, pollock), ikke mer enn 3 ganger i uken, i moderasjon (maks 200 g per mottak). Hele melk anbefales ikke, du bør gi preferanse til melkesyreprodukter (kefir, cottage cheese, ryazhenka, unge oster). Ta gjerne med korn eller pasta som siderett, brød er ikke begrenset (i grunn, husk farene med overflødig vekt!).

Grønnsaker og frukt, unntatt bringebær, spinat og blomkål, er alle tillatt, bedre kokt eller rå, stekt - ikke velkommen. Det er lov å spise noen nøtter og tørkede frukter, fra søtsaker kan du unne seg med honning, melasse, marshmallow, nøtter. Det er nyttig å legge til nok olivenolje til mat.

Av drikkene tillot svak grønn te, juice, fruktdrikker, fruktdrikker. Ideelt sett bør en slik diett følges ikke bare under et giktangrep, men gjennom sykdommen, så lenge det er økning i blodets urinsyre.

Gikt pasient livsstil

Etter å ha fjernet smerte, må legen sørge for at urinsyrenivået forblir trygt for pasienten, og dosen av allopurinol er valgt riktig. For dette formål utføres vanlig bestemmelse av nivået av urinsyre ved bruk av en biokjemisk blodprøve. Ved begynnelsen av behandlingen, bør dette gjøres hver 2-4 uker, deretter hver 6. måned. Hvis den optimale dosen av medisinering er valgt, er pasienten på en diett, tilbake til fysisk trening, ikke støt på artrittangrep, ikke trenger å ta smertestillende og antiinflammatoriske legemidler, kan dosen av allopurinol sakte reduseres under oppsyn av en lege. Praksis viser at det er ganske sjelden mulig å helt avbryte det. Dessverre, i det overveldende flertallet av tilfeller, er pasienter som har avbrutt allopurinol, tvunget til å komme tilbake til det etter et gjentatt giktangrep.

outlook

Nesten alle pasienter med gikt overlever i sine avanserte år, og lider mer av comorbiditeter enn fra leddsmerter. Men det er også kjent at nephrolithiasis (nyre steiner) og nyresvikt utvikler seg i nesten halvparten.

Pyrofosfat artropati

Som nevnt er gikt tilhørende gruppen av sykdommer forårsaket av nedsatt metabolisme av kalsiumsalter i kroppen. Den samme gruppen inkluderer en sykdom assosiert med kalsiumpyrofosfat-saltavsetninger eller pyrofosfat-artropati. Disse to sykdommene er så like at de anses som en stor del - krystallinsk artropati.

Denne sykdommen forekommer like ofte hos kvinner og menn i eldre alderen, og blant pasienter over 85, ifølge forskningen, har halvparten denne patologien. Sykdommen skjer under dekke av slitasjegikt, gikt eller revmatoid artritt.

Vanligvis er utviklingen av pyrofosfat artropati ledsaget eller ført av noen kronisk sykdom (for eksempel diabetes mellitus, skjoldbruskkjertel) eller pasienten har noen gang hatt en leddskade.

Når en eldre pasient klager over smerte, er det mer vanlig i store ledd (oftest kneet) at legen vil foreskrive en røntgenrør. Hvis "dobbeltlinjen" i fellesrommet, det såkalte kondrokalsinosefenomenet, oppdages på røntgenstrålen. I tillegg er bevis på diagnostisering av pyrofosfat artropati påvisning av spesifikke krystaller i studien av leddvæske under et mikroskop. Hvis leddet er betent, blir dette væsken, som i tilfelle av gikt, oppnådd ved punktering (punktering) av leddet med en sprøyte. Videre er det bare for laboratoriet. Hvis leddvæsken ikke kan oppnås for analyse, kan dette gjøre diagnosen mye vanskeligere.

Å behandle eller ikke å behandle?

Pyrophosphat artropati, funnet ved en tilfeldighet (for eksempel med røntgen), blir ikke behandlet hvis det ikke er symptomer på betennelse i leddene. Hvis det er leddgikt (det vil si hevelse, rødhet, endring i hudtemperatur over leddet) og alle andre årsaker til disse symptomene blir eliminert, fjernes overskytende væske fra leddet med en sprøyte, deretter injiseres steroider i felles og kaldt applikasjoner. Deretter foreskrives et behandlingsforløp for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Korte kurs av steroidhormoner eller kolchicin er ekstremt sjelden foreskrevet. Og selvfølgelig spilles hovedrolle ved behandling av tilknyttede sykdommer som forårsaket avsetning av krystaller i leddene. Også ikke-medisinske metoder, som fysioterapi, fysioterapi, ofte med bruk av kaldt (i fravær av kontraindikasjoner), bruk av en ortose og andre, er også viktige.


    | 18. januar 2014 | | 9 951 | Uncategorized
    Legg igjen din tilbakemelding


    Dallen Eldredge: Just so y'all know, this story was also used in a TNG episode of the same name. TBH, though, that one seems slightly pathetic after watching this one. But the TNG one has puppies, so...

    AndyD: Applause for all the actors who are really actually doing a decent job with expressing human emotions and not just reading a script. You could all be sitting in a card board box and it wouldn't matter. The acting is worth more than a set, always.

    Ricardo Mendoza: THANK YOU for uploading these movies that bring me such beautiful memories of my childhood, again a thousand thanks, from venezuela with love.

    Michael Kurland: It was just a chance meeting with Jon Povill that allowed his unaltered vision to be restored. “The Child” (Original Version) Written by Jaron Summers & Jon Povill Directed by Jon Povill VFX Supervisors: Pony Horton, Tobias Richter Cinematography: David Berry Costume Design: Bill Theiss & James Cawley Production Design: Matt Jefferies Opening Titles: Daren Dochterman Consulting Producers: D.C. Fontana, David Gerrold & Eugene Roddenberry, Jr. Composer: Fred Steiner Theme Music: Alexander Courage Exec. Producer: James Cawley “Star Trek” Created by Gene Roddenberry “Star Trek” is ™️ and ©️CBS Studios “The Child” ©️1977, 2012 CBS Studios/Cawley Entertainment Company

    Jess Frankel: Well done, although the acting is still somewhat weak. But the scripts, the CGI, and the storylines are very well done, and the direction is quite solid.

    Richard Marchant: The uniform for the gay Ensign Kirk is just stupid don't have a problem with him being gay or transgendered but the difference in uniform is stupid and unnecessary

    Gerald Hard: This or TNG, is fine . But the trek With the black female cap , well it ant working. Voyager with 7 -9 that's the one for me . Gene R. Would still be on bored with these trek show's . Orville not bad but comedy it's not that type of show. There trying to hard to tweak these shows. Star trek is still on course as far as the same names. An the crew.

    Jim Wichert: Scotty's cabin is freaking awesome - holding one bottle of liquor while he sleeps it off and a fine stash of "medicinal" liquids on the shelf......lol