Hæl anspore

Innhold:

Hælen sporer (plantar fasciitis) er en kronisk sykdom som skyldes en mikrotrauma av plantarligamentet (fascia). Den resulterende beinvekst (osteofyt) forårsaker smertefull smerte - en spiss spike opp til 12 mm lang, som klemmer rundt det omkringliggende myke vevet. Neoplasmaen er kanskje ikke synlig eksternt, men for å bestemme beliggenheten ved å trykke på hælområdene.

Heel Spur utviklingsmekanisme

Plantar fascia - fibrøst vev, ligament som forbinder kalkaneus med hodene til metatarsalbenene. Den støtter fotens lengdebue. Under vandring, jogging, opplever plantar fascia vev den største spenningen bare ved siden av dets vedlegg til kalkbanetubberet. Normal mikrotrauma av plantarligamentet overgrow, gjenvinnes uavhengig. Men permanent skade på fascia blir ofte årsaken til restrukturering av periosteum, selve benvevet.

Mekanismen for plan fasciitt kan knyttes til:

myktrotam-leddbånd på stedet for dets vedlegg;
utvikling av aseptisk (bakteriefri) betennelse i skadesonen;
irritasjon med masse periosteum av calcaneus.

Kalsiumsalter deponeres i soner av betennelse, som danner en osteofyt (hælspor). Ifølge røntgenstudier og studier ved hjelp av magnetisk resonansdiagnostikk har legene funnet ut at 40% av "tornene" befinner seg i planetens fascia og 50% over det. Strukturer "gjerningsmenn" av deres dannelse er flexor muskler i tærne.

Sporer kan danne seg på en eller begge hæler.

Årsaker til hælsporer

Hvert år er over 2 millioner mennesker tvunget til å søke behandling for hælsporer, hvorav 70-80% av dem er kvinner, oftest beboere over 40 år. Leger fremhevet flere hovedårsaker til sykdommen:

flate føtter - er årsaken til dannelsen og veksten av osteofyt i 90% av alle tilfeller;
aldersrelaterte endringer - abnormiteter i blodtilførselssystemet i nedre ekstremiteter, redusert regenererende evne til vev;
graviditet;
Overvekt - økt belastning på den menneskelige foten når du går;
skader, patologier eller sykdommer i vev, nerver, kar på underekstremiteter - gikt , diabetes, revmatoid artritt etc.

I unge mennesker kan intens sportstrening, iført "feil" sko, som høyhælte sko og skifer, føre til at hælen sporer.

Symptomer på hælsporer

Dannelsen og utviklingen av en osteofyt kan være asymptomatisk, for eksempel hvis årsaken ikke var av permanent karakter. I noen tilfeller er hælesporet funnet ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse for andre indikasjoner.

Initialt stadium

Det første symptomet er en følelse av ubehag eller "spiker" i hælen når du går. Dette symptomet er forbundet med trykket av beindannelse (osteofyt) på mykt vev. Selv om vekst i form av "spiker" nesten aldri forekommer. På en gang i medisin var det en oppfatning at neoplasmen er en "fortsettelse" av calcaneus.

Intensiteten av smerten avhenger mer av vekstens plassering enn på størrelse. Smerte er sterkere dersom "sporet" dannes nær nerveendingene. På den første fasen av dannelsen av vekst av smerte kan forsvinne en stund, og deretter fortsette igjen.

I første omgang kan smerte bare være ved de første "start" -trinnene - når de står opp om morgenen eller etter en annen lang pause i bevegelse. Men etter de første 5-6 trinnene forsvinner smerten. I fremtiden, tvert imot, øker smerten med økende belastninger.

Hvis ubehandlet, oppstår smerte også i ro. Gradvis akkumuleres uoppløselige kalsiumforbindelser i skadeområdet. Ved å irritere slimhinnene i leddposene rundt mjukt vev, forårsaker de også smerte. Smerten er akutt, kramper eller vondt. Det kan også styrke og passere gradvis eller plutselig.

Perioden fra det første symptomet til alvorlig smerte kan variere fra 2 uker til flere måneder.

Første effekter

Det andre symptomet er en konsekvens av den første - en endring i gangen. Hvis det oppstår ubehag i hælområdet, forsøker pasienten ufrivillig å avlaste den. Ifølge medisinsk statistikk forekommer gangproblemer i 93% av tilfellene. Den ukorrekte fordeling av kroppens alvorlighetsgrad til de fremre delene og den ytre kanten av foten endrer ikke bare gangen, men fremkaller også utviklingen av tverrgående flatfoot. Det er spesielt vanskelig for folk med hælsporer på begge bena.

"Sangstreng"

Idrettsutøvere bestemmer symptomene på forløperne til betennelse i plantar fascia med "sangstrengen" -testen. I utøverens stående stilling bøyer legen tommelen så mye som mulig (oppover) og strekker den langs "strukket streng" (fascia) opp og ned. Med betennelse føles atleten sår og trekker seg på benet. Hælens utseende kan forbli uendret.

Diagnose av hælsporer

Det er umulig å diagnostisere bare på grunnlag av en ekstern undersøkelse og beskrivelser av smerte. Smerte i hælområdet kan også indikere andre sykdommer:

ankyloserende spondylitt;
gikt;
revmatoid artritt;
osteomyelitt ;
bein tuberkulose ;
skader - senespredninger, blåmerker;
betennelse i foten eller ulike infeksjoner, inkludert intestinal, urogenitalt.

I tillegg til å samle anamnese, foreskriver legen en rekke laboratorie- og instrumentelle undersøkelser:

blodprøve - generell, biokjemisk;
urinanalyse;
MRI av foten;
Røntgenundersøkelse av foten.

Hensikten med hendelsene er ikke bare å gjøre en diagnose, men også å identifisere årsaken til sykdommen, dens alvorlighetsgrad. I nærvær av samtidige sykdommer, kan legen anbefale å konsultere andre spesialister.

Heel Spur Treatment

Metoden for behandling av kalkbanesporet velges individuelt. Forsøk på selvbehandling kan bare forverre situasjonen - brannskader, bløtvevsskade, delvis tap av mobilitet (bevegelse med krykker).

Moderne medisin tilbyr flere metoder for å behandle en sykdom:

narkotika;
fysioterapi kompleks;
sjokkbølge terapi;
ultralyd;
laser eksponering;
kirurgisk fjerning av spissen.

medisiner

Metoder for konservativ behandling, primært rettet mot å fjerne betennelse i det berørte vevet av foten. Utvalget av stoffet utføres av en ortopedisk kirurg individuelt.

Disse er forskjellige geler, salver, kremer, infusjoner - mer effektive i begynnelsen av sykdommen.

En annen metode er injeksjon av smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer i calcaneus. Effektiviteten av injeksjoner er høyere, men det er ganske smertefull og smertefull prosedyre. I tillegg er en enkelt injeksjon ikke nok. Injeksjoner utføres bare av en kirurg. Det som betyr noe er doseringen av det valgte stoffet, dybden og nøyaktigheten av introduksjonen. Feil er fulle av utviklingen av betennelse, osteoporose og suppuration. Hyppige injeksjoner kan skade eller ødelegge fascia vev.

Plaster som inneholder smertestillende midler, antiseptiske midler, naturlige ingredienser er mest praktiske å bruke.

Analgetika er ikke en kur - det er bare et middel til å lindre smerte. Minus smertestillende midler - Sannsynligheten for avhengighet og forekomsten av avhengighet av dem.

Kontraindikasjoner - individuell intoleranse mot komponentene som utgjør legemidlene.

Fysioterapi kompleks

Komplekset med gymnastikk øvelser, massasje, gjørme og mineralbad, ultralyd terapi kan redusere eksacerbasjon.

For å forbedre medisineringseffekter på områdene av berørte vev blir brukt:

elektroforese - narkotika penetrerer dypt inn i myke vev under påvirkning av galvanisk strøm (lavspenning elektriske impulser);
Sonophoresis - penetrasjon av narkotika ved hjelp av ultralydbølger.

Fysioterapi-komplekset kan også inkludere injeksjoner av kortikosteroider - antiinflammatoriske steroidmedikamenter i blanding med et bedøvelsesmiddel injiseres i sålen eller hælområdet.

Et bredt spekter av aktiviteter lar deg velge midler for nesten alle pasienter.

Shock wave therapy

Under påvirkning av ultralydspulser blir kalsiumavsetninger "brutt opp" i små partikler som fjernes fra pasientens kropp gjennom blodet.

Samtidig aktiverer sjokkbølge terapi prosessen med myk regenerering, reduserer betennelse, hevelse.

Bruken av sjokkbølge-terapi ved første trinn gjør det mulig å fjerne hælesporet helt. Bruken av teknikken i avanserte tilfeller lindrer betennelse, hemmer eller fullstendig stopper veksten av kalsiumvekst.

Teknikken har kontraindikasjoner:

lavt blodtrykk;
graviditet;
blødningsforstyrrelser;
hjerterytmeforstyrrelser;
forgiftning, for eksempel på grunn av tarmforgiftning, medisinering;
nervesystemet lidelser;
ondartede neoplasmer;
tromboflebitt i området av det berørte området.

Metoden er også kontraindisert i nærvær av akutte infeksjoner av noe slag.

Eksponering for ultralyd

Ultralydbølger lindrer smerte, reduserer betennelse på grunn av dyp oppvarming av vev. Penetrerer inn i den skadede fascia, akselererer ultralyd sin helbredelse på mobilnivå. Muskler slapper av, blodstrømmen til leddbåndene og sener øker, hevelsen minker.

laser

En stråle av lys sendes til det skadede området. En positiv effekt blir observert etter 2-6 økter, avhengig av sykdommens karakteristika, pasientens egenskaper. Penetrerer til større dybde, stimulerer laseren metabolske prosesser i skadede vev, akselererer regenereringen.

Kirurgisk metode

Hensikten med tidligere teknikker er å redusere betennelse, forhindre og hemme veksten av beinvekst og regenerere myke vev. Kirurgisk inngrep gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med veksten, men garanterer ikke re-fremveksten, slik at legene bare vender seg til denne metoden i ekstreme tilfeller.

Antall operasjoner avhenger av sykdommens art. Under operasjonen, er plantar fascia delvis eller helt kuttet med samtidig fjerning av sporet selv og det skadede vevet. Men med fullstendig (frakobling) fasciotomi blir fotens anatomi forstyrret. Som et resultat blir en endring i gangen en årsak til funksjonshemming.

Minimal invasivitet preges av radiofrekvens mikrotomi (brennende). Under påvirkning av høyfrekvent elektromagnetisk stråling blir ødelagte vev og nervefibre ødelagt, noe som gjør det mulig å fjerne smerte syndrom helt.

Effektiviteten av en hvilken som helst teknikk er avhengig av aktualiteten i diagnosen av sykdommen og gjennomføringen av et kompleks av forebyggende tiltak for å forhindre dets utvikling. Ikke bruk de mange "populære" betyrene, selv om de hjalp venner. I beste fall vil de bare være ineffektive.

Forhindre hælsporer

Forebyggende tiltak for forebygging og utvikling av sykdommen kan oppsummeres ved forkortelsen HLS (sunn livsstil). Det er flere områder for forebygging av hælsporer:

kroppsvektskontroll;
forebygging av tidlig aldring av det osteoartikulære apparatet;
forebygging av skader, slitasje på osteoartikulært apparat;
rettidig diagnose og kvalifisert behandling av sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

Korn, inngrodd negler, blåmerker forårsaker ofte endringer i fotens stilling og skaper forhold for skade på plantarligamentene. I tilfelle av ubehag, smerte i hælområdet, bør du umiddelbart kontakte lege og begynne behandling.

Kroppsviktskontroll

Overvekt øker ikke bare belastningen på fotens lengdebue. Samtidig kan mye vekt være bevis på metabolske forstyrrelser, ulike sykdommer som direkte eller indirekte kan påvirke tilstanden til plantar fascia, stimulere dannelsen av hælesporingen.

Forebygging av aldring av det osteoartikulære apparatet

En aktiv livsstil, riktig ernæring, kontroll over helsetilstanden din, tillater deg å unngå tidlig aldring av leddene og beinene. Spesiell oppmerksomhet bør gis til tilstanden av beinvev etter 40 år - risikoen for osteoporose. Medisin tilbyr en rekke mineral-vitaminkomplekser for å støtte helsen til muskel-skjelettsystemet.

Forebygging av skade og slitasje

Bruk av feil sko, intense belastninger under sports trening er også en vanlig årsak til hælsporer.

Sko med høye hæler bør ikke brukes mer enn 3-4 timer om dagen. Ortopedister anbefaler ikke flip-flops, sandaler og andre typer sko uten bakteppe for konstant slitasje. Sko skal være med en liten hæl - 3-4 cm og fast på føttene.

For flate føtter må du kjøpe ortopediske sko eller bruke korrigerende innleggssåler.

Ifølge medisinsk statistikk opplever nesten 25% av joggingpersonalet helsmerte. Årsaken er ikke-profesjonell tilnærming til opplæring. Sport er bare nyttig med riktig trening. Under løp, hopper, atletisk gange, er det nødvendig å overvåke fotens stilling, gradvis øke lasten. I tilfelle skader, sprains, fagpersoner anbefaler å redusere intensiteten av trening eller forlate dem til full gjenoppretting. Forny avbrutt klasser trenger gradvis.

Tidlig diagnose

Effektiviteten av terapeutiske tiltak er i stor grad avhengig av aktuell diagnostisering av sykdommen. Å se en lege ved de første tegnene på hælen sporer vil bidra til å unngå komplikasjoner. Mennesker som er i "risikogruppen" - med flatfotenhet, patologi og sykdommer i felles- og benapparatet, gjennomgår regelmessig fysisk undersøkelse. Selvmedisin, folkemidlene er uakseptabelt! Bruk av medisinsk utstyr skal kun utføres på anbefaling av lege og under hans tilsyn.

Kosthold med hæl spurte

En av de viktigste stedene i behandlingen av hælsporer er kosthold. Osteofyt er dannet av urinsyre salter. Derfor er hovedmålet med dietten å normalisere syrebasebalanse, utskillelse av salter og redusere risikoen for inflammatoriske prosesser i kroppen. Sulten kan provosere en forverring av sykdommen, derfor er den helt utelukket.

Generelle anbefalinger:

redusert forbruk av fisk, kjøtt, frokostblandinger, fettfattige meieriprodukter;
vanlig konsum av grønnsaker, frukt, fett meieriprodukter;
rikelig drikk - opptil 3 liter per dag: alkalisk mineralvann, avkok og dogrose, koriander, nettle, cikorie infusjoner; reduserer forbruket av lett fordøyelige karbohydrater - sukker, honning, godteri, sjokolade etc.
avvisning av majones, ketchup, varme krydder;
avvisning av alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl;
røykeslutt.

Det nøyaktige dietten velges av den behandlende legen for helsehensyn til pasienten. Å observere en slik diett bidrar til å forbedre den generelle helsen.

Hæl anspore hos barn

Årsakene til dannelsen av hælsporer hos barn er på mange måter lik "voksne":

flate føtter;
vektig;
traumer;
sykdommer og patologier i muskel-skjelettsystemet;
infeksjon.

Barn opp til 18 år har god elastisitet og er derfor lett deformert.

Behandling og forebygging av hælsporer hos barn

Behandlingsmetoder ligner også voksne og er valgt avhengig av barnets alder, alvorlighetsgraden av sykdommen. Oftere i behandlingen av hælsporer hos barn, er bruk av bare konservative behandlingsmetoder tilstrekkelig.

Sværere med symptomer. Et tegn på dannelsen av hælsporer i et barn kan være klager på smerte, endring i gang, stilling, reduksjon i motoraktivitet. Pass på å ta hensyn til tilstanden til barnas føtter. Korn, inngrodde negler, blåser tvinger barnet til å sette benet feil, noe som kan forårsake deformitet av foten og skade på fascia.

sko

For et barn, sko, sandaler, joggesko er ikke bare sko, men også et "form" for føttene. Derfor bør den velges i henhold til barnets alder. Støvler med en myk sål passer bare til "glidere", bare av og til stående på bena. Barn som tar de første trinnene, bør velge sko med en skinnsåle på en liten hæl - ca 1 cm og med en god fiksering på beinet.

Hvis voksne tøfler ikke anbefales, anbefales ikke skifer, da er de forbudt for barn! Tilstedeværelsen av slike sko på butikkhyllene er ikke en bekreftelse på "bruken".

Ballettsko, joggesko er ikke egnet for hverdagsbruk. Det anbefales heller ikke å sette barn i brukte sko. Hvert barn tramples innsålen, bærer ut sålen på sin egen måte.

Heel anspore i gravide kvinner

I tillegg til vanlige årsaker skyldes risikoen for helspringdannelse hos gravide kvinner ved fysiologiske endringer - mykning av leddbånd under graviditet. Diagnose og behandling av fremtidig mor er vanskelig på grunn av begrensningene ved bruk av visse metoder og medisiner. Derfor er forebyggende tiltak spesielt viktige:

daglig fotmassasje (ikke for ødem);
overholdelse av diett
nektelse av dårlige vaner - alkohol, røyking;
iført komfortable sko med 2-4 cm hælløft;
bruk av profylaktisk innleggssåler

Gravide kvinner (spesielt i tredje trimester) kan ikke stå stille i lang tid - køer, stopper, men stille turer er nyttige.

Ved dannelse av hælsporingen under graviditeten er behandlingen vanligvis begrenset til sparsomme smertestillende midler - salver, flekker, mindre ofte injeksjoner, for ikke å skade barnets helse.

| 5. desember 2014 | | 10 351 | Uncategorized