Sepsis: hva er det, symptomer, diagnose, behandling av sepsis
medisin online

Sepsis: hva er det, symptomer, behandling

Innhold:

Sepsis er en purulent septisk smittsom sykdom som påvirker blodet. Patologi er ledsaget av infeksjonsspredning i hele kroppen og er svært vanskelig, noe som skaper en trussel mot livet til en syk person. De vanligste årsakene til sepsis er stafylokokker, E. coli, streptokokker, pneumokokker. Sepsis utvikler ofte på grunn av den ugunstige løpet av purulent betennelse i bløtvev (abscess, peritonitt), mot bakgrunnen av svekkelse av kroppens forsvar.



Hva kan bidra til utvikling av sepsis?

  1. Manglende overholdelse av regler for asepsis og antiseptika under behandling av purulente sår, med kirurgiske inngrep.
  2. Feil utvalg av medisiner, en feil med utnevnelsen av doseringen av antibakterielle stoffer.
  3. Immunologiske lidelser.
  4. Progresjonen av smittsomme patogener resistente mot antibiotika.


Symptomer på sepsis

Det kliniske bildet i sepsis er avhengig av arten av patogenet som fremkalte sykdomsutviklingen. Ofte er det en kombinert form av patologi, som er basert på aktiv reproduksjon av flere patogener samtidig.

Staphylococcus sepsis, som preges av høy antibiotikaresistens, anses å være den farligste. Hvis sykdommen er forårsaket av E. coli, dannes pus i fokus av betennelse. Samtidig har det berørte området ingen klare former.

sepsis Sepsis kan ha forskjellige manifestasjoner. Forløpet av sykdommen er ofte rask og rask, så behandlingen må begynne så tidlig som mulig, til uopprettelige konsekvenser for kroppen har skjedd. Nylig har sepsis med slettede symptomer eller atypiske former av den smittsomme prosessen blitt detektert.

Hovedtegnene på sepsis:

  • høy kroppstemperatur;
  • økte hvite blodlegemer;
  • hjertebanken;
  • reduserer dannelsen av urin;
  • brudd på sirkulasjonssystemet.



Septikemi og septikopyemi

Septikopyemi er en type sepsis, hvor de vanlige symptomene på sykdommen er kombinert med dannelsen av karakteristiske, purulente abscesser i forskjellige organer og vev. Pasientene føler seg veldig dårlige, kroppstemperaturen er ofte forhøyet til 39-40 ° C, og bevisstheten er vanligvis hemmet. De viktigste patogenene for septikopyemi er stafylokokker og Pseudomonas aeruginosa. Septikopyemi utvikles mindre raskt enn septikemi. Hos pasienter med septikopyemi oppdages en purulent lesjon av alle vitale organer (hjerte, lever, nyre, hjerne).

Med septikopyemi utvikler kardiopulmonal insuffisiens ofte raskt. Tapet i urinsystemet er ledsaget av smerte, oliguri. Hvis purulent meningoencefalitt oppstår, oppdager pasientene utseendet av alvorlig hodepine, bevissthetsklarhet, agitasjon etterfulgt av alvorlig depresjon og inhibering. Purulent foci er gjenstand for akutt kirurgisk fjerning med en kraftig antibiotikabehandling.

For septikemi preget av uttalt forgiftningssyndrom:

  • feber,
  • bevissthetsklarhet;
  • muskel smerte;
  • føler seg uvel

Infeksjonsprosessen går fort. Septikemi utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunnen av fremdriften av streptokokkinfeksjon. På grunn av utviklingen av hemorragisk syndrom vises et petechial utslett på pasientens hud, det oppdages også blødninger i de indre organene. Økt vaskulær permeabilitet, det er indre ødem. Milten er kraftig forstørret, som er lymfeknuter. Slimhinne og cyanotisk hud (cyanotisk).

Diagnose av sepsis

Undersøkelse for sepsis er foreskrevet i henhold til sykdommens form og lokalisering av septisk fokus. Kan holdes:

  • laboratorieundersøkelser av blod (nøytrofil leukocytose observeres med et skifte av leukocytformelen til venstre, reduksjon i hemoglobin), urin;
  • Ultralyd av nyrene, leveren og andre organer;
  • Røntgendiagnostikk;
  • datortomografi;
  • ECG;
  • bakterioskopiske studier;
  • magnetisk resonansbilder.

Egenskaper ved behandling av sepsis

Sepsis er en nødstilstand som krever nødopplæring. Behandlingen er redusert til bekjempelse av smittsomme patogener og utviklingen av komplikasjoner, som ofte er dødelige for pasienten. Utseendet til symptomer på utvikling av nyresvikt krever hemofiltrering, hemodialyse, hurtig gjenoppretting av hemodynamiske parametere.

Hvis pasienten har tegn på hjertesvikt, foreskrive vasomotoriske preparater, samt verktøy som stimulerer hjertet. Pulmonal insuffisiens krever bruk av en ventilator. Antibiotika er foreskrevet for pasienter med sepsis etter å ha oppnådd pålitelige resultater av bakterioskopisk undersøkelse og bestemmelse av følsomheten til smittsomme patogener.

Sepsis hos nyfødte

Sepsis i nyfødtperioden er en svært farlig smittsom sykdom, hvor patogenene kan være forskjellige patogene og betinget patogene mikroorganismer. I 50% tilfeller av infeksjon ligger årsaken i utviklingen av staph infeksjon, reproduksjon av hemolytisk streptokokker. Litt mindre er sykdommen forårsaket av aktiv reproduksjon av Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella og E. coli. Noen ganger er årsaken til utviklingen av sepsis hos nyfødte blandet bakteriell flora.

Inngangs gate for infeksjon:

  • navlestreng
  • skadet hud, slimhinner;
  • urinorganer;
  • mage-tarmkanalen.

Sepsier av nyfødte utvikler seg oftest på bakgrunn av pyoderma, otitis, enteritt, tarminfeksjon, bronkitt, lungebetennelse, faryngitt.

Hvem er i fare for sepsis blant nyfødte? Predisponerende faktorer og forhold:

  • føtal hypoksi;
  • fødselstrauma;
  • skader på hode og nakke under arbeidskraft;
  • langvarig kunstig lungventilasjon;
  • sonde ernæring av barnet;
  • venekateterisering;
  • immunforstyrrelser;
  • HIV-infeksjon;
  • dyp grad av prematuritet;
  • vanskelig fødsel;
  • arvelige patologier ledsaget av immunreaktivitet;
  • konjunktivitt ;
  • Komplekse operasjoner utført i de første ukene av barnets liv.

Fremme utviklingen av sepsis i tidlig barndoms vanlige patologi av graviditet. Seksuelt overført og urininfeksjoner, syfilis , HIV, kronisk stomatitt, candidiasis, mangel på nyttige stoffer i den forventede moderens kosthold, kvinnens overarbeid, oksygen sult av fosteret på grunn av anemi og mangel på jern, har en negativ effekt på fosterimmunitet.

Symptomer på sepsis hos nyfødte

Nyfødte utvikler oftest septikemi. Den patologiske prosessen begynner å utvikle seg mot bakgrunnen av et langsomt navlestrengt sår, sår på kroppen, alvorlig stomatitt, konjunktivitt. Foreldre skal være varslet av sykdommenes harbingers:

  • hyppig oppblåsning;
  • navle rødhet;
  • bleieutslett som ikke kan behandles;
  • utslipp av blod, pus, klar væske fra navlestrengen
  • passivitet av barnet;
  • utilstrekkelig vektøkning
  • angst av det nyfødte.

Et karakteristisk tegn på sepsis er en økning i kroppstemperaturen. Et pustulært utslett kan vises over hele kroppen. Huden får en karakteristisk jordaktig nyanse, slimhinner kan bli gule. I sepsis observeres rusksyndrom.

Alle organer av barnet er påvirket, noe som fører til utviklingen av farlige sykdommer og utviklingen av følgende lidelser:

  • takykardi , bradykardi;
  • en økning i mengden urin;
  • hemorragisk syndrom;
  • lungebetennelse;
  • funksjonsfeil i binyrene, lever, nyrer;
  • utseendet av kronisk suppurative foci i beinvev, hjerne, lunger, lever;
  • abscesser,
  • purulent leddgikt;
  • flegmon i fordøyelseskanaler.

Ved utvikling av fulminant sepsis oppstår septisk sjokk, som i de fleste tilfeller ender i døden. Sykdommen fører til en kraftig nedgang i kroppstemperatur, ledsaget av alvorlig svakhet, sløvhet, økt blødning, lungeødem, kardiovaskulære sykdommer, akutt nyresvikt.

Diagnose og behandling av sepsis hos barn

Diagnosen av neonatal sepsis er etablert i henhold til klinisk bilde og undersøkelsesresultater. Den viktigste diagnostiske metoden er bloddonasjon for sterilitet. Bakterioskopisk undersøkelse av utslippet fra navlestrengen utføres også, et smear er tatt fra konjunktivene, oropharynx, urin undersøkes for mikroflora, avføring for nærvær av dysbakterier, PCR-analyse utføres. Oppgaven av spesialister involvert i diagnostikk er å skille sepsis fra lungebetennelse, mediasthenitt, enterocolitt, betennelse i meninges, candidiasis og enterovirusinfeksjon.

Behandlingen av sepsis hos barn foregår ved bruk av gjenopplivingsutstyr og de mest moderne antibakterielle legemidlene. Antibiotika injiseres direkte inn i venen til barnet - slik at de opptrer nesten umiddelbart og lar deg effektivt bekjempe det smittsomme patogenet.

Alle purulente abscesser på huden åpnes, behandler septisk foki med antiinflammatoriske, antimikrobielle forbindelser og spesielle enzymer som forbedrer lokal immunitet. For å forbedre immunaktiviteten utføres hemosorption og plasmaferes. Avgiftningstiltak kan redusere belastningen på nyrene og leveren, forbedre barnets tilstand og prognose. Det anbefales at en syke baby mates utelukkende med morsmelk, siden den inneholder antistoffer og bidrar til å gjenopprette raskere fra sykdommen.


    | 12. mai 2015 | | 1 945 | Uncategorized
    Legg igjen din tilbakemelding