Skarlet feber hos barn: symptomer og behandling, foto, forebygging
medisin online

Skarlet feber hos barn: symptomer og behandling, foto, forebygging

Innhold:

Skarlet feber hos barns foto symptomer Ifølge definisjonen, gitt av spesialister i smittsomme sykdommer, kalles skarlet feber en akutt smittsom sykdom som hovedsakelig påvirker barn og kjennetegnes av følgende patologiske symptomer: alvorlig rus og forbundet med forverring av velvære, ondt i halsen, et karakteristisk mildt utslett. Den beskrevne sykdommen er farlig for sine mange purulente komplikasjoner.

Det er kjent at sykdommen som skarlagensfeber var kjent for middelalderenes leger. I 18-19 århundrene ble denne smittsomme patologien beskrevet i detalj og separert i en separat klinisk form.

Barn søker ofte medisinsk hjelp fra 3 til 10 år, noe som skyldes to hovedårsaker:

  • Ufullfekte immunforsvarsmekanismer i kroppen;
  • Opphold i barnepass, hvor gjensidig infeksjon forekommer ganske ofte.

Hos barn hvis alder har oversteget 10 år, så vel som voksne, er mottakelsen for infeksjon med streptokokker betydelig redusert. Dette skyldes "modning" av immunforsvaret og den raske forberedelsen av en merkelig respons av kroppen som respons på innføringen av patogenet i den. Dette utelukker imidlertid ikke sannsynligheten for forekomsten av sykdommen.

Det er viktig å huske at skarlagensfeber diagnostiseres svært sjelden i nyfødte babyer, så vel som babyer i det første år av livet. Dette skyldes tilstedeværelsen i blodet av materniske beskyttende (immune) celler som kommer inn gjennom moderkaken.



Skarlet feber risikofaktorer

Det er en hypotese at barn med følgende risikofaktorer er mest utsatt for utviklingen av denne sykdommen:

  • kronisk tonsillitt ;
  • atopisk dermatitt hos barn ;
  • ulike former for eksodativ diatese;
  • redusert kroppsvekt (eller hypotrofi);
  • Aids eller andre immunitetsforstyrrelser;
  • diabetes, binyrebarks sykdom;
  • kroniske patologiske forandringer i nasopharynx;
  • vanlig inntak av glukokortikosteroider eller andre midler som reduserer alvorlighetsgraden av immunresponsen.


Årsaker til skarlagensfeber

I dag er det tydelig at den forårsakende agensen av scarlet feber hos både voksne og barn er giftig hemolytisk streptokokker, som tilhører gruppe A. Dette patogenet produserer giftige stoffer som, når de absorberes i blodet, har en utbredt generell effekt på hele kroppen. Dette fører til utseende av tegn på beruselse hos en liten pasient.

Veldig viktig er det faktum at det ovennevnte patogenet kan forårsake i kroppen og andre sykdommer, i tillegg til skarlagensfeber. Så i smittede individer er det mulig å utvikle revmatisme, erysipelas og andre patologier.

Det ble også forsøkt å underbygge rollen som virus i patogenesen av denne smittsomme sykdommen, men de mislyktes.

En sunn transport av de beskrevne streptokokker-varene er også mulig. Men hos syke mennesker er konsentrasjonen av denne bakterien i blodet, urinen og vasken fra mandlene hundrevis av ganger høyere enn hos friske.

Hvordan oppstår infeksjonen?


Den farligste for et sunt barn er kontakt med en syke pasient som ved luftbårne dråper (nysing, kyssing, snakking, hosting, etc.) gir ham hemolytisk streptokokker.

Til tross for at en sykdom som skarlagensfeber kan bli smittet på et hvilket som helst stadium av utviklingen hos en syke, er den mest sannsynlige overføringen av infeksjon i den akutte perioden av den beskrevne patologiske tilstanden.

Personer med slettede og / eller asymptomatiske former for skarlagensfeber er ganske farlige for andre. Slike personer anslås av epidemiologer om lag 2/3 av antall tilfeller.

Kausjonsmiddelet til den beskrevne infeksjonen skilles ut hovedsakelig fra munnhulen i munnhulen (eller rettere svelget), så vel som nasopharynxen.

Overføring av scarlet feber fra sunne bærere av denne sykdommen har ingen vitenskapelig bevis. Muligheten for infeksjon gjennom husholdningsprodukter har heller ikke blitt bevist, siden den hemolytiske streptokocken dør raskt i miljøet.

Noen ord om immunitet

I de fleste tilfeller produserer kroppen ikke antistoffer så mye i forhold til mikroorganismen selv som de giftige substansene som utskilles av den.

Det er to alternativer for dannelsen av resistent immunitet mot skarlagensfeber:

  • som et resultat av akutt infeksjon;
  • som et resultat av hyppige gjentatte kontakter med årsaksmedlet til denne sykdommen, som imidlertid ikke førte til utviklingen av det kliniske bildet.

Til tross for at de fleste som har lidd av skarlagensfeber igjen, ikke blir syke med denne patologien, blir 1-1,5% av pasientene smittet igjen med utvikling av passende kliniske symptomer.

Hvordan utvikler skarlagensfeber?

Etter at mikroorganismen har penetrert inn i blodet, utvikles følgende sekvens av patologiske reaksjoner:

  • en stor mengde hemolytiske streptokokker-toksiner dannes;
  • en allergisk reaksjon utvikler seg;
  • slutter seg til annen infeksjon.

Den toksiske fasen er mest karakteristisk for de første stadiene av sykdommen. Dens hovedtrekk er lidelser i nervesystemet, som styrer alle kroppssystemer. Dette manifesteres tydeligst på nivået av metabolske prosesser.

Den allergiske fasen er tydeligst representert på 14-21 dagen av utviklingen av scarlet feber. Det er klinisk manifestert av feber (bølge-lignende type), hjertebank, og ulike komplikasjoner (synovitt, nefrit, lymfadenitt, etc.).

Ovennevnte patologiske prosesser fører til nedsatt barrierefunksjon av hud og slimhinner, samt utmattelse av mekanismer for immunbeskyttelse. Som et resultat blir andre sykdommer ofte lagt til skarlagensfeber.

Et annet interessant faktum er at i tillegg til slimhinnene i svelget og strupehodet, kan hemolytiske streptokokker komme inn i kroppen på andre måter (for eksempel gjennom såroverflaten).

Hva er prognosen for en pasient med skarlagensfeber?

I dag fører skarlet feber nesten aldri til døden, noe som er forbundet med den utbredte bruken av antibiotikabehandling.

Imidlertid er infeksjonen i en viss prosentdel av kliniske situasjoner ekstremt vanskelig. Dette er spesielt karakteristisk for tilfeller som oppstår med en primær lesjon av indre organer (hud, livmor, lunger, etc.). Som nevnt ovenfor tjener husholdnings- eller postoperative sår som inngangsport.

Symptomer på skarlagensfeber hos barn

I de fleste tilfeller er lengden på inkubasjonsperioden 3-7 dager (noen ganger kan det være opptil 11).

Klassisk scarlet feber begynner akutt og manifesteres av en rask økning i kroppstemperatur til 39 0 -40 0 C. Barnets tilstand er komplisert av smerte ved svelging av fast og flytende mat, oppkast og noen ganger kvalme. I løpet av de første 12 timene ved sykdomsutbruddet forblir huden ren, men det føles varmt å røre ved. Utslett på denne tiden kan bare finnes i området av svelget. Patologiske endringer vises på huden litt senere, og som regel ved slutten av den andre dagen er de allerede ganske forskjellige. I samme periode når tegn på rus og angina maksimalt.

Utslippet i den beskrevne sykdommen har sine egne egenskaper. Den vises først i nakken, spredes deretter til bak og øvre bryst. Det er mest tydelig merkbart på armene (bøyningsarealer), samt på de indre lårene, inngrepene og bukets laterale deler. På disse områdene ser utslaget ikke bare lysere ut, men holder også lenger.

"Utelukkelsesområdet" fortjener spesiell oppmerksomhet, der huden alltid forblir ren. Disse inkluderer: lepper, nasolabial trekant, mid-face og hake. Disse områdene ser svært blek ut mot bakgrunnen av lysrøde flekker av pigmentering. Med utseendet på uttalt tegn på utslett, er det mulig å oppdage en liten yellowness av sclera.

Fargen på utslett kan variere fra blekrosa til kirsebær. Utseende, de ligner svært små prikker, men på kollene er utslettet formet som lineære striper (det såkalte Pastia-symptomet). På grunn av kapillær sårbarhet kan blødninger forekomme i de dypliggende lagene i huden. I de fleste tilfeller er det ikke observert kløe for alle de ovennevnte symptomene.

Angina er et av de klassiske tegnene på skarlagensfeber. Det manifesterer seg ved utseendet av en rød rød farge, samt filmer på mandlene. Klinisk er denne tilstanden preget av vanskeligheter med å svelge, så vel som hevelse og ømhet når de lokker lokale lymfeknuter.

Lærene til et barn med skarlagensfeber er tørre, hele tiden sprekker. Tungen kan være dekket med en hvit og gul blomst. Samtidig begynner han fra den tredje dagen av sykdommen å gradvis rydde av dem, og som følge av at spissen og kantene kontraster skarpt med resten av tungen (den har en bringebærrød nyanse).

Tegn på beruselse syndrom med skarlagensfeber manifesteres av alvorlig hodepine, irritabilitet, angst. I svært alvorlige tilfeller kan anfall forekomme. Hos 60-80% av barna med den beskrevne sykdommen markerte oppkast.

Når det gjelder organene i fordøyelsessystemet, så med skarlagensfeber, blir deres funksjon ikke sterkt forstyrret. De fleste pasienter har forstoppelse, men diaré er vanlig hos spedbarn.

Symptomer på skarlagensfeber hos barn Bilder av scarlet feber hos barn

Hvordan fortsetter den ukompliserte form av skarlagensfeber?

Fra 4-5 dager begynner symptomene på sykdommen å gjennomgå en omvendt utvikling: alvorlighetsgraden av forgiftning minker, temperaturen avtar. Ved 5-7 dager er lette former for angina fullstendig løst. Tungen er fullstendig fjernet av sykdommen 10-14 dager. Når det gjelder utslett, bør den forsvinne helt med 5-7 dager (pigmentering etter at den ikke skal forbli).

Fra slutten av den andre uken med skarlagensfeber, vises skalering, noe som er spesielt uttalt på auriklene, nakke, pubic-regionen og axillae. Spesielt store lag av hud kan gå på håndflatene, fingrene og tærne. Vanligvis forsvinner desquamation i 14-21 dager fra utseendet til de første tegnene på skarlagensfeber.

Diagnose av scarlet feber

Til tross for at en erfaren barnelege kan gjøre en diagnose under en generell undersøkelse (de viktigste symptomene er karakteristisk utslett og ondt i halsen), anbefales det å kjøre følgende diagnostiske program:

  • En klinisk (generell) blodprøve (med skarlagensfeber, det er en økning i forskjellige leukocyttpopulasjoner, spesielt nøytrofiler og eosinofiler. I de fleste tilfeller øker ESR-verdien også betydelig).
  • Et smet på definisjonen av pharyngeal microflora (kjennetegnet ved frigjøring av gruppe A streptokokker når så det oppnådde biologiske materialet på næringsmedium).
  • Blodtest (venøs) med bestemmelse av antistofftiter til skarlet feberpatogen. Denne studien utføres i dynamikk for å bestemme immunologisk beredskap av kroppen.

Skarlet feber behandling hos barn

Som nevnt ovenfor er hoveddelen av behandlingen av skarlagensfeber riktig og rettidig reseptbelagte antibakterielle midler. I dette tilfellet er preferanse gitt til penicillinanaloger ( amoksicillin ) eller til en gruppe makrolider (azitromycin). I spesielt alvorlige tilfeller kan cefalosporiner (ceftriaxon) tilskrives.

For å lindre alvorlighetsgraden av barnets tilstand er det avgjørende å foreskrive stoffer med avgiftningseffekter. Ved alvorlig og moderat scarlet feber er intravenøs infusjoner indikert. Hvis barnet ikke har indikasjoner på sykehusinnleggelse, bør det ordnes med riktig drikkebehandling hjemme. Volumet av væske bør bestemmes av den behandlende legen, med tanke på barnets alder.

Siden streptokokker avtar en stor mengde toksiner, må barnet ta antiallergiske stoffer. Det bør huskes at deres valg bør nærmer seg med ekstrem forsiktighet, siden mange av dem er kontraindisert hos barn under 12 år.

Ved høye temperaturer bør barnet få antiinflammatoriske legemidler. Husk at bruk av aspirin i barns praksis er forbudt! Anbefalt ibuprofen eller paracetamol.

Hvis det er små hemorragier, kan vi anbefale midler som styrker blodkarets vegg. Disse inkluderer et velkjent stoff som heter Askorutin.

For å lindre symptomene på angina, er det mulig å anbefale aktuell behandling med antiseptiske løsninger. I noen tilfeller (men ikke i den akutte perioden), kan rør kvarts brukes.

Forebygging av scarlet feber hos barn

Den beste måten å beskytte deg mot fra infeksjon er å vaske hendene med såpe oftere. Du bør også unngå å dele retter med syke, håndklær og andre personlige ting.

I tillegg bør yngre barn undervises fra barndommen for å dekke munnen når de nyser og hoster, for å forhindre mulig spredning av bakterier. Hvis et barn har en infeksjon på huden forårsaket av streptokokker, kan den også spre seg til andre mennesker. Pass på å håndtere barnets kopp, tallerken og skje. Behandling er soaking retter (såpe kokende vann).

I hverdagen er det ingen ideell måte å unngå infeksjoner som forårsaker skarlagensfeber. Når et barn er syk og hjemme, er det sikreste å holde babyens retter vekk fra andre familiemedlemmer. Moms hvis baby er syk anbefales å vaske hendene minst fem ganger om dagen. Det er også viktige faktorer som påvirker infrarød feberinfeksjon. Dette er:

  • genetisk predisposisjon;
  • tidligere sykdommer (ondt i halsen);
  • miljøfaktorer (dårlig sanitet, overbefolkning og mangel på rent vann).

For at barnet får liten sjanse for å få skarlagensfeber, er det nødvendig å behandle ondt i halsen til tiden og til slutten. Et annet viktig poeng er å være hjemme hos en gravid kvinne under barnets sykdom. Dette er farlig for både fremtidens mor og barnet. Legene anbefaler en kvinne å bære en maske, og en syk baby skal være minst i neste rom.

Hva annet er viktig å vite om skarlagensfeber?

  • Til tross for at hemolytisk streptokokker er forårsaket av et ganske stort antall infeksjoner, og også bestemmer alvorlighetsgraden av tilstanden for skarlagensfeber, kan den lett behandles med antibakterielle legemidler.
  • Hvis stoffet er valgt riktig, kan barnets tilstand lindres om 24-48 timer.
  • I mildere former av sykdommen, som er tilfredsstillende tolerert av et barn, er det ikke nødvendig å innlegge sykehus på et smittsomt sykehus.
  • Det er ønskelig at barnet etter lider ikke lenger hvor som helst i kontakt med personer smittet med streptokokker. Ellers er risikoen for allergiske og smittsomme komplikasjoner høy.
  • Utfallet av skarlagensfeber kan være todelt. Med den rette starten på antibiotikabehandling, gjenopprettes nesten alle barn uten uønskede konsekvenser for kroppen. Men hvis behandlingen var feil og / eller tidlig, så er risikoen for komplikasjoner ekstremt høy.
  • Antibakterielle midler hjelper med å kurere sykdommen på kort tid, men de forstyrrer normal produksjon av antistoffer. Dette skyldes en svært rask eliminering av streptokokker fra kroppen. Som et resultat kan det oppstå en tilbakevendende sykdom, som i de fleste tilfeller forekommer enten i svært mild form eller uten noen symptomer.
  • Etter fullstendig kur skal barnet ikke kontakte andre barn eller delta i organiserte grupper (klubber, hager, skoler) i minst 21-22 dager.

Hvilke sykdommer kan minne om skarlagensfeber?

Det er nødvendig å skille den beskrevne sykdommen fra slike patologiske forhold som meslinger, allergiske reaksjoner, rubella.

Hvilken lege å kontakte?

Behandlingen av slike sykdommer som skarlagensfeber er en infeksjonssykdom hos barn.


| 18. mars 2014 | | 30 062 | Sykdommer hos menn
  • | Katya Veroniva | 23. november 2015

    Takk for infoen.

Legg igjen din tilbakemelding