Hjernerystelse: Symptomer, Behandling
medisin online

Brain hjernerystelse

Innhold:

Hjernerystelse symptomer

Hjernerystelse symptomer

Hjernerystelse er den enkleste manifestasjonen av traumatisk hjerneskade, som står for 30-40% av det totale traumeret. Spesielt ofte er slike skader funnet hos barn med høy mobilitet. Det er viktig å huske at tilstedeværelsen av selv minimal symptomer på hjernerystelse er et påskudd for å søke medisinsk hjelp. Dette vil tillate mye raskere å kvitte seg med manifestasjonene av sykdommen og unngå utvikling av farlige konsekvenser.



Typer hjernerystelse

Hjernenes hjernerystelse i klassifiseringen av traumatisk hjerneskade er som følger:

  • Mild TBI - hjernerystelse;
  • Chmt av moderat grad - hjerneforvirring;
  • alvorlige TBI - hjernekontusjoner, frakturer i kraniet, intracerebrale hematomer.


Årsaker til hjernes hjernerystelse

Følgende grunner kan føre til hjernerystelse:

  • slå en tung gjenstand på hodet;
  • skarpe hodebevegelser, for eksempel når den er vippet tilbake i tilfelle plutselig bremsing av bilen;
  • et fall fra en egen kropps høyde, for eksempel når besvimelse, et epileptisk anfall;
  • hodet blåser i levekår og på jobb
  • hoppe fra høyde til fots;
  • faller på baken
  • "Rystet barnsyndrom" med mishandling, intens rocking av babyen.

For å forstå årsakene til utviklingen av hjernerystelse er det nødvendig å huske anatomien til sentralnervesystemet og skallen. Ryggmargen og hjernehalvfruer ligger fritt i kranialhulen og spinalkanalen. Ved plutselige bevegelser eller påføring av kraft, kan de bli dramatisk skiftet i motsatt retning. I dette tilfellet er det skade på hjernevævet på prinsippet om anti-påvirkning. En slik mekanisk effekt kan påvirkes direkte av stoffet i hjernen, i tillegg til blodkar, intracerebralvæske.

Intensiteten av virkningen på sentralnervesystemet bestemmer alvorlighetsgraden av de resulterende lidelsene. Så med hjernerystelse er det bare molekylære endringer i medulla, nervesynapser, vaskulær oppdaget. I tilfelle når skaden forårsaker ødeleggelsen av medulla, snakker om forvirring eller forvirring av hjernen. Med akkumulering i hjernens substans eller under blodkroppene utvikles et intrakranielt hematom.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på hjernerystelse avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Følgende symptomer er karakteristiske for milde tremor:

  • kortvarig bevissthetstap
  • følelse av utseendet til "gnister fra øynene";
  • sløret syn
  • blinkende "fly" før øynene mine;
  • svimmelhet;
  • svette;
  • mild malaise;
  • søvnforstyrrelser;
  • tinnitus;
  • liten kvalme.

Når moderat hjernerystelse kan oppstå slike symptomer:

  • tap av bevissthet etter skade;
  • kvalme og oppkast;
  • gangforstyrrelser;
  • økt eller langsom puls;
  • høyt blodtrykk;
  • utseendet av subkutane hematomer;
  • hodepine, provosert av sterkt lys, høye lyder;
  • anterograde og retrograd hukommelsestap.

Ved alvorlig risting blir pasientens tilstand forverret. Oppkast blir flere og gir ikke lettelse. Kanskje utseendet på hallusinasjoner og vrangforestillinger, parese og lammelser, krampeanfall. Dehydrering av kroppen med et brudd på de indre organene. Denne tilstanden krever umiddelbar sykehusinnleggelse i intensivavdelingen og gjenopplivning.

Funksjoner av det kliniske bildet av hjernerystelse er bestemt av aldersfaktorer:

  • Hos spedbarn - hjernerystelse, som regel, er ikke ledsaget av tap av bevissthet. Umiddelbart etter skaden blir hudens blekhet, døsighet, sløvhet og rask hjerterytme observert. I den påfølgende fôringen vises hyppige oppkast og oppkast. Kanskje søvnforstyrrelser, uttrykt angst baby. Ofte, med et gunstig forløb av patologiske manifestasjoner kommer til intet innen 2-3 dager.
  • I førskolebarn, er hjernerystelse heller ikke ledsaget av bevissthetstap. Kanskje svakt utilsiktet, døsighet eller irritabilitet, mild kvalme. Noen ganger er det en liten økning i kroppstemperaturen. Noen ganger utvikler barn et symptom på posttraumatisk blindhet. Som regel skjer det enten umiddelbart etter skaden, eller noen få minutter senere. Visuell funksjonsnedsettelse fortsetter i flere timer eller titalls minutter, og forsvinner da alene. Innen 2-3 dager forbedrer barnets tilstand.
  • hos eldre - først etter skade er det desorientering i tid og rom, hukommelsessvikt, svimmelhet. For mennesker i alderen er preget av hodepine, lokalisert i den okkipitale regionen og iført en pulserende karakter. Spesielt alvorlig hodepine forekommer hos eldre mennesker som lider av hypertensjon. Som regel forsvinner symptomene på hjernerystelse innen 3-7 dager.

Diagnose av hjernerystelse

I tilfelle symptomer på hjernerystelse bør du umiddelbart konsultere lege. I tilfelle pasientens alvorlige tilstand er det bedre å ringe ambulanseteamet, som skal gi transport til sykehuset. I tilfelle av hjernerystelse kan det være nødvendig å konsultere en traumatolog, en nevropatolog, en nevrokirurg, en terapeut. Det er viktig å huske på den såkalte perioden med imaginært velvære, karakterisert ved midlertidig å redusere symptomene på skade etter noen timer eller dager. I denne "lyse" perioden kan pasientens tilstand forverres uten synlige kliniske symptomer, for eksempel under dannelsen av et intrakranielt hematom. Derfor bør du konsultere en spesialist etter å ha fått noen hodeskader.

Diagnose av hjernerystelse begynner med en grundig samling av klager, anamnesis av sykdommen, en generell og nevrologisk undersøkelse. For ytterligere undersøkelse av pasienten, brukes følgende instrumentteknikker:

  • Radiografi - er en enkel studie som utføres for de fleste pasienter med TBI. Hovedformålet med radiografi er å identifisere brudd på skallenbenet. Det er umulig å vurdere tilstanden av stoffet i hjernen ved hjelp av røntgenbilder, men å identifisere frakturer gjør det mulig å tildele statusen moderat eller alvorlig til en rystelse, selv med et vellykket klinisk bilde.
  • Neurosonografi er en ultralydundersøkelse av hjernen som lar deg vurdere tilstanden til medulla og ventrikler i hjernen. Med hjelp av nevro-nonografi er det mulig å identifisere fokus på kontusjoner, tegn på hevelse i hjernen, utvikling av intrakraniale hematomer. Ultralyd har ingen kontraindikasjoner, er en smertefri og ikke-invasiv metode for forskning. Neurosonografi gjør det mulig å visualisere hjernestrukturen gjennom en lukket stor fjær, tynne temporale bein, øyelokk, ekstern hørbar kanal. Hos eldre mennesker blir beinene i skallen tykk, noe som gjør det vanskelig å oppnå pålitelige data.
  • Echoencefalografi er en metode for ultralyddiagnose, som det er mulig å bestemme forskyvningen av hjernestrukturer i forhold til midtlinjen. På grunnlag av dataene som er oppnådd, er det mulig å konkludere at det er så store formasjoner som hematomer eller svulster i hjernen. I tillegg er det mulig å skaffe indirekte opplysninger om tilstanden til ventrikulærsystemet og medulla.
  • CT-skanning er en av de mest informative metodene for å diagnostisere sykdommer og skader på sentralnervesystemet. Bruken av røntgenstråler gjør det mulig å skaffe et klart lag for bilde av hjernen og beinene i skallen. CT gir muligheter for diagnose av hematomer, blåmerker, fremmedlegemer og skade på beinene i fornixen og basen av skallen.
  • MR - refererer til de mest nøyaktige og informative metodene for å studere sentralnervesystemet. Med det er det umulig å bestemme skader på beinets skall, noe som betydelig begrenser bruken av MR i diagnostisering av traumatiske hjerneskauser. Ved undersøkelse av små barn kan anestesi være nødvendig.
  • Elektroencefalografi - denne studien tar sikte på å studere den bioelektriske aktiviteten til hjernen. EEG gjør det mulig å bestemme fellene av medulla i strid med aktiviteten til nevroner. Tilstedeværelsen av slike epi-aktivitetssider kan føre til epileptiske anfall.
  • Lumbar punktering er en invasiv studie med sikte på å skaffe CSF fra hjernen i ryggen. Tilstedeværelsen av blod kan indikere alvorlig skade på hjernevevet. Lumbar punktering utføres i henhold til strenge indikasjoner, for eksempel ved mistanke om alvorlig blødning, inflammatorisk eller neoplastisk prosess.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Taktikken for å behandle hjernerystelse i hjernen bestemmes av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Behandlingen skal utføres på sykehuset under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Hospitalisering gjør det mulig å overvåke pasientens tilstand, utviklingen av kliniske symptomer på sykdommen og gjennomføre en full undersøkelse. I tillegg sørger oppholdet på sykehuset for å skape psyko-emosjonell fred, som er en forutsetning for gjenoppretting.

  • Førstehjelp - før legenes ankomst er det nødvendig å gi offeret en horisontal posisjon med hevet hodeend. I tilfelle pasienten ikke gjenvinner bevisstheten, er det bedre å legge ham på høyre side med hodet litt kastet tilbake og vendt til bakken. Dette er stillingen som gir fri pust og forhindrer oppkast, spytt og slim fra å komme inn i luftveiene.
  • Behandling - pasienter som lider av hjernerystelse bør holdes i seng i 3-5 dager. I tillegg må pasienten observere en mild modus med unntak av å se på TV, høre på musikk, lese. Motormodusen forlenges i 2-5 dager, hvoretter pasienten blir utladet til ambulant behandling.
  • Drogterapi - Medikamentbehandling for hjernerystelse i hjernen har flere mål. Først av alt, denne reduksjonen i intracerebralt trykk ved hjelp av diuretika og kaliumpreparater. I tillegg brukes beroligende stoffer til å lindre følelsesmessig stress. I tilfelle av alvorlig hodepine, kan lette smertestillende midler angis. Formålet med nootropic drugs er å forbedre metabolske prosesser og ernæring av hjerneceller. Ved alvorlig kvalme og oppkast utføres dehydreringsterapi. Overvåking av effektiviteten av behandlingen utføres ved hjelp av gjentatte nevrologiske undersøkelser, instrumentelle studier.

Konsekvenser og prognoser

Ved tilstrekkelig behandling og etterlevelse av pasienten med anbefalingene fra legene etter hjernerystelse, er det i de fleste tilfeller en fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av arbeidskapasitet. Imidlertid kan det hos noen pasienter være en nedgang i minnet, oppmerksomheten. Gjentatt svimmelhet, angst, irritabilitet, hodepine, tretthet, søvnløshet kan forekomme. For en stund kan overfølsomhet for sterkt lys og høye lyder vedvare. I de fleste tilfeller, etter 6-12 måneder, reduserer effekten av hjernes hjernerystelse gradvis.

Om lag 3% av befolkningen har mer utprøvde effekter av tremor, oftest på grunn av manglende overholdelse av anbefalt anbefaling. Disse pasientene kan utvikle søvnløshet, vegetativ-vaskulær dystoni, asthenisk syndrom og epileptiske anfall. Kanskje fremveksten av det såkalte postkommotsionnogo syndromet, karakterisert ved utseendet av anfall av hodepine, irritabilitet, angst, søvnløshet. Slike mennesker har problemer med å konsentrere seg, noe som betydelig reduserer deres evne til å jobbe.

En rettidig behandling av høy kvalitet vil bidra til å minimere effekten av hjernerystelse.


    | 17. desember 2014 | | 4 158 | Uncategorized