Takykardi: årsaker, symptomer og behandling av takykardi
medisin online

Takykardi: Symptomer og behandling

Innhold:

takykardi

takykardi

Hjertepalipitasjoner når hjertefrekvensen per minutt er 90 slag eller mer kalles takykardi. Takykardi er ikke en uavhengig sykdom, men bare en separat manifestasjon, symptom.



Årsaker til takykardi

I medisin er det tradisjonelt to typer takykardi:

  • fysiologiske,
  • patologisk.

Fysiologisk takykardi

Fysiologisk takykardi kan bare være bevis på sterk emosjonell eller fysisk stress. Ofte er dette en naturlig reaksjon av kroppen til ulike eksterne stimuli, noe som bidrar til en økning i blodstrømmen til visse organer.

Årsaker til fysiologisk takykardi:

  • emosjonelt stress - noen positive eller negative følelser;
  • fysisk anstrengelse - fra enkle klatretrapper til intense treningsøkter i treningsstudioet;
  • bruk av tonic - sterk te, kaffe, alkohol, energidrikker, røyking;
  • bruk av rusmidler - atropin, kortikosteroider, etc .;
  • klimatiske påvirkninger - varme, høy luftfuktighet, stuffiness.

Patologisk takykardi

Årsaken til patologisk takykardi kan være kardiovaskulære sykdommer eller funksjonsforstyrrelser i andre kroppssystemer, for eksempel vegetativ, endokrine.

De viktigste "ikke-kardiale" årsaker:

  • dehydrering,
  • stort blodtap
  • anemi,
  • binyrene tumor
  • hypertyreose,
  • psykose,
  • nevrose,
  • feber med ondt i halsen, tuberkulose eller annen smittsom sykdom.

Ofte årsaken til økningen i hjertefrekvens er smertsyndrom av hvilken som helst opprinnelse, feber.

De fleste kardiovaskulære sykdommer kan også utløse utviklingen av takykardi:

  • kronisk hjertesvikt;
  • hjerteinfarkt;
  • myokarditt, endokarditt, perikarditt og andre inflammatoriske hjertesykdommer;
  • hjertefeil - medfødt, ervervet;
  • ekstra bærebunter.

Ved idiopatisk takykardi er det ikke mulig å fastslå klare årsaker til en rytmeforstyrrelse.

Takykardi klassifisering

Den primære kilden til hjerteslag er overdreven eksitering av visse deler av hjertet. Normalt forekommer dannelsen av en elektrisk puls i sinusnoden, og sprer seg deretter til myokardiet. I nærvær av patologier blir nerveceller i ventrikler og atria primære kilder. Klassifiseringen av takykardi er basert på bestemmelse av de primære kildene til hjertesammentrekning.

Leger skiller mellom flere typer takykardi:

  • sinus,
  • ventrikkel,
  • atrial,
  • atrioventrikulær.

Det kan indikere hemodynamiske eller endokrine, autonome nervesystemfunksjoner og andre sykdommer.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er preget av riktig hjertefrekvens og en gradvis økning i antall hjerteslag til 220 slag per minutt. Det kan være utilstrekkelig eller tilstrekkelig. Den første er en sjelden sykdom av ukjent opprinnelse, manifestert i en hvilemodus, ledsaget av mangel på luft.

symptomer

Sinus takykardi kan være asymptomatisk eller ledsaget av mindre symptomer:

  • hyppig svimmelhet,
  • føler seg kort ånde,
  • svakhet
  • kortpustethet
  • søvnløshet,
  • tretthet,
  • tap av appetitt
  • vedvarende hjertebank,
  • nedgang i arbeidskapasitet og forringelse av humør.

Graden av symptomer er avhengig av terskelen for følsomheten i nervesystemet og på den underliggende sykdommen. For eksempel, i hjertesykdommer, forårsaker en økning i hjertefrekvens en forverring av symptomene på hjertesvikt, et anginaangrep.

Sinus takykardi er preget av en gradvis oppstart og slutt. Reduksjon av hjerteutgang er ledsaget av nedsatt blodtilførsel til vev og ulike organer. Det kan være svimmelhet, besvimelse, i tilfelle av en lesjon av hjernebeinene - kramper , fokale nevrologiske lidelser. Langvarig sinus takykardi ledsages av en reduksjon i diurese, en reduksjon av blodtrykket, og en avkjøling av lemmer observeres.

diagnostikk

Formålet med diagnostiske tiltak er differensiering av sinus takykardi og identifisering av årsaker.

  • EKG - bestemmelse av rytme og hjertefrekvens;
  • Daglig overvåking av EKG - identifisering og analyse av alle typer hjertearytmier, endringer i hjerteaktivitet under normal pasientaktivitet.
  • MRI av hjertet, EchoCG - identifikasjon av intrakardielle patologier.
  • EFI - studie av forplantning av en elektrisk impuls gjennom hjertemuskulaturen for å bestemme hjerteledningsforstyrrelser, mekanismen for takykardi

For å utelukke blodsykdommer, patologisk aktivitet i sentralnervesystemet, endokrine sykdommer, utføres ytterligere forskningsmetoder - hjerne EEG, fullstendig blodtall, etc.

behandling

Behandlingsmetoden bestemmes av kardiologen og andre spesialister, avhengig av årsakene til forekomsten.

Med fysiologisk sinus takykardi, er det ikke nødvendig med narkotikabehandling. Det er bare nødvendig å eliminere faktorene som forårsaker økt hjertefrekvens - bruk av alkohol, drikker som inneholder koffein, krydret mat, nikotin (røyking), sjokolade. Du bør også unngå intense fysiske og psyko-emosjonelle stress.

Ved patologisk sinus takykardi er behandlingen primært rettet mot behandling av den underliggende sykdommen. I tilfelle ineffektivitet av narkotika, kan metoder for psyko- og fysioterapi, eller trusselen mot menneskelivet, hjertets RFA (cauterization av det berørte området) eller implantering av en pacemaker brukes.

Ventrikulær takykardi

Med ventrikulær takykardi, kan kardial aktivitet nå 220 slag per minutt. Hjertets arbeid i en uøkonomisk modus fører til hjertesvikt, noe som kan forårsake ventrikulær fibrillasjon - fullstendig uorganisering av hjertefunksjoner, arrest av blodsirkulasjonen og resultere i dødelig utgang.

symptomer

Det er to typer ventrikulær takykardi, forskjellig i deres symptomer:

  • hemodynamisk stabil - rask hjerterytme, tyngde, komprimering i hjertet, brystet, svimmelhet;
  • hemodynamisk ustabil - pasienten mister bevisstheten flere sekunder etter de første manifestasjonene av ventrikulær takykardi.

Oppstår plutselig, i andre tilfelle er bevissthetstab den eneste manifestasjonen av en økning i hjertefrekvensen.

diagnostikk

Et EKG er vanligvis tilstrekkelig til å bekrefte diagnosen ventrikulær takykardi. I følge elektrokardiogrammet er det mulig å vurdere lokaliseringen av ventrikulær takykardi.

  • Daglig EKG-overvåking angir ikke bare et faktum, men er også ansvarlig for varigheten av episodene, deres forbindelse med ulike hendelser, som fysisk anstrengelse.
  • EFI - bestemt av de elektrofysiologiske egenskapene til ventrikulær takykardi.

I noen tilfeller kan implanterbare sløyfemonitorer og kardio-telemetri brukes.

behandling

De viktigste metodene for behandling av ventrikulær takykardi er rettet mot forebygging av nye angrep, behandling av den underliggende sykdommen.

I mange tilfeller tillater kateterablation (cauterization) å bli kvitt angrepene. Det har ikke vært mulig å oppnå en permanent stabil effekt ved bruk av medisinbehandling. I nærvær av arvelige kanalopatier, er strukturelle patologier, en cardioverter-defibrillator implantert.

Atriell takykardi

Atriell takykardi er en sjelden form for takykardi. Oppstår i et hvilket som helst lite område av atriene. Det kan oppstå fra tid til annen, eller denne tilstanden kan vare i flere dager, måneder. Eldre pasienter som lider av alvorlig hjertesvikt, kan oppleve flere patologiske foci.

symptomer

Atriell takykardi kan være asymptomatisk, eller pasienter opplever bare et sterkt hjerteslag. I noen tilfeller, svimmelhet, kortpustethet, smerte i brystet. Eldre mennesker kan ikke være oppmerksom på en liten økning i hjertefrekvensen.

diagnostikk

Vanligvis blir atriell takykardi oppdaget ved en tilfeldighet - under stresstester med EKG eller under besøk hos legen med klager på smerte i hjertet og svimmelhet.

Diagnose atriell takykardi er bare mulig under et angrep -
EKG. I noen tilfeller stimulerer en kardiolog et angrep under en elektrofysiologisk studie.

behandling

Atriell takykardi representerer vanligvis ikke en alvorlig fare for menneskers helse. Men for å unngå risikoen for en økning i hjertestørrelsen av en kardiolog, kan medisinering og kateterablation anbefales.

Atrioventrikulær takykardi

To hovedalternativer for atrioventrikulær takykardi:

  • atrioventrikulær nodal takykardi;
  • atrioventrikulær takykardi som involverer flere veier.

Atrioventrikulær takykardi forekommer ganske ofte.

symptomer

Sjeldne anfall som forekommer med høy frekvens er svært signifikant klinisk. De er ledsaget av:

  • lavere blodtrykk
  • angiotisk smerte,
  • kvelning,
  • krusninger i nakken,
  • brudd på bevisstheten.

Det starter plutselig, varigheten av angrepet - fra flere minutter til flere dager. Det er vanligst hos kvinner og er vanligvis ikke forbundet med hjertesykdom.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

  • Historisk opptak er tilstrekkelig for foreløpig diagnose av atrioventrikulær takykardi;
  • fysisk undersøkelse;
  • Instrumental diagnostikk metoder - EKG, CPPS, EFI, Holter overvåking; stress EKG-tester.

behandling

Hyppigheten av angrep av atrioventrikulær takykardi kan noen ganger reduseres betydelig ved hjelp av medisiner og fysioterapi. Metoden bestemmes av etiologien, form av takykardi, tilstedeværelsen av ekstra komplikasjoner, hyppigheten av angrep. I noen tilfeller, metoden for ablation.

Takykardi hos barn

Normal hjertefrekvens hos barn avhenger av alder:

  • 123-159 slag per minutt - alder 1-2 dager;
  • 129-166 slag per minutt - 3-6 dager gammel;
  • 107-182 - alder 1-3 uker;
  • 121-179 - alder 1-2 måneder;
  • 106-186 - alder på 3-5 måneder;
  • 109-169 - alder 6-11 måneder;
  • 89-151 - alder 1-2 år;
  • 73-137 - alder 3-4 år;
  • 65-133 - alder 5-7 år;
  • 62-130 - alder 8-11 år;
  • 60-119 - alder 12-15 år.

Supraventricular takykardi er den vanligste typen takykardi funnet hos barn. Vanligvis går det med alder uten inngrep av leger.

Mindre vanlig hos barn er ventrikulær takykardi, og hvis den blir ubehandlet, er den livstruende.

symptomer

Symptomene på pediatrisk takykardi ligner på takykardi for voksne:

  • brystsmerter
  • svimmelhet,
  • hjertebanken
  • kortpustethet
  • besvimelse,
  • kvalme,
  • blekhet,
  • svetting,
  • svakhet.

Barn med takykardi er rastløse, lunefull. Årene er pulserende, barnet er redd, det kan kveles, slimhinnene, huden blir blek eller blir blå. Økt døsighet er et av symptomene på takykardi hos nyfødte.

diagnostikk

Diagnose av takykardi hos barn er komplisert av pasientens alder. Barnet kan ikke snakke om sine følelser, så spesialisten bør bare stole på forskningsdata:

  • laboratorietester for blod, urin, hormonprøver;
  • instrumental - EKG, daglig overvåkning av Holter, hjerteøkonomi, MR, ekkokardiografi etc.

Ofte observert i tynne barn med et smalt bryst, uutviklede muskler - asthenisk kroppsbygning.

behandling

Behandlingsmetoden bestemmes av typen takykardi, barnets alder. Medisinsk behandling er vanligvis tilstrekkelig, men i noen tilfeller kan radiofrekvens ablation eller kirurgi være nødvendig.

Takykardi hos gravide kvinner

Takykardi er en av de vanligste patologiene hos gravide kvinner. Hovedårsaken til denne tilstanden er endringer i kardiovaskulærsystemet. Hittil er flere andre årsaker til takykardi hos gravide kvinner vitenskapelig begrunnet:

  • anemi,
  • fedme
  • overdosering av vitaminer og narkotika
  • bronkial astma,
  • lungeinfeksjon
  • skjoldbrusk patologi,
  • temperaturøkning
  • ektopisk graviditet
  • dehydrering,
  • hjertesvikt og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet
  • blodtap
  • plasentabrudd,
  • skade
  • sepsis.

En konstant følelse av angst og stress kan også provosere takten på takykardi. Takykardi hos gravide kan være forbundet med dårlige vaner - røyking, alkohol, drikker som inneholder koffein.

symptomer

Økningen i hjertefrekvensen av gravide anses å være den fysiologiske normen, men du bør konsultere en lege med følgende symptomer:

  • smerte i hjertet eller brystet;
  • kvalme, oppkast;
  • hyppig svimmelhet, besvimelse
  • urimelig tretthet;
  • overdreven angst.

Nummenhet av deler av kroppen kan også forekomme.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak - laboratorie- og instrumentstudier med passende begrensninger avhengig av varigheten av graviditeten og tilstanden til helsen til kvinnen.

behandling

Oftere går takykardien så snart kvinnen roer seg ned. I andre tilfeller velger legen en behandlingsmetode i henhold til graden av takykardi. Dette tar hensyn til kroppsmasseindeksen til den fremtidige moren.

Hva er farlig takykardi?

I tillegg til tretthet blir ubehagelige, noen ganger smertefulle opplevelser, takykardi en årsak til hjertesvikt - hjertet slites ut. I tillegg til ledningsforstyrrelser kan hjerterytme takykardi frembringe slike komplikasjoner som:

  • hjerte astma,
  • arytmisk sjokk,
  • lungeødem
  • cerebral tromboembolisme,
  • akutt sirkulasjonsfeil i hjernen,
  • lungeemboli.

Ventrikulær takykardi i kombinasjon med akutt myokardinfarkt kan forårsake død.

Forebygging av takykardi

Forebygging av takykardi - avvisning av dårlige vaner, tidlig diagnose, behandling av den underliggende sykdommen. Takykardi av tyggegummi betennelse, ømme tenner, enhver kronisk betennelse - nasopharynx, urinanlegg, etc.


| 20. desember 2014 | | 15 510 | Uncategorized