Trakeitt: symptomer, behandling. Hvordan behandle trakeitt
medisin online

Trakeitt: symptomer, behandling. Hvordan behandle trakeitt

Innhold:

Tracheitt (tracheitt) er en inflammatorisk lesjon av tracheal mucosa, hovedsakelig av en smittsom natur, manifestert av epitheliumirritasjon, tørr paroksysmal hoste eller med sputumproduksjon, smerte bak brystbenet, febertemperatur.

Trakeitt forekommer sjelden som en uavhengig sykdom. I de fleste tilfeller diagnostiseres en kompleks lesjon: sammen med luftrøret er slimhinnen i svelget, nesopharynx, strupehodet eller bronkiene betent. Sammenkobling av bronkitt, laryngitt eller rhinitt, kombinerte patologier dannes i form av trakeobronitt, laryngotracheitt, rinofaringotrakeitt. Allergisk tracheitt utvikler seg ofte samtidig med rhinitt og konjunktivit av samme type som forekomsten.



Etiologi av tracheitt

De årsaksmessige midlene til smittsom trakeitt er virus og bakterier. Inflammasjon av bakteriell natur fremkalles hovedsakelig av stafylokokker, streptokokker eller pneumokokker, noen ganger Pfeyfer-pinner. Siden flertallet av mikroorganismer som forårsaker inflammatoriske lesjoner i luftveiene er ustabile i det ytre miljø, forekommer infeksjon kun i direkte kontakt med en syke person.

tracheitis Luftrøret kan bli betent på grunn av akutt viral infeksjon, meslinger, influensa, skarlagensfeber, rubella eller kyllingpokke. Selv om trakeitt ofte begynner med aktiveringen av sin tilstandsbetingede patogene mikroflora, som stadig er bosatt i luftveiene.

Noen faktorer kan provosere utviklingen av trakeitt:

  • å være i et vått, dårlig oppvarmet rom i lang tid;
  • puster i kald, for tørr eller fuktig luft;
  • irritasjon av luftveiene med giftige dampe eller gasser;
  • smittsom, kontakt, mat og andre typer allergener;
  • hypotermi;
  • tobakk røyk når du røyker
  • økt støvighet i luften.

Reduksjon av immunitet på grunn av kronisk infeksjonsfaktor (tonsillitt, otitis, periodontitt, bihulebetennelse, sinusitt i fronten), immunfeiligheter (på grunn av strålingseksponering, kjemoterapi, AIDS, HIV-infeksjon), somatiske sykdommer (diabetes, revmatisme, nyrepatologier) kan bidra til utvikling av trakeitt av infeksjonsgenese. , levercirrhose), akutte eller kroniske infeksjoner (tonsillitt, tuberkulose), langvarig ufrivillig administrering av immunosuppressive midler i behandling av systemiske autoimmune sykdommer (sklerodermi, rød ulv) Anki, vaskulitt).

Allergisk tracheitt er en slags reaksjon av kroppen til ulike typer allergener: pollen; industrielle og oftere husstøv; mikropartikler av hud- og dyrehår; kjemikalier som nødvendigvis er i luften i ulike farlige industrier.

På bakgrunn av smittsom trakeitt kan utvikle allergisk. Dette blir mulig når det oppstår en allergi mot mikrobielle midler. I dette tilfellet kalles tracheitt infeksjonsallergisk.

Mekanismen for utvikling av trakeitt

Normalt kommer innåndet luft inn i nesen, hvor den varmes, renser og fuktes. Støvpartikler deponeres på epithelium villi, deretter under nysing eller under hygienisk rengjøring av nesen fjernes mekanisk fra nesepassasjen. Visse sykdommer eller deformasjoner av strukturen i nesen gjør det vanskelig å nese puste og bryte rensemekanismen. Det forekommer med rhinitt, adenoider, bihulebetennelse, ulike tumorer, Joan atresia, septal krølling, anomalier av strukturer i nesen. Som et resultat passerer den inhalerte luften straks inn i strupehodet og videre inn i luftrøret, noe som fører til hypotermi eller irritasjon av slimhinnen, forårsaker utvikling av inflammasjon i luftrøret.

Den akutte prosessen er morfologisk manifestert ved infiltrering, rødhet og hevelse av det cilierte epitelet, på overflaten som en stor mengde slim akkumulerer. I virale lesjoner kan for eksempel influensa, økymose forekomme - små blødninger.

Ved kronisk tracheitt er både hypertrofi og mukosalatrofi mulig. Hevelse av epitelet, dilatasjon av blodkar, utsöndring av purulent sekresjon observeres med hypertrofisk form for tracheitt. Dette er ledsaget av en hoste med rikelig sputum.

Morfologiske endringer i atrofisk variant er forskjellige. Atrofi av slimhinnen oppstår, som et resultat av hvilken det blir tynnere, blir skinnende og glatt, fargen endrer seg fra vanlig - rosa til kjedeliggrå. Noen ganger blir den dekket av små tørre skorper, på grunn av hvilken en mann begynner å plage en forførende tørr hoste.

Akutt trageitt begynner plutselig, i sammenligning med kronisk er alle symptomene uttalt. Det varer i ca to uker, hvoretter det gjenoppstår eller sykdommen blir kronisk. Det avhenger av formen av den inflammatoriske lesjonen, funksjonen til pasientens immunsystem, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, tilstrekkelighet og aktualitet i behandlingen, samt dens effektivitet.

I kronisk forløb veksler perioder med ettergivelse med tilbakefall. Sykdommen blir langvarig. Pasienter med en slik form overføres noe lettere på grunn av flattning av symptomer, men perioden for eksacerbasjon er forlenget, og det er vanskelig å forutse endene. Selv om det med riktig behandling kan utvinning forekomme senest en måned senere.

Tracheitt klassifisering

Avhengig av den etiologiske faktoren av tracheitt er:

  • infeksjon:
  • bakteriell;
  • viral;
  • blandet eller bakteriell virus.
  • Allergisk.
  • Infeksiøs-allergisk.

Forløpet av sykdommen kan være:

  • Sharp.
  • Kronisk.

Trakeitt symptomer

Det viktigste tegn på akutt betennelse i luftrøret er en hackende hoste, verre om natten og om morgenen. Først er det tørt "bjeffer", senere med frigjøring av tykt sputum. I de første dagene av sykdommen har den en slimete karakter, og blir deretter purulent, spesielt i bakteriell eller blandet tracheitt. Et hostende angrep kan utløse et dypt pust, plutselig bevegelse, gråt, snakke, ler, roper eller endrer omgivelsestemperatur. Når hoste og etter angrepet er over, er pasienten bekymret for sår i hals og brysthinne. På grunn av dette forsøker han å beskytte seg mot skarpe sving i kroppen, ikke å le, å puste jevnt og grundig. Barn opplever rask og grunne puste.

Akutt utbrudd av sykdommen er ledsaget av en økning i temperatur, noen ganger til febrile tall (38,6-39,0 0 С), men subfebrile (mer enn 37,5 0 С) blir oftere observert. Temperaturen stiger om ettermiddagen, mot kvelden. Symptomer på rusmidler er fraværende eller ikke uttrykt. En person blir sliten raskere enn vanlig, føles svakhet, svakhet. Men det største ubehag gir en smertefull hoste som fører til søvnforstyrrelser og smerter i hodet.

Hvis trakealskader kombineres med faryngitt, så er det ondt i halsen, smerte ved svelging, osv. Ved å bli laryngitt ledsaget av heshet. Med reaktiv lymfadenitt øker de regionale lymfeknutene. Spredningen av den inflammatoriske prosessen til de store bronkiene fører til det kliniske bildet av trakeobronitt, uttrykt i konstant hoste og høyere temperatur. Ved auskultasjon og perkusjon blir diffuse tørrråder i projeksjonen av bronkiene og trachea-bifurkasjonen detektert.

Hos små barn, eldre mennesker, eller har problemer med immunsystemet, kan komplikasjoner utvikles i form av betennelsesspredning til alveolene og lungevevvet. I dette tilfellet utvikler bronchiolitis eller bronkopneumoni.

Den kroniske prosessen i luftrøret er en konsekvens av akutt. Det viktigste symptomet på kronisk tracheitt er en vedvarende hoste. Og om dagen kan det ikke være. En plagsom hoste begynner om natten og om morgenen, noe som gjør det vanskelig for en person å slappe av og forynge. I hypertrofisk form observeres paroksysmal hoste med sputumutslipp, i atrofisk form er den tørr og vedvarende forårsaket av irritasjon av slimhinner dannet på den. Kronisk prosess er ledsaget av subfebrile smerter i luftrøret.

Allergisk form manifesteres av vedvarende paroksysmal hoste, alvorlig smerte i halsen og bak brystbenet. Hos barn på toppen av et angrep er oppkast mulig. Ofte utvikler denne form for tracheitt samtidig med allergiske lesjoner i neseepitelet (rhinitt), konjunktiv ( konjunktivitt ) og hornhinne (keratitt).

Komplikasjoner av tracheitt

Trakeitt som en uavhengig sykdom fører sjelden til noen komplikasjoner. I denne sammenheng er de kombinerte skjemaene farligere. Dermed kan laryngotracheitt være komplisert ved laryngeal stenose, noe som er spesielt karakteristisk for små barn. Når tracheobronchitis på grunn av spasme og akkumulering av en stor mengde mukopurulent utslipp i noen utvikler obstruksjon av luftveiene.

Spredningen av den inflammatoriske prosessen med infeksjonsgenerese til luftveiene, som ligger under, fører til utvikling av lungebetennelse eller bronkitt. Ofte er det en kombinert lesjon av epitelet av luftrøret + bronkier eller bronkier, alveoler og interstitial lungvev, bronkopneumoni eller tracheobronitt er diagnostisert.

Maligne eller godartede endotracheale neoplasmer vises som et resultat av en langvarig prosess av kronisk form for tracheitt, ledsaget av morfologiske endringer i slimhinnen.

Langvarig eksponering for allergener på kroppen i strid med sensibilisering, sammen med allergisk tracheitt, fører til fremveksten av mer alvorlige sykdommer - allergiske lesjoner av bronkiene med overgangen til bronkial astma, manifestert av astmaangrep og alvorlig kortpustethet.

Diagnose av trakeitt

Hvis det er tegn på betennelse i luftveiene, bør du kontakte distriktets lege, som etter en fysisk undersøkelse vil absolutt anbefale å besøke en otolaryngolog. Diagnosen av tracheitt er etablert ut fra kliniske og epidemiologiske data. Anamnesis samling bidrar til å identifisere årsaken til sykdommen, for eksempel basert på forekomst av allergiske sykdommer (pollinose, atopisk dermatitt), kan vi anta den allergiske karakteren av trakeitt.

Laboratoriediagnose:

  • Klinisk analyse av blod . Indikatorene i denne studien bidrar til å bestemme arten av den inflammatoriske lesjonen. Inflammatoriske reaksjoner i trakeitt av allergisk genese uttrykkes litt - ESR og hvite blodlegemer kan være normale, men en økning i eosinofiler - eosinofili oppdages. Ved infeksiøs trakeitt bekrefter analysen betennelse - økt ESR, leukocytose.
  • Bakteriologisk undersøkelse av utstrykninger fra nese og hals for å bestemme type patogen.
  • Såingssputum på mikrofloraen, etterfulgt av bakteriologisk analyse og bestemmelse av mikroorganismernes følsomhet overfor antibiotika . Hjelper med å identifisere mikrobielle eller andre midler og velge rasjonell antimikrobiell terapi.
  • Sputum test for KUB (syrefaste mykobakterier) . Mikroskopisk undersøkelse kan raskt bekrefte eller nekte forekomsten av mycobacterium tuberkulose, selv om metoden er mindre spesifikk. En dyrket identifikasjon av syrefaste mykobakterier utføres.
  • Allergologiske tester . Ulike typer prøver (kvalitative, indirekte, provoserende, etc.) er rettet mot å bestemme kroppens individuelle følsomhet for forskjellige allergener.

Instrumental diagnostikk:

  • Laryngotrakese er en ledende diagnostisk metode. Undersøkelse av luftrøret med et laryngoskop avslører hyperemi og ødem i slimhinnet, med virale lesjoner av petechiae - flere punktblødninger. I den atrofiske formen av kronisk tracheitt observeres tynne og tørre slimhinner, som har en blek rosa farge med en grå tinge. Veggene i luftrøret dekkes rikelig med tørre skorper. En egenskap av den hypertrofiske formen er cyanose av slimhinnen med sin betydelige fortykkelse, på grunn av hvilken grensene mellom trakealingene ikke er synlige.
  • Radiografi av lungene er foreskrevet for mistanke om lungebetennelse eller tuberkulose .
  • Rhinoskopi med instrumentell undersøkelse av nesehulen er indikert for kombinert betennelse i nesepassene og luftrøret.
  • Røntgenundersøkelse av bihulene . Brukes som en ekstra studie for å bekrefte inflammatoriske lesjoner av paranasale bihuler.
  • Faryngoskopi er nødvendig for å undersøke slimhinnen i svelget og svelgen for faryngitt, svulster eller nærvær av fremmedlegemer.

Tiltrekningen av bronko-pulmonale komplikasjoner krever behandling av en pulmonologist, utvikling av tuberkulose av en TB-spesialist, og en allergiker behandler behandling av allergisk tracheitt.

Differensiell diagnose utføres med tuberkulose, ondartede neoplasmer i lungene, difteri, kikhoste, laryngeal stenose, fremmedlegemer i luftveiene.

Trakeittbehandling

Målet med behandlingen :

  • identifisering og eliminering av den etiologiske faktoren - allergen, virus, bakterier;
  • lindring av symptomer på sykdommen;
  • forhindre utvikling av komplikasjoner eller overgangen til kronisk form.

Trakeitt behandles vanligvis på poliklinisk basis. Bare ved utvikling av alvorlige komplikasjoner er sykehusinnleggelse i en spesialisert avdeling på et sykehus nødvendig. Sengestøtte er kun tildelt når det opprettholdes høy temperatur.

Etiotrop terapi , valgt med hensyn til patogenet, regnes som hovedbehandlingen. Trakeitt av bakteriell genese behandles med penicillin-antibiotika ( amoksicillin , ampicillin), cephalosporiner (cephalexin, ceftriaxon, cefazolin), makrolider (azitromycin). Ved viral tracheitt foreskrives antivirale legemidler (arbidol, interferon, kagotsel, proteflazid). Allergisk lesjon i luftrøret elimineres ved hjelp av antiallergiske midler (dezoloratadin, suprastin, fenkarol).

Symptomatisk terapi hjelper til med å bekjempe symptomer. Består av å ta antipyretika (paracetamol eller aspirin ved høy temperatur), antitussive stoffer (libexin, synecode). Eksfolierende midler og mucolytika (bromheksin, acetylcystein, termopsis, lasolvan, mucobene, lakrisrot eller althea) er vist å væske og bedre utskillelse av sputum. Immunokorrigerende terapi er nødvendig for pasienter med kronisk tracheitt.

Lokal behandling er bruk av aerosoler (IRS-19, kameton eller hexoral), drikking av varm melk eller alkaliske løsninger (mineralvann), påføring av varmekompresser (bare etter at temperaturen normaliserer). Effektiv innånding med essensielle oljer, propolis eller alkalisk mineralvann. God hjelp aerosolmedisinering i luftveiene gjennom en forstøver. Denne fysioterapeutiske enheten deler opp løsningene i de minste dispergerte partiklene, som jevnt omslutter farynge- og trakealveggene. Fra fysioterapi gjelder elektroforese, UHF, refleksologi, massasje.

Kartlegging av behandling, behandlingsvarighet, valg av legemidler og dosering i hvert tilfelle bestemmes strengt individuelt og avhenger av pasientens alder, årsak og form av sykdommen, alvorlighetsgraden av symptomer og mulig tilstedeværelse av samtidige patologier som forverrer trakeittforløpet.

Trakeittforebygging

De viktigste forebyggende tiltakene tar sikte på å eliminere årsakene som forårsaker utvikling av trakeitt og styrking av immunforsvaret.

Det vil bidra til å unngå forverring av sykdommen i samsvar med følgende regler:

  • herding av kroppen;
  • unngå hypotermi og være i rom med stor mengde mennesker i høst-vinterperioden;
  • maksimal begrensning av kontakt med allergenet, som utvikler en allergisk reaksjon;
  • røykeslutt;
  • ansettelsesendring, hvis det er skadelig produksjon

rettidig og kvalitetsbehandling av akutt og kronisk infeksjonsfokus.


| 19. juni 2015 | | 5 324 | ENT sykdommer
  • | Emmanuel | 28. september 2015

    Takk Svært tilgjengelig og forståelig.

Legg igjen din tilbakemelding