Vancomycin instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser, analoger
medisin online

Vancomycin bruksanvisninger

Vancomycin er et antibakterielt legemiddel av glykopeptidgruppen som har en bakteriedrepende effekt på gram-positive bakterier. Det brukes til behandling av alvorlige former for smittsomme patologier, samt intoleranse eller ineffektivitet av antibakterielle legemidler fra andre grupper.

Frigi form og sammensetning

Vancomycin fremstilles i form av et tørt pulver (lyofilisat) til fremstilling av en infusjonsløsning i doser på 500 mg og 1000 mg i hetteglass. Hver flaske med instruksjonen er plassert i en pappkasse. En annen doseringsform av Vancomycin er tabletter.

Den viktigste aktive ingrediensen er vancomycin (i form av hydroklorid).

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk. Vancomycin tilhører antibakterielle legemidler av gruppen glykopeptider (høymolekylære karbohydratholdige antibiotika). Den har en bakteriedrepende virkning ved å forstyrre syntesen av celleveggen, redusere permeabiliteten til cytoplasmiske membraner og undertrykke syntesen av ribonukleinsyrer av bakterielle celler.

Det er aktivt mot aerobic gram-positive bakterier - stafylokokker (inkludert penicillin-dannende og meticillinresistente stammer), streptokokker, enterokokker, corynebakterier, listerias, actinomycetes, clostridia. Påvirker bakteriecellene som er i en reproduksjonsstadie. Vancomycin har ingen skadelig effekt på gram-negative bakterier, mykobakterier og sopp, virus, protozoer.

Kryssresistens av vancomycin med antibakterielle legemidler fra andre grupper ble ikke påvist.

Farmakokinetikk. Den optimale terapeutiske effekten av vanomycin observeres ved pH 8, ved pH 6, reduseres effekten av antibiotika kraftig. Distribuert i nesten alle væsker og vev i kroppen. 55% av det aktive stoffet er bundet til blodproteiner. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon av vancomycin i blodplasmaet er 30-60 minutter.

Halveringstiden for eliminering er: hos nyfødte - fra 6 til 10 timer, hos spedbarn - 4 timer, hos eldre barn - 2-3 timer, hos voksne - i gjennomsnitt 6 timer (fra 4 til 11) og ved nyresvikt - fra 6 opptil 10 dager. Vancomycin metaboliseres praktisk talt ikke. 80-90% av vancomycin utskilles av nyrene, en liten mengde - med galle. Gjennom blod-hjernebarrieren trengs dårlig (permeabiliteten øker kraftig med betennelse i meningene). Det trenger inn i placenta barrieren.

Indikasjoner for bruk

Antibiotika Vancomycin er foreskrevet for behandling av alvorlige infeksiøse og inflammatoriske patologier forårsaket av stammer av mikroorganismer som er følsomme overfor virkningen av stoffet. Dette er:

  • endokarditt;
  • sepsis;
  • meningitt og andre smittsomme betennelser i sentralnervesystemet;
  • lungebetennelse (lungebetennelse);
  • lunge abscess;
  • smittsomme patologier av beinvev og ledd, inkludert osteomyelitt ;
  • infeksiøs betennelse i huden og myke vev;
  • pseudomembranøs kolitt (det fremkallende stoffet av Clostridium difficile) og stafylokokk enterocolitt (bruk pulveret inne i eller tabletter).

Vancomycin brukes også i tilfeller av intoleranse eller mangel på positiv terapeutisk effekt under behandling med andre antibiotika grupper - penicilliner og cefalosporiner.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner til bruk av Vancomycin er:

  • uttalt funksjonsforstyrrelser i nyrene;
  • Nevrolitt av den hørbare nerven
  • Jeg trimester av graviditet og amming periode;
  • overfølsomhet eller individuell intoleranse overfor stoffene i legemidlet.

Dosering og administrasjon

Vancomycin kan brukes alene eller som en del av kombinasjon av antibiotikabehandling.

Løsningen av vancomycin administreres dropp intravenøst. Den anbefalte konsentrasjonen er ikke mer enn 5 mg / ml. Administrasjonstiden er minst en time, hastigheten er ikke mer enn 10 mg / min. (med økt administrasjonshastighet øker risikoen for collaptoidreaksjoner).

Vancomycin doser for intravenøs administrering

For voksne er en enkeltdose 500 mg med introduksjonen hver 6. time eller 1 g med introduksjonen hver 12. time. Maksimum tillatt daglig inntak for voksne er 3-4 g.

For nyfødte i den første uka i livet, administreres vankomycin ved en startdose på 15 mg / kg, deretter 10 mg / kg hver 12. time. Fra den 8. dagen i spedbarnets liv administreres antibiotika i en dose på 10 mg / kg hver 8. time. For barn eldre enn en måned, bør en enkelt dose være 10 mg / kg hver 6 timer eller 20 mg / kg hver 12. time. Maksimal daglig dose er ikke mer enn 40 mg / kg.

Ved opparbeidelse av en infusjonsoppløsning oppløses pulveret i vann til injeksjon: 500 mg i 10 ml, 1 g i 20 ml (oppløsningskonsentrasjon 50 mg / ml). Den resulterende løsningen fortynnes med 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dextroseløsning: for 500 mg - 100 ml løsning, for 1 g - 200 ml. Konsentrasjonen av den tilberedte løsningen bør ikke overstige 5 mg / ml.

Dosering til oral administrasjon (med enterocolitt og pseudomembranøs kolitt)

For voksne gjelder den anbefalte endosen fra 500 mg til 2 g, for barn - 40 mg / kg. Hyppigheten av opptak - 3-4 ganger om dagen, varigheten av behandlingen - fra en uke til 10 dager. For å forberede løsningen fortynnes den nødvendige dosen av pulveret i 30 ml vann.

Bivirkninger

Under bruk av Vancomycin kan uønskede bivirkninger oppstå:

  • på den delen av kardiovaskulærsystemet - senking av blodtrykk, hetetokter, hjertestans, sjokk (oftest forekommer med rask intravenøs administrering av et antibiotika);
  • på den delen av hematopoietisk systemet - agranulocytose (sjeldne), reversibel eosinofili, trombocytopeni, nøytropeni;
  • på fordøyelsessystemet - en følelse av bitterhet i munnhulen, diaré, kvalme og oppkast, pseudomembranøs kolitt;
  • på utsiden av ekskresjonssystemet - interstitial nefritis, funksjonelle lidelser i nyrene, nefrotoksisitet, som kan forvandle til nyresvikt;
  • på høreapparatets side - ringe i ørene, svimmelhet, nedsatt hørsel;
  • allergiske reaksjoner - utslett, inkludert eksfolierende dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, urtikaria , vaskulitt ;
  • lokale reaksjoner - smerte eller vevnekrose på injeksjonsstedene, tromboflebitt (oftere på grunn av brudd på reglene for løsningsadministrasjon).

Med den raske innføringen av løsningen kan man observere "rødhalssyndrom" (manifestert av rødhet i ansiktets og overkroppens hud), hudutslett, muskelspasmer i ryggen og nakke, anafylaktoide reaksjoner (økt hjertefrekvens, feber, bronkospasme, senke blodtrykk, svimmelhet).

I tilfelle av overdosering av Vancomycin, oppdages forverring av bivirkningene av legemidlet. Symptomatiske midler foreskrives for behandling, hemoperfusjon og hemofiltrering utføres.

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av antibiotika er det viktig å vurdere:

  • før utnevnelsen av stoffet bestemmes av organismens følsomhet overfor det aktive stoffet;
  • Vancomycin brukes med forsiktighet ved mild og moderat funksjonsnedsettelse av nyrene (dosen reduseres i henhold til kreatininclearance) og er kontraindisert ved alvorlig funksjonell nedsatt nyrefunksjon;
  • foreskrevet med forsiktighet for hørselstap
  • i behandlingsperioden bør være audiogram, bestemmelse av nyrefunksjon (urinalyse, bestemmelse av kreatinin og urea nitrogen);
  • Kontroll av nivået av vancomycin i blodplasma er nødvendig under behandling av nyfødte og eldre, pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Drug Interaksjoner:

  • Vancomycin i kombinasjon med generell anestetika kan forårsake utvikling av erytem, ​​histaminlignende spyling, anafylaktisk sjokk;
  • kombinasjonen av Vancomycin med amphotercin B, cisplatin, aminoglykosider, diuretika, cyklosporin, polymyxiner intensiverer bivirkninger av nyrer og organer av hørsel, opp til alvorlig nyreskade og tap av hørsel;
  • kolesteramin senker effektiviteten av vancomycin;
  • Vancomycin er ikke kompatibel med kortikosteroider, heparin, kloramfenikol, aminofyllin, fenobarbital, derfor er ikke deres samtidige bruk anbefalt;
  • Ikke bland vancomycinløsning med andre medisinske løsninger.

Graviditet og amming:

  • Vancomycin er kontraindisert i første trimester av graviditet på grunn av høy risiko for toksisk effekt på nyrene og hørselssystemet;
  • I II og III trimesteren kan et antibiotika kun foreskrives av helsehensyn, i situasjoner hvor den forventede fordelen for moren oppveier de potensielle farenes risiko,
  • Når du bruker stoffet under amming, bør amming av spedbarn avsluttes.

Vancomycin-analoger

De strukturelle analogene av legemidlet, som inkluderer vancomycin, inkluderer: Vancoled, Teva Vancomycin, Vancotsin, Vanmiksan, Vero-Vancomycin, Vancomycin Qualimed, Editsin, Vancomabol, Vancorus.

Vilkår for lagring

Vancomycin oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot sollys, ved romtemperatur (under 25 ° C). Holdbarhet er 2 år. Ikke bruk antibiotika etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Vancomycin pris

Vancomycin-pulver - 200-280 rubler.

Vurder Vancomycin på en 5-punkts skala:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Stemmer: 1 , Gjennomsnittlig vurdering 5.00 av 5)


Anmeldelser av Vancomycin:

Legg igjen din tilbakemelding