Warfarin Nycomed: bruksanvisning, pris 2,5 mg tabletter, vurderinger, analoger
medisin online

Warfarin Nycomed: bruksanvisning

Farm gruppe: Legemidlet tilhører antikoagulantene av indirekte type handling

Formen for frigjøring av legemidlet, dets sammensetning og emballasje

Legemidlet Warfarin Nycomed er tilgjengelig i form av runde, blåfarvede tabletter med kryssformet skillelinje.

1 tablett Warfarin Nycomed inneholder 2,5 mg warfarinnatrium, samt tilleggsstoffer: maisstivelse, laktus, kalsiumhydrogenfosfat, indigo karmin som fargestoff, povidon og magnesiumstearat.

Tabletter er pakket i plastbeholdere i mengden 50 eller 100 stykker.

Handlingsmekanisme

Warfarin Nycomed er en antikoagulant med en indirekte type handling. Det hemmer dannelsen av spesifikke koagulasjonsfaktorer i leveren, nemlig 2,7,9 og 10 (vitamin K-avhengig). Innholdet av disse stoffene i blodplasma faller, og prosessen med blodkoagulasjon hemmes.

Starten av antikoagulantvirkningen oppstår allerede 1,5-3 dager etter den første dosen og når maksimalt ca. 5-7 dager. Effekten av Warfarin Nycomed fortsetter i 4-5 dager etter seponering.

farmakokinetikk

Warfarin Nikomed, som kommer inn i kroppen, absorberes raskt fra tarmen inn i blodet. Samtidig er det en høy grad av binding til plasmaalbumin.

Neste er stoffskiftet i leveren. Warfarin er en blanding av de optiske isomerer av R- og S-. Hver av dem passerer sin egen utvekslingsbane og danner to forskjellige produkter. Den venstrehåndede isomer utviser en mer uttalt (2-5 ganger) effekt enn den høyre roterende, men den andre halveringstiden er mindre, det vil si at den høyre roterende lengden er i kroppen. Katalysatorene for utveksling av warfarinisomerer er CYP2C9-, CYP1A2- og CYP3A4-enzymer. Pasienter som har en polymorfisme av disse stoffene, er økt følsomhet overfor legemidlet og blødning kan oppstå.

Videre blir warfarin omdannet til inaktive produkter, som sammen med galle utskilles i tarmen, derfra absorberes de i blodet og utskilles i urinen. Halveringstiden for eliminering er gjennomsnittlig fra 20 til 60 timer. Den høyre roterende isomeren er forsinket lenger og vises i 37-89 timer med 50%, og den venstre roterende isomeren er allerede 21-43 timer.

Når og til hvem skal du ta?

Warfarin Nycomed bruk:

  • for terapeutiske og forebyggende tiltak for venøs trombose og arteriell emboli
  • forebygging av hjerteinfarkt og forebygging av komplikasjoner i post-infarktperioden
  • forebygging av vaskulær okklusjon under atrieflimmer, ventildefekter og deres proteser
  • terapi og forebygging av blokkering i postoperativ periode

Hvem og når anbefales det ikke å ta?

  • Plutselig blødende akutt karakter
  • Alvorlig leverskade
  • Lavt blodplate antall
  • Protein C og S mangel
  • Gestasjonsperiode
  • Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter
  • Med økt risiko for blødning

Hvordan ta?

Legemidlet Warfarin Nicomed er tatt en gang om dagen, samtidig. Behandlingsforløpet avhenger av sykdomsforløpet og bestemmes individuelt av en lege.

Før behandlingen påbegynnes, utføres INR-bestemmelsen, den gjentatte analysen utføres med en frekvens på -1-2 måneder. Den kliniske tilstanden til pasienten bestemmer behovet for videre behandling. Du kan avbryte behandlingen umiddelbart hvis det er nødvendig.

Hvis pasienten ikke tidligere har tatt Warfarin Nicomed, er startdosen 2 tabletter per dag (5 mg) i 4 dager. Deretter utfører de bestemmelse av INR, og avhengig av mottatte tall, foreskrives en vedlikeholdsdose. Som regel varierer det fra 1 til 3 tabletter per dag.

Hvis pasienten tidligere har tatt Warfarin Nycomed, forutsetter han i de to første dagene en dobbelt vedlikeholdsdose (tidligere etablert), og deretter fortsetter behandlingen med vanlig vedlikeholdsdose. 4 dager etter behandlingsstart, utføres en INR-kontroll og dosen foreskrives i henhold til dataene som er oppnådd.

Når tilstoppede årer, arteriell emboli, hjertesykdommer, atrieflimmer, valvulær bioprostetisk protese, er det nødvendig å holde INR-indeksen fra 2 til 3. 2,5 til 3,5.

Informasjon om bruk av stoffet i barndommen er ikke veldig mye. Vanligvis utføres behandlingen med en dose på 0,2 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Hvis det er et brudd på leveren, må du redusere dosen med halvparten og utpeke 0,1 mg per 1 kg vekt. Vedlikeholdsdosen, så vel som hos voksne pasienter, er valgt ut fra INR-indikatorene. Terapi utføres under tilsyn av en erfaren spesialist.

Behandling av eldre pasienter krever ikke endringer i doser eller hyppighet av administrasjon, men utføres under nøye observasjon, siden denne pasientkategori øker risikoen for bivirkninger.

Ved leverfunksjon er det nødvendig å foreta en grundig overvåking av INR, siden leveren deltar både i stoffskiftet i stoffet og i utviklingen av koagulasjonsfaktorer.

Ved nyresvikt er det ikke nødvendig å endre dosen. Peritonealdialyse er ikke en grunn til å øke dosen.

Gjennomføring av antikoagulasjonsbehandling før, etter og under operasjonen er som følger. Det er nødvendig å bestemme INR 7 dager før operasjonen. Deretter, avhengig av ytelsen til INR, er det nødvendig å slutte å ta det flere dager før operasjonen. Hvis INR er større enn 4, stoppes mottaket om 5 dager. Hvis INR er i området fra 3 til 4 - allerede om 3 dager, hvis INR varierer mellom 2 og 3 - mottaket stoppes om 2 dager. Hvis det er risiko for trombose, skal heparin injiseres subkutant. Dersom kvelden før operasjonen er INR høyere enn 1,8, blir vitamin K administrert intravenøst ​​eller oralt til pasienten i en dose på 0,5-1 mg.

Det er nødvendig for en uke etter operasjonen å utføre den vanlige introduksjonen av lavmolekylær heparin og gjenopprette mottakelsen av Warfarin Nycomed. Hvis et lite volum av kirurgisk inngrep warfarin i en individuelt valgt vedlikeholdsdose tas på samme dag. Hvis en større operasjon ble utført, blir mottakelsen av warfarin gjenopprettet samme dag når pasienten vender tilbake til det enterale dietten.

Symptomer på overdose og deres behandling

Tegn på overdosering av stoffet er plasseringen av INR ved grensen for utviklingen av blødninger. Pasienten kan oppleve blødende tannkjøtt, en liten utslipp av blod i urinen.

Behandling: Med mindre symptomer på overdosering, består behandlingen i midlertidig å avbryte warfarin Nycomed eller til og med senke doseringen. Effektiviteten av behandlingen bestemmes av at INR har oppnådd de nødvendige indikatorene. Ved utvikling av alvorlig blødning injiseres vitamin K, frosset plasma intravenøst, og aktivert kull eller andre sorbenter tas oralt.

Hvis pasienten må gå tilbake til antikoagulasjonsmottaket, bør du ikke bruke høye doser vitamin K, da Nycomed begynner å utvikle motstand mot warfarin.


Interaksjon av warfarin med andre legemidler

For å starte eller slutte å ta andre legemidler mot bakgrunnen av bruk av warfarin, er det bare å konsultere legen din. I dette tilfellet bør gjensidig inhibering eller induksjon tas i betraktning.

Når det brukes legemidler med warfarin som påvirker antall blodplater, øker risikoen for blødning. Disse inkluderer: aspirin og de fleste NSAIDs (unntatt selektive COX-2 hemmere), klopidogrel, dipyridamol og penicilliner i store doser.

Sammen med warfarin bør cytokrom P450-hemmere ikke brukes, da blødning i slike tilfeller kan utvikles.

Mange medisiner og til og med medisinske urter kan både styrke og redusere effekten av Warfarin Nycomed, så du bør alltid konsultere en lege før du starter en ny medisin mens du bruker Warfarin.

Ta ikke warfarin med Hypericum, som er en induktor av dette legemidlet. I dette tilfellet kan potensialet vare opptil 14 dager. Alle tiltak vedrørende uttak av narkotika eller videreføring av administrasjonen skal gjennomføres på bakgrunn av en grundig overvåkning av INR.

Det bør tas i betraktning at mat rik på vitamin K også kan endre effekten av warfarin, nemlig å hemme den. Hvis tvert imot, vitamin K ikke er tilstrekkelig tilført med diaré eller avføringsmiddel, øker effekten av warfarin.

Bruk av warfarin Nycomed under graviditet og amming

Warfarin Nicomed er kontraindisert gjennom hele barneperioden. Det er bevist at stoffet penetrerer placenta barrieren og har en skadelig effekt på fostrets utvikling med påfølgende forstyrrelse av organer og systemer. Mottak av warfarin kan føre til blødning, både under fødsel og under arbeidsprosessen.

Warfarin Nycomed går inn i morsmelk, men i så små mengder at det ikke kan påvirke barnets koagulasjonssystem. Derfor kan legemidlet brukes under amming.

Bivirkninger

Oftest blant bivirkningene som er karakteristiske for mottak av warfarinblødning utvikles. Deres frekvens blant personer som tar stoffet er 8%. I dette tilfellet er tung blødning ikke mer enn 1%, og dødelig 0,25%. Hyppigst bidrar hypertensjonen til blødningsutviklingen, som ikke er kontrollert og ikke har blitt behandlet med riktig behandling. Bidrar også til utvikling av blødninger høye nivåer av INR. Hvis INR er innenfor det normale området, og blødningen har begynt, bør det utføres ytterligere undersøkelser for å fastslå faktorene som påvirker denne bivirkningen.

Risikoen for blødning øker også i følgende tilfeller: avansert alder, intensiv samtidig behandling med antiplatelet, blødning i mage-tarmkanalen i historien.

På fordøyelseskanalens del: dyspepsi, kvalme og oppkast, lidelse.

På hudens side: palmar-plantar syndrom og kumarin nekrose. Den første forekommer oftere hos menn med aterosklerotiske vaskulære okklusjoner. I dette tilfellet løsner plakkene fra fartøyets vegg under påvirkning av stoffet og tetter deres lumen. Symmetriske smertefulle blødninger på fingre og føtter observeres. Kumarin nekrose er vanlig hos kvinner. Det ser ut som mørkt, hovent hud på beina og skinker, som da dør av.

Alle bivirkninger er reversible og forsvinner gradvis etter uttak av stoffet.

Hvordan og hvor å lagre?

Warfarin Nycomed lagret ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C, i 5 år fra fremstillingsdatoen. Oppbevares utilgjengelig for barn

Salgsbetingelser for apotek

Warfarin Nycomed tilhører listen over reseptbelagte legemidler.

Warfarin Nycomed pris

Warfarin Nicomed tabletter 2,5 mg - 100-121 rubler.

Rate Warfarin Nycomed på en 5-punkts skala:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Stemmer: 1 , Gjennomsnittlig vurdering 4.00 av 5)


Anmeldelser av Warfarin Nycomed:

Legg igjen din tilbakemelding