Warfarin instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser, analoger, tabletter Warfarin
medisin online

Warfarin instruksjoner for bruk

Warfarin er en antagonist av vitamin K, et antitrombotisk middel av gruppen indirekte antikoagulantia. Reduserer risikoen for blodpropper. Det brukes til behandling og forebygging av trombose, blodkarets emboli.

Frigi form og sammensetning

Warfarin er tilgjengelig i tabletter på 2,5 mg, 3 mg og 5 mg. Tablettene er pakket i blister eller i hetteglass.

Den viktigste aktive ingrediensen er warfarin natriumklatrat.

Hjelpekomponenter: magnesiumstearat, kalsiumfosfat, laktose, maisstivelse, povidon 30, fargestoff.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk. Warfarin er et derivat av kumarin. Det tilhører gruppen indirekte antikoagulantia. Inhiberer produksjonen av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer og antikoagulantproteiner C og S i leveren.

Farmakokinetikk. Warfarin absorberes raskt fra fordøyelseskanalen etter oral administrering. Også absorbert gjennom huden. Nesten helt (97-99%) binder seg til plasmaproteiner av blodet. Splits i leveren i aktive metabolitter. Halveringstiden for eliminering er i gjennomsnitt 40 timer. 92% av det aktive stoffet utskilles i urinen som metabolitter, en liten mengde i uendret form. Det trenger inn i placenta barrieren. I morsmelk utskilles i små mengder.

Indikasjoner for bruk

Warfarin er foreskrevet for å behandle og forhindre trombose og blodkaremboli. indikasjoner:

  • akutt og tilbakevendende venøs trombose;
  • lungeemboli;
  • postoperativ trombose;
  • gjentatt myokardinfarkt;
  • prostetiske hjerteventiler og blodkar (mulig kombinasjon med acetylsalisylsyre);
  • trombose av koronar, cerebrale, perifere arterier;
  • forebygging av trombose etter hjerteinfarkt og atrieflimmer;
  • terapi og forebygging av forbigående iskemiske angrep og slag.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av warfarin er:

  • patologiske forandringer i blodet;
  • Nylig traumatisk hjerneskade;
  • oftalmisk kirurgi;
  • omfattende operasjon;
  • tendens til blødning med magesår, patologier av respiratoriske og urogenitale systemer;
  • aneurisme;
  • cerebrovaskulære blødninger;
  • bakteriell endokarditt;
  • perikarditt (inkludert eksudativ form);
  • alvorlig og ondartet arteriell hypertensjon
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon
  • alvorlige forstyrrelser i leveren;
  • trombocytopeni;
  • alkoholisme;
  • psykoser;
  • mangel på observasjon av eldre pasienten;
  • omfattende anestesi;
  • hold på blokaden;
  • diagnostiske tiltak med trusselen om ukontrollert blødning;
  • idiosynkrasi av warfarin eller en av hjelpekomponentene til legemidlet;
  • graviditet.

Dosering og administrasjon

Dosering av stoffet velges for hver pasient individuelt, idet man tar hensyn til indikasjonene, indikatorene for blodkoagulasjon og effektiviteten av behandlingen. Warfarin kan administreres i doser fra 2 mg til 10 mg per dag. Behandlingsvarigheten er også fastsatt av legen.

Legemidlet tas en gang daglig, samtidig.

Hvis warfarin administreres til en pasient for første gang, er den første anbefalte dosen 5 mg per dag i 4 dager. Deretter avhenger av pasientens tilstand og laboratorieparametere en vedlikeholdsdose, vanligvis mellom 2,5 mg og 7,5 mg.

Hvis pasienten tok warfarin før, blir de to første dagene administrert ved en dose på to ganger den kjente vedlikeholdsdosen. Deretter tre dager, en vedlikeholdsdose er tatt. På dag 5 overvåkes laboratorieverdier og vedlikeholdsdosen justeres.

For barn er opprinnelig dose 0,2 mg / kg en gang daglig og 0,1 mg / kg for unormal leverfunksjon. Legemidlet er foreskrevet til barn bare av helsehensyn og er tatt under streng medisinsk tilsyn.

Bivirkninger

I noen tilfeller kan bruk av warfarin provosere utviklingen av uønskede bivirkninger fra ulike kroppssystemer. nemlig:

  • på den delen av blodkoagulasjonssystemet - hematomer, blødning, anemi, sjelden nekrose av huden og vevet forårsaket av lokal trombose;
  • på fordøyelsessystemet - kvalme, oppkast, diaré og magesmerter;
  • på leverens side - økt aktivitet av leverenzymer, kolestase, hepatitt, gulsott;
  • på den delen av kardiovaskulærsystemet - purpurfarging av tærne, kulderystelser, vaskulitt , parestesi;
  • fra luftveiene - trakeal eller trakeal-bronkialkalsifisering (sjelden, med langvarig bruk av warfarin);
  • på den delen av nervesystemet - tretthet, svimmelhet og hodepine, et brudd på smak, asteni;
  • dermatologiske reaksjoner - alopecia, dermatitt, bullous utslett;
  • allergiske reaksjoner - hudutslett og kløe, urtikaria, ødem, feber.

Med en overdose av legemidlet er det økt blødning, blødning. Ved mild forgiftning er det nok å redusere dosen eller slutte å ta warfarin i flere dager. Ved akutt overdose foreskrives sorbenter. Magesvikt utføres ikke på grunn av blødningsrisiko. Når alvorlig forgiftning foreskrev vitamin K intravenøst ​​(dose 5 - 10 mg). Med livstruende blødning utføres blodtransfusjoner, friskt frosset plasma eller faktorer konsentrat av protrombinkomplekset.

Spesielle instruksjoner

Under behandling med warfarin er det nødvendig:

  • obligatorisk streng pasientoverensstemmelse med foreskrevet regime og doser av legemidlet;
  • periodisk overvåking av blodkarakterisering parametere;
  • hyppig og regelmessig laboratorieovervåkning og dosejustering av warfarin hos pasienter med kongestiv hjertesvikt;
  • konstant overvåking av eldre pasienter og pasienter med psykiske lidelser;
  • forsiktighet ved bruk av warfarin i nærvær av visse sykdommer - dysbakterier, infeksiøse patologier, skader med en trussel om intern blødning, moderat arteriell hypertensjon, vaskulitt, alvorlig diabetes mellitus, moderate og alvorlige allergiske reaksjoner, anafylaktoide reaksjoner;
  • ta hensyn til høy sannsynlighet for narkotikainteraksjoner med samtidig bruk med andre midler.

Drug Interaksjoner:

  • i kombinasjon med antikolinerge legemidler kan forårsake nedsatt hukommelse, nedsatt konsentrasjon hos eldre;
  • i kombinasjon med hypoglykemiske midler (sulfonylurea-derivater) øker sin terapeutiske effekt;
  • i kombinasjon med etakrynsyre øker den diuretiske effekten, forårsaker utviklingen av hypokalemi;
  • i kombinasjon med ticlopidin kan forårsake leverskade;
  • med forsiktighet foreskrevet med trisykliske antidepressiva, allopurinol, ranitidin, askorbinsyre, tokoferol, terbinafin, dipyridamol, klorhydrat, disopyramid, felbamat;
  • Samtidig bruk av kolestiramin reduserer absorpsjonen og biotilgjengeligheten av warfarin;
  • Samtidig bruk med syklosporin reduseres den terapeutiske effekten av begge legemidlene.
  • når det tas med fenazon, reduseres nivået av warfarin i blodplasmaet;
  • i kombinasjon med fluoksetin, vitamin E, trazodon, er effekten av warfarin forbedret;
  • Mottak av en stor mengde alkoholholdige drikkevarer under behandling fremkaller en økning i terapeutisk effekt av legemidlet;
  • Samtidig bruk av warfarin med disulfiram gir pasienter med kronisk alkoholisme en økning i den terapeutiske effekten av warfarin;
  • Warfarin er uforenlig med streptokinase og urokenase.

Anti-koaguleringsvirkning av warfarin øker og risikoen for blødning øker, mens den påføres med:

  • heparin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre;
  • tramadol;
  • antiarytmiske legemidler (kinidin, amiodaron, propafenon);
  • antibakterielle og antifungale stoffer (metronidazol, mikonazol, ketokonazol, flukonazol, ciprofloxacin, norfloxacin, klaritromycin, roxitromycin, azitromycin, doxycyklin, tetracyklin, benzylpenicillin, cefazolin);
  • glibenklamid;
  • valproinsyre;
  • metotreksat;
  • tamoksifen;
  • fluorouracil;
  • simvastatin;
  • piracetam;
  • lovastatin;
  • cimetidin.

Antikoagulerende effekt av warfarin reduseres når den brukes samtidig med:

  • induktorer av levermikrosomale enzymer (barbiturater, karbamazepin, fenytoin);
  • griseofulvin;
  • paracetamol;
  • retinoider;
  • diuretika (spironolakton, klortalidon);
  • rifampicin;
  • sukralfat;
  • glutethimide;
  • glukagon;
  • ginsengpreparater.

Graviditet og amming

Warfarin trenger lett inn i placenta barrieren, kan forårsake hemorragiske forstyrrelser i fosteret, uregelmessigheter i utviklingen av beinvev, optisk nerveatrofi og katarakt, selv blindhet, fysisk og mental retardasjon, mikrocefali. Derfor er stoffet kontraindisert hos gravide kvinner.

Med brystmelk frigjøres warfarin i en inaktiv form. Når du tok stoffet av en sykepleiekone hos barn, var det ingen endringer i blodproppemønsteret. Følgelig kan warfarin brukes under amming. Effekten av warfarin på kroppen av premature nyfødte har ikke blitt studert.

Barns alder

Kliniske data om sikkerhet og effekt av warfarin i barndom og ungdom (under 18) er ikke tilgjengelige. Beslutningen om utnevnelse av stoffet til barnet tar legen. Bruken av midler utføres under streng medisinsk tilsyn.


Warfarin analoger

Strukturelle analoger av warfarin (med samme aktive ingrediens) er legemidler: Varfereks, Marevan.

Vilkår for lagring

Legemidlet er lagret på et sted som er beskyttet mot sollys og fuktighet, utilgjengelig for barn ved en temperatur under 25 ° C. Holdbarheten er 3 år eller 5 år (avhenger av produsenten). Ikke ta piller etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Warfarin pris

Warfarin tabletter 2,5 mg - 80-105 rubler.

Vurder warfarin på en 5-punkts skala:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Stemmer: 1 , Gjennomsnittlig vurdering 5.00 av 5)


Anmeldelser av Warfarin:

Legg igjen din tilbakemelding