Varicocele: foto, symptomer og behandling
medisin online

Varicocele: Symptomer og behandling

Innhold:

Varicocele foto Varicocele er en åreknute i spermatisk ledning. Det observeres hovedsakelig hos menn i alderen 17 til 30 år, men det kan også observeres i en tidligere alder: i 10 år er det funnet hos 6% av guttene, og i ungdomsårene opplever det opptil 16%.

Det er oftest funnet til venstre (opptil 50-90%), bilateral varicocele opptil 17 år observeres i 10%, over 17 - i 48% av tilfellene, og ensidig venetil dilatasjon til høyre er ca 2%. Denne funksjonen er forklart av det faktum at bare til venstre, er spermatisk venet rettet inn i renalven nesten vinkelrett. Høyresidig varicocele utvikler seg oftest som følge av utbruddet av en svulst eller et annet volum som forstyrrer venøs utstrømning fra testiklen.

Varicocele er som regel kombinert med andre manifestasjoner av varicose sykdom - tilstedeværelsen av hemorroider, åreknuter i underekstremiteter.



Historisk bakgrunn

Generelt har varicocele vært kjent siden antikken: for eksempel beskriver Hippocrates det som "en overbelastning av svart alkalisk, tykt blod".

Gradvis kommer det i den medisinske verden å forstå at uten behandling kan varicocele føre til infertilitet, noe som gjør det umulig å søke etter de mest effektive behandlingsmetoder.

I gamle tider, som en behandling, ble spermatene klemmet direkte gjennom skrotens hud med pincet, brent med et varmt jern, eller pasienten ble kastrert. For tiden er det ca 120 typer av de mest populære metodene for kirurgisk behandling for varicocele. Også konservativ behandling er utbredt i begynnelsen av sykdommen.

Typer av varicocele (klassifisering)

Selv om det er mange klassifikasjoner av varicocele, vil vi fokusere på de vanligste.

Primær og sekundær

Åreknuter i ledningen kan forekomme i seg selv (å være primær, idiopatisk) eller være et resultat av andre sykdommer (sekundær varicocele).

Primær varicocele fortsetter vanligvis til et bestemt punkt er nesten asymptomatisk, men i de fleste tilfeller er det hovedårsaken til mannlig infertilitet over hele verden.

Degrees varicocele av Lopatkin

Denne klassifiseringen ble foreslått i 1978 og brukes fortsatt av mange urologer, siden det er ganske enkelt og lett å forstå:

  1. Grad I - åreknuter blir bare oppdaget ved å føle spermatisk ledning (palpasjon) mens du strekker pasienten i stående stilling.
  2. Grad II - åreknuter er synlige, men testikelets størrelse og konsistens endres ikke.
  3. Grad III - det er en reduksjon i testikkel, venene til creepiform plexus er betydelig forstørret, konsistensen av testikkel er endret.

Klassifisering av varicocele med hensyn til sirkulasjonsforstyrrelser

I 1980 foreslo Coolsaet å klassifisere varicocele med hensyn til sirkulasjonsforstyrrelser i testamentets venøse system (hemodynamikk):

  1. Type 1 - tilbakestrømningen av blod inn i testiklen kommer fra renalvenen.
  2. Type 2 - blodet i testikkelvenen blir kastet fra iliacen.
  3. Type 3 - en kombinasjon av typer №1 og №2.

Varicocele klassifisering i henhold til WHO

Grad I - åreknuter er ikke synlige, vener er ikke synlige i normal tilstand, men er bestemt under belastning.

Grade II - dilated vener er ikke synlige, men de er godt palpated.

Grad III - venene er dilaterte, deres plexuser er lett palpert og godt synlig gjennom pungen.

Symptomer på varicocele

Gitt de kliniske symptomene, skiller kurset av varicocele:

1. Asymptomatisk.

2. Med følgende symptomer:

  • smerte,
  • svekket spermatogenese,
  • tilbakevendende varicocele,
  • infertilitet
  • ulike komplikasjoner.



Årsaker til varicocele

Selv om varicocele har vært kjent siden antikken, finner eksperter seg fortsatt vanskelig å identifisere de nøyaktige årsakene til forekomsten. Med utviklingen av vitenskap og fremveksten av nye muligheter for ikke-invasive forskningsmetoder, er det oppnådd ny data som gir en mer grundig forståelse av noen punkter i utviklingen av varicocele, men hele spørsmålet forblir åpent.

Mekaniske faktorer

Mange moderne forskere blant de viktigste predisponerende faktorene og årsakene til utviklingen av varicocele legger merke til det økte trykket i venene til spermatikkledningen på grunn av:

  • klemme av leddene i ledningen med en hernial pose, svulst, en endetarm som overskrider avføring masser (for kronisk forstoppelse);
  • økt intra-abdominal trykk i kronisk diaré, langvarig spenning i bukmuskulaturen (i dette tilfellet hindrer utstrømningen i den dårligere vena cava og trengsel blir dannet);
  • nedoverforskyvning av venstre testikkel, kombinert med utilstrekkelig cremaster-funksjon;
  • lang sykling, ridning på hest;
  • lang stående stilling;
  • skrotale skader;
  • delvis komprimering av nyrene ved aorta og overlegent mesenterisk arterie (de såkalte "pinsettene");
  • Krenkelse av nyrevenen til venstre for sin ekstra stamme;
  • andre mekaniske faktorer.

Anatomiske faktorer

De mest signifikante predisponerende faktorene i utviklingen av varicocele er følgende:

  • rett vinkelsvinkel av testiklene og nyrene på venstre side;
  • ventilinsuffisiens eller mangel derav i den venstre testikulære venen;
  • den lengre størrelsen på testikulære vener til venstre enn til høyre.

Genetisk predisposisjon

Utvikling av varicocele bidrar til:

  • medfødt vaskulær svakhet,
  • forekomsten av åreknuter,
  • flate føtter,
  • hjerteventil defekter
  • phimosis,
  • fenomener av total bindevevssvikt.

Andre faktorer

En viss rolle spilles av:

  • onani med konstant hyperemi hos de mannlige kjønnsorganene,
  • autonome sykdommer
  • gonoré ,
  • andre seksuelt overførbare sykdommer,
  • forhold og sykdommer som fører til en reduksjon i testosteronnivået.

Symptomer på varicocele

asymptomatisk

For ganske lang tid kan varicocele være helt asymptomatisk, utvikle sakte og sakte. I dette tilfellet oppdages det ved undersøkelse av en urolog av en annen grunn (for eksempel under fysisk undersøkelse). Som regel, asymptomatisk i begynnelsen av sykdommen.

Typiske symptomer på varicocele

Første etappe

Selv om det i dette tilfellet oftest ikke er noen klager, kan enkelte pasienter forstyrres:

  • ubehag i skrotet,
  • trekke smerter i testiklene, lyske med økt trening, gå, seksuell opphisselse og forsvinner i utsatt stilling.

Andre etappe

Observerte alle symptomene i første fase, som er mer uttalt. De er sammen med:

  • økt smerte med utstrålende buk under treningen,
  • utseendet av smerte i nyrene,
  • utvikling av neuralgi n. spermatici,
  • redusert seksuell funksjon.

Tredje fasen

De viktigste symptomene er forverret, smerten er forstyrret selv i ro. Det er på dette stadiet at infertilitet ofte utvikler seg.

På ungdommene kommer klager om størrelsen på skrotet og dets asymmetri frem.

Andre symptomer på varicocele

Som regel klager pasientene om:

  • sagging av pungen, økende under vandring i den varme sesongen,
  • følelse av tyngde i lyske og skrotum,
  • kjedelig, nagende, stikkende smerte eller brenning av spermatisk ledning, som strekker seg til lumbalområdet, perineum, penis, underliv og lår.

Siden disse fenomenene forverres mens de står eller går, og svekker seg i en horisontal stilling eller i tilfelle skrotet heves, senker mange pasienter hendene i bukselommen og prøver å holde skrotet diskret forhøyet, og foretrekker også å smelte.

Andre symptomer:

  • seksuell svakhet
  • endring i størrelsen på testikkel på siden av lesjonen,
  • kløende skrotum,
  • inkontinens om natten,
  • hyppig vannlating.

I alvorlige tilfeller kan det oppstå:

  • generell svakhet
  • tap av appetitt
  • tearfulness,
  • irritabilitet,
  • vekttap
  • infertilitet,
  • karakteristiske endringer av sæd,
  • symptomer på depresjon.

diagnostikk

Under samtalen avklarer legen klagerne, sykdommens historie, utfører en urologisk undersøkelse og, om nødvendig, utnevne en ytterligere undersøkelse.

Klager og historie av sykdommen

  • Tilstedeværelse / fravær av smerte, ubehag eller tyngde i pungen.
  • Om det er økt smerte under langvarig stående, gå, intens fysisk anstrengelse, seksuell opphisselse og svekkelse i ro eller når skrotet løftes.
  • Med vanlig sexliv: varigheten av partnerenes fravær av graviditet uten passende beskyttelse.
  • Resept for eksistens varicocele.
  • Utsatte sykdommer: uretritt, prostatitt, STI, parotitt, perineal og skrotalskader, operasjoner, etc.
  • Tilstedeværelsen av kronisk forgiftning.
  • Funksjoner av seksuell utvikling og seksuelt liv (begynnelsen av seksuelt liv, alder av de første forurensningene, seksuelle overgrep, utseendet på kjønnshår, skjeggvekst, endringer i stemme, egenskaper i det første året med å leve sammen med en partner osv.).
  • Arbeidsfarer og tilstedeværelse av faktorer som provoserer eller predisponerer for utvikling av varicocele: for eksempel radioaktiv stråling, kontakt med karbondisulfid, insekticider, eksponering for mikrobølgeovn.

Ifølge ulike forfattere, var utviklingen av varicocele i mange tilfeller foran gonoré, mekanisk skade (sport, industri eller transport), hypotermi eller overoppheting.

Symptomer oppdaget under en medisinsk undersøkelse

Symptomer på varicocele 1. Utvidelse av vener i stående stilling, samt under belastning. For tiden brukes en modifisert Valsavy-prøve til dette formålet: pasienten blir bedt om å inhalere og belastes. Utsølte vener er palperbare eller synlige for det blotte øye.

2. På palpasjon: Tilstedeværelsen av små komprimerte områder med utryddet vener, endring av testikkelens størrelse, avhengig av scenen.

3. Positiv Segond-test: I den bakre posisjonen blir den ytre ringen i lysken klemt og deretter bedt om å stige - med varicocele blir venene påfyll.

Legen kan også oppdage tegn på andre sykdommer som førte til eller medfølgende varicocele: for eksempel en inguinal brokk, en svulst.

Laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder

1. Ultralyd av testikkel. Det er den mest informative metoden for å bestemme størrelsen og å identifisere ulike patologier av dette organet. Ofte er denne studien utført i forbindelse med en Doppler-enhet som lar deg visualisere skottene i pungen og oppdage retur av venet blod (den såkalte refluxen), en økning i diameteren av venene under Valsawa-testen, og deres uttalt tortuositet.

2. Flebografi av spermatene . Ved hjelp av denne typen forskning er det mulig å skille primær varicocele fra symptomatisk, men for tiden er det praktisk talt ikke brukt (som regel er sonografi tilstrekkelig).

3. Spermogram . Hvis det i de første trinnene av varicocele er det praktisk talt ikke forskjellig fra normen, kan følgende endringer observeres:

  • redusere antall aktive sædceller,
  • en reduksjon i antallet eller fullstendig fravær av sæd i sæden,
  • mangel på sæd
  • Tilstedeværelsen av mange døde spermier.

4. Beregning av fruktbarhetsgraden til Farris, som normalt burde være over 200. For dette blir volumet av ejakulat multiplisert med antall spermatozoer (millioner / ml) og av prosentandelen av motile spermatozoa.

5. Studie av nivået av kjønnshormoner: testosteron, FGS, prolactin, østradiol, luteiniserende hormon. Brukes i tilfelle av differensial diagnose av mannlig infertilitet med varicocele.

6. Urografi. Hjelper med å identifisere comorbide sykdommer: Nyrene prolapse, hydronephrosis, uregelmessigheter i urinsystemet.

7. Dynamisk nephroscintigrafi eller indirekte isotopisk angiografi , testikulær scintigrafi. Disse radioisotopstudiene bidrar til å studere funksjonsstatusen til nyrene, testiklene før og etter operasjonen, samt hemodynamikk i karene til uviform plexus.

Konservativ behandling av varicocele

Mer av historisk interesse, som i de fleste tilfeller viser seg å være ineffektiv. Imidlertid kan urologer i den første graden av sykdommen og det asymptomatiske kurset utnevne:

  • Unntak av fysisk aktivitet av en bestemt type: lang vandring, løfte vekter, dans, ridning, sykling.
  • Forebygging av økt abdominal trykk: kampen mot forstoppelse, flatulens.
  • Formål venotonikov, vasokonstrictor medisiner.
  • Regulering av seksuell funksjon.
  • Regelmessig dusj av skrotumet med kaldt vann for å forbedre kremasterisk funksjon.
  • Bruk en spesiell suspensor (mange pasienter tåler ikke dette på grunn av ubehag).
  • Toning fysioterapi.
  • Avslag på alkohol.
  • Systematisk svømming, inkludert åpent vann, vintersport.

Kirurgisk behandling av varicocele

Hittil er det den kirurgiske behandlingen av varicocele som er mest effektiv.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for kirurgi:

  • I de tidlige stadier av varicocele i fravær av effektivitet av konservativ behandling.
  • Uavhengig av sykdomsstadiet: Tilstedeværelsen av vedvarende smerte.
  • Endringer i tetthet og struktur av testiklen.
  • Redusert seksuell funksjon.
  • Endringer på sæd.
  • Infertilitet.
  • Funksjonshemming på grunn av varicocele.
  • Fortynnede årer, kontraindisert for hærstjeneste.
  • Med en sterk effekt av varicocele på pasientens psyke.

Kontra

De er relativt vilkårlig, da de kan variere avhengig av den spesifikke metoden for kirurgisk inngrep. Ofte er kontraindikasjoner for kirurgi som følger:

  • asymptomatisk for første grad av sykdommen;
  • sekundær varicocele på grunn av neoplasmer eller inflammatoriske prosesser av andre organer;
  • generell alvorlig tilstand av kroppen.

Kirurgi av moderne scenen

Hovedmålet med enhver kirurgisk inngrep for varicocele er skjæringspunktet mellom de dilaterte årene som går inn i UViform plexus og deltar i gjeninjeksjon av blod.

I dag er det fire hovedtyper av operasjoner for varicocele:

  1. Ligation og påfølgende eksitering av testikulære kar: operasjoner av Ivanissevich, Kondakov, Palomo, Bernardi, samt retroperitoneoskopiske og laparoskopiske teknikker.
  2. Røntgen endovaskulær: embolisering, skleroterapi, endovaskulær koagulasjon.
  3. Overlegg av ulike vaskulære anastomoser: proksimal testikkel eller spermatikk, epigastrisk, testikulær og suphalisk.
  4. Mikrokirurgiske teknikker som bruker optisk teknologi og utføres fra tilgang i lyskenområdet.

Operasjon Palomo

Under denne operasjonen blir de spermatiske arteriene og venene eksponert, og så blir de bundet opp og krysset. Modifikasjon - bevaring av lymfatiske patents patenter, noe som signifikant reduserer sannsynligheten for utvikling av postoperative komplikasjoner: epididymitt, hydrokele og skrotalt ødem.

Operasjoner av Ivanissevich og Bernardi

Drift Ivanisevich er en klassiker av tradisjonell kirurgi, brukt i pediatrisk og voksen praksis. Dens essens er ligering i den retroperitoneale avdelingen av testikelvenen. Tilbakevendighetsraten hos voksne er ca. 25%, og i pediatrisk praksis - opptil 40%. Operasjonen av Bernardi utføres på nesten samme måte, men med ligering av testikelarterien og litt lavere (typiske komplikasjoner er testikkelatrofi, hydrokele).

Endovaskulær okklusjon av testikklene

Først er lårbenet punktert til høyre, en fleksibel metallleder er satt inn i den, og et kateter settes inn gjennom det, dirigerer sistnevnte til den ringere vena cava og deretter den venstre adrenalvenen. Deretter utfører selektiv flebografi og påfølgende okklusjon av karet under utladningen av collaterals som går til ryggraden, nyrene og i retroperitonealrommet. Så, som en kontroll, utføres en røntgen med et kontrastmiddel igjen.

Avhengig av typen agent som brukes til å blokkere venen lumen, er det:

  • Mekanisk embolisering med Gianturco-Andersen-Wallace spiraler, silikon ballong, ivalon segl, cyanokrylater, metall occludermes.
  • Transfemoral retrogradskleroterapi med et skleroserende middel (for eksempel trombovar, varicocid, etoksysclerol, hypertonisk glukoseoppløsning med monoetanolamid).
  • Kombinert embolisering - ballong eller okklusjons spiraler med skleroterapi.
  • Okklusjon ved hjelp av fysiske løsninger.
  • Elektrokoagulasjon av en monopolar elektrode.
  • Innføring av varm kontrast.

Herding og embolisering av venene følger ofte med en relativt hyppig forekomst av gjentatt varicocele (opptil 20%).

Mikrokirurgiske anastomoser

Det er operasjoner for dannelse av anastomoser:

  • spermatoepigastralnogo,
  • testikulosafennogo,
  • testikkel-iliaca.

Essensen av disse kirurgiske inngrepene er at et nytt fartøy egentlig er opprettet for å normalisere blodsirkulasjonen, og å bli utvoklet - er bundet opp. Практически все эти техники подразумевают наличие специального хирургического микроскопа, с помощью которого происходит наложение хирургом сосудистого шва.

Лапароскопические техники

Данные методики используются в качестве альтернативы обычным классическим методам операций при варикоцеле. В этом случае накладывают клипсы на семенную вену или ее перевязывают. Также может использоваться лапароскопическая коагуляция.

Противопоказания:

  • острые гнойные заболевания,
  • опухоли,
  • наличие предыдущих лапароскопий (в зависимости от обстоятельств).

Показания:

  • бесплодие,
  • боли в мошонке,
  • рецидив,
  • нарушение сперматогенеза.

Послеоперационные осложнения

Как правило, осложнения встречаются сравнительно редко. Специфические осложнения, связанные с эмболизацией или перевязкой семенной вены, наблюдаются очень редко в случае использования лапароскопических и микрохирургических техник.

Лимфостаз мошонки

Это раннее осложнение после операции, когда начинает отекать левая половина мошонки. В большинстве случаев он постепенно исчезает и встречается у многих прооперированных по поводу варикоцеле пациентов. Профилактике лимфостаза способствует ношение в течение первых 5 дней после операции специального суспензория, поддерживающего мошонку.

Атрофия или гипотрофия яичка

Атрофия является самым грозным осложнением данной операции и может наблюдаться после некоторых видов склеротерапии и классических операций. Встречается достаточно редко, однако операции подобного рода не могут использоваться в детском возрасте и у молодых, так как подобное осложнение может стать для молодого человека трагедией на всю оставшуюся жизнь.

Возобновление болевого синдрома

Тупые, постоянные, ноющие боли после операции длительное время беспокоят около 5% больных. Частично они обусловлены скрытым лимфостазом, отсутствием расширенного гроздевидного сплетения, игравшего роль амортизационной подушки, своевременно не диагностированным и обострившимся после хирургического вмешательства простатитом, орхитом и т.п. Обычно такая боль исчезает после приема противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Гидроцеле

Непосредственно после операции встречается достаточно редко, однако в той или иной степени задержка жидкости наблюдается более чем в 50%. Однако это всего лишь лишние 2–3 мл, которые бесследно исчезают спустя 6 или 12 месяцев после операции.

Рецидив варикоцеле

De vanligste tilbakefallene av varicocele forekommer hos ungdom og barn på grunn av strukturelle egenskaper ved en gitt alder. Hos voksne er hyppigheten av gjentakelse av varicocele mye lavere.

Komplikasjoner etter endovaskulær kirurgisk teknikk

  • Allergi mot inngangskontrast.
  • Smerte syndrom
  • Perforering av blodkar.

Komplikasjoner med laparoskopi

Praktisk sett forekommer det ikke, men de oppstår når buken eller retroperitonealrommet er fylt med luft. Smittsomme komplikasjoner kan forekomme, svært sjelden - blødning.

Forebygging av varicocele

På grunn av det faktum at det fortsatt er diskusjoner om årsakene til varicocele, er det ikke snakk om alvorlig forebygging av denne sykdommen.

Foreløpig er de fleste av anbefalingene fra eksperter som følger:

  1. I en alder av 19-20, gjennomgå en obligatorisk undersøkelse av en urolog for mulig varicocele.
  2. Regelmessig 1 gang i seks måneder for å gjennomføre selvundersøkelse og palpasjon av kjønnsorganene. I tilfelle noen endringer må se lege.
  3. Hvis de første tegnene på varicocele forekommer, er det nødvendig å gi opp alkohol, for å ha sex regelmessig, for å unngå karsykdommer. I tillegg er det viktig å eliminere overbelastning i bekkenet, i tide for å behandle prostatitt, orchitis, epididymitt.
  4. Som en profylakse av infertilitet er det moderne å operere på.

    | 13. mars 2014 | | 13 781 | Uncategorized
    Legg igjen din tilbakemelding


    Prorosciuc Cristina: Hi all, B.P (before post) - take a snack and a drink as my story will take a while to read. This is my experience and I would really like to give my best opinion about this procedure as I actually did it. The procedure that I've made is sclerotherapy. Few months ago I've noticed some veins which I haven't seen them before. I started to become self conscious as I always had beautiful legs and to be honest with you I didn't want to cover my legs for the rest of my life as I'm only 28 years old. So I started my research, first I was a bit upset as I understood that is hereditary and to be honest with you my mom only has them now and she is over 60 years old. So I started to look for different causes, I didn't thought when I started work that this will affect me in any way. But it did so mostly I know its because I stand more than 10 hours at my job. This is not the only cause regarding your veins, it could be even from getting pregnant, eating to salty, lack of exercise, hereditary as I mentioned- this one is basically the most common. So if you have a family member as your parents or grandparents is likely you could have it too. I'm living in London but I'm originally from Romania. Therefore I went to a famous clinic in London where I played 150£ only for the consultation. I wasn't very happy with the answers and I decided not to go for the treatment as the doctor suggested 3 treatments for my veins. (600£ each). To be honest with you I found it quite expensive but at the end of the day if this would be my only option I will do it regardless. However I wanted a different opinion so I went in Romania to a clinic and the doctor actually told me that standing is the main cause of the appearance of the veins. The doctor from London said is not (which I didn't believed him). Because my veins weren't so bad the doctor from Romania only recommended 1 treatment. I seriously thought is not gonna hurt as I read so many reviews. It did hurt but only in the part where the skin was thicker. The other injections didn't hurt as much however I felt a burning as the injection went through my veins. The whole procedure took about 20 minutes. They wrapped me in a bandage and kept it for 2 days ( bo shower allowed for 2 days). After few minutes my legs were quite swollen and it was a bit itchy. After I took my bandages of I had few bruises and the skin was very tender ( it's a weird feeling -like touching your skin but you feel it numb). My doctor recommended to take one paracetamol for the pain afterwards but I didn't took it as I didn't feel any pain after. Now it's more than one week from the procedure and I almost have no brusing at all. I read other reviews and I was prepared to wait even months for the results but I can actually see beautiful result even after one week. I wanted to inform you that my veins weren't the worse, I had few veins each and there but I didn't had the very serious varicose veins like the bulging ones. However it did bothered me and was the only thing that I could think of. And sometimes after a long day my legs felt heavy, itchy and burning. Since I've done the procedure I don't feel it anymore. My only concern is how much this injection will last? I will try to keep this comment update and let you know in the future but for the moment I'm very happy with result. If its anything that bothers you my only advise is to go and do it. By the way the cost of the procedure in Romania was around 70£ . I still can believe it how big is the difference. I could only wish that someone will post a honest review for me to read before taking any decision that's why I've decided to leave this review and for those ones who are interested to actually know how I felt. If you have any question about my procedure please leave a comment and I will answer. Keep safe !

    Aslam P: ഇവിടെ മലബാറിൽ ഇങ്ങനെ ആരെങ്കിലും ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ നല്ലൊരു പ്രോഡക്റ്റ് (ഐ പ്ലസ് +) കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് ബന്ധപ്പെടുക 8086179217. 8921266867

    Aria Mcgramary: So many questions yet so less time. I recently hired varicoseveinsdoctorsnewyork.com for my surgery. And since then have been watching and researching more and more about Varicose veins and spider veins. Thanks for uploading!

    Alexandra: https://www.amazon.com/dp/B07XYPKRGJ/ref=cm_sw_r_sms_c_api_i_AlQMDbZPGTN4Y 👆I tried those and they are great👍🏾 Good compression sock will help this a lot. But not easy to find good compression socks have the right amount compression in different spot. I recently got 2 pairs of compression socks on Amazon, they are amazing. After 3 days I wore them, my swelling legs started get smaller, not as sore as before, I am so glad that my friend introduced it to me. Thanks who ever made those real compression socks to help me able release from varicose suffering!