Åreknuter i underekstremiteter: foto, symptomer, behandling
medisin online

Åreknuter i underekstremiteter

Innhold:

Åreknuter i underekstremiteter Skipene som blodet flyter til hjertet kalles årer. I deres struktur har de noen forskjeller fra arteriene som leverer blod fra hjertet til de indre organene.

Dette skyldes hovedsakelig forskjellen i blodtrykk på veggene fra innsiden.

Mellomlaget av arterier er representert av tette kollagenfibre som hindrer at fartøyet bryter.

I det midterste laget av venen befinner seg glatte muskelfibre som er spiralformede. I tillegg er enkelte muskelfibre også tilstede i det indre laget av venen og danner sammen med endotelet spesielle folder-ventiler. Ventiler defineres hovedsakelig i venene på de nedre ekstremiteter.

Den egenartede strukturen i venene bidrar til å omfordele blod under trening og ikke å reversere blodbevegelsen.

Tapet av elastisitet i karossens veggen av venøs type, med utvidelse av dens lumen, med utvikling av mangel på vaskulære ventiler, som fører til forstyrrelse av den normale blodstrømmen - mottok en separat nosologisk enhet i form av en sykdom som kalles åreknuter eller åreknuter fra latinsk varix.

I veggene til de berørte karene utvikles sklerotisk degenerative endringer på grunn av deres strekk, tynning, med den påfølgende dannelse av sfæriske forlengelser (noder) i lengden. Ventilene til de innledende stadiene av sykdommen er fortsatt bevart, men den fullstendige lukking av fartøyets lumen forekommer ikke med deres hjelp. Senere, når lokal betennelse og trombose går sammen, forsvinner ventilene, og forverrer det kliniske bildet av venøs insuffisiens.

Sykdommen er ganske vanlig: gjennomsnittlig "dekning" av befolkningen - 10-18%, med overvekt hos kvinner (2-3 ganger oftere).

Mest av alt varicose endringer er gjenstand for venene på nedre ekstremiteter. Men åreknuter kan observeres i karene på veggene i det store og små bekkenet. Praktisk sett forekommer denne sykdommen ikke i karene i de øvre ekstremiteter.

Utvidelse av venerens lumen, som en manifestasjon og komplikasjon av andre sykdommer i de indre organene, kan observeres i esophagusens submukøse årer i leverens sykdommer, rektal slimhinne med hemorroider, i venene til det seminiferiske tubulat og testikkel i varicocele . Overlapningen av lumen i et stort venøst ​​fartøy med en voksende svulst fra naboorganer kan også forårsake åreknuter, med lokalisering som ikke er karakteristisk for denne sykdommen.



Årsaker til åreknuter og risikofaktorer  

1. arv.

Observeres med genetisk bestemt, overført i slekten, funksjonell umodenhet av valvulærapparatet og underutviklingen av bindevevskomponenten i vaskulærveggen. Dette fører til økt trykk i karene og utviklingen av åreknuter allerede i tidlig barndom, med utseendet på den første fysiske øvelsen.

2. Forstyrrelser av blodkoagulasjon.

Denne gruppen inkluderer medfødte faktorer forbundet med hyperkoagulasjon. Dannet i disse tilfellene, oppstår blodpropper, hindrer den normale blodstrømmen, etterfulgt av utvidelse av fartøyets lumen.

3. Endringer i hormonnivåer.

Denne faktoren er mest uttalt hos kvinner på grunn av endringer i nivået av kjønnshormoner under graviditet og i overgangsalderen. En reduksjon av østrogen med samtidig økning i progesteron, under fysiologiske og dysfunksjonelle forhold, øker produksjonen av blodproppingsfaktorer. I tillegg fører denne hormonelle bakgrunnen til endringer i protein-lipidmetabolismen med en reduksjon i syntesen av elastiske og kollagenfibre med en etterfølgende reduksjon i tonen i veggen av venøs fartøy. Det totale resultatet er en reduksjon av blodstrømmen med dannelsen av blodpropper og mangel på ventilapparatet.

4. Økt kroppsvekt.

Generell fedme har en mekanisk effekt på venerveggen, spesielt dette observeres med sin buktype, og forårsaker en økning i venetrykk under kompresjonssonen. I tillegg forvrider de forekommende dysmetabole og dyshormonale endringer med ekstreme grader av fedme de normale reologiske egenskapene til blodet. Dette igjen fører til mekanisk blokkering av blodkar fra innsiden (trombose). En stillesittende livsstil for fedme bidrar også til å senke blodsirkulasjonen.

5. Diabetes.

Som et resultat av komplekse metabolske sykdommer, på grunn av hyperglykemi, med relativ insulinmangel, er det en reduksjon av elasticiteten til venevæggen med en påfølgende utvidelse av dens lumen.

6. Alkoholisme.

Permanent dehydrering, observert i alkoholisme, øker blodproppene med etterfølgende blødningsbrudd.

7. Profesjonelle faktorer knyttet til økt fysisk aktivitet og lang vertikal stilling.

Dette gjelder for lastere, ledere, selgere, kirurger, frisører, vedlikeholdsarbeidere av produksjonslinjen, etc. Risikoen for å utvikle åreknuter hos disse menneskene skyldes stagnasjon av blod i nedre ekstremiteter på grunn av konstant høyt intra-abdominal trykk som forhindrer at blod blir levert til hjertet.

8. Mekanisk kompresjon av vener med nært undertøy .

Observeres med konstant bruk av denne typen klær.

9. Hyppig forstoppelse.

De fører til en økning i intra-abdominal trykk under belastning, etterfulgt av en logisk kjede av utvikling av åreknuslumen.

10. Bruk høyhælesko.

Først og fremst er det farlig å begrense bevegelser i ankelleddet, og derfor å redusere muskler i underbenet, som hjelper blodet til å bevege seg oppover.

11. Klimatiske faktorer.

Oppholder seg under forhold med forhøyet omgivelsestemperatur uten tilsvarende erstatning av væsketap - blir årsaken til trombusdannelse med etterfølgende brudd på venøs utstrømning.

12. Urimlig reseptbelagte og ukontrollerte medisiner med hoved- eller bivirkning i form av akselerert blodpropp.

13. Tidligere utført abdominal kirurgi.

Farlig er den økte risikoen for liten og stor venøs trombusdannelse, noe som medfører nedsatt utstrømning av blod fra ekstremiteter.

14. Alvorlige kardiovaskulære sykdommer med symptomer på sirkulasjonsfeil, som en følge av en reduksjon i myokardiums kontraktile funksjon.

15. Tidligere skadede lemmer og kirurgiske inngrep på dem.

Det er viktige cicatricial prosesser som forhindrer utstrømning av blod.

16. Konstitusjonelle trekk.

Det er en predisponering for åreknuter hos høye mennesker, spesielt i kombinasjon med overvekt.

17. Race.

Utviklingen av åreknuter er hovedsakelig observert i kaukasoidløpet.

18. Kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenorganene.

Som regel gjelder dette sykdommer i de indre kjønnsorganene (prostatitt hos menn og betennelse i vedleggene hos kvinner). Mekanismen skyldes involvering av små venules i den inflammatoriske prosessen. Det resulterende ødemet i deres indre foring kompliserer utstrømningen av blod, tvinger offentliggjøring av kommunikative fartøy, kombinere arteriell og venøs seng. Blod kommer inn i vener med en betydelig økning i intravaskulært trykk og volum. Etter dette gjentas den tidligere beskrevne mekanismen: dilatasjon av venene og insuffisiens av venøse ventiler.

Åreknuter i underekstremiteter: symptomer

1. Eksterne endringer av saphenøse årer .

Spiserør foto Den mest slående manifestasjonen av åreknuter er en forandring i form og kontur av de intradermale og subkutane karene i nedre ekstremiteter.

Årene får en fokal uniform eller saccular fortykkelse av diameteren, med dannelse av spesielle knuter og tangles av blodkar. Forandrede fartøy er farget i mørk lilla eller blå. Små, tidligere ubestemte vener viser gjennom konturene i form av intrakutane venøse "retikulum".

Ofte er slike forandringer vener på føttene og tibia. Etter hvert som prosessen utvikler seg, oppdages et lignende mønster i lårens venøse kar.

2. smerten

Pasienter oppdaget tidlig tretthet, tyngde i beina. Det er en kjedelig smertestillende karakter i kalvemuskulaturen. Over tid blir smerten mer intens, med mulig forekomst av kramper i beinets muskler. Det bemerkes at etter å ha funnet noe tid for beina i en horisontal stilling, avviker de beskrevne symptomene for en stund, slik at det senere, når de går i vertikal tilstand, vil den gjenoppta igjen (ortostatisk kralralgia). Smerten øker med palpasjon av beinet. I fravær av endringer i overflateårene, i denne situasjonen, bør tilstedeværelsen av varicose endringer i de dype venene i lemmaene mistenkes.

3. Ødem av subkutant vev.

Det er ødem i føttene (pastoznost) med spredningen til den nedre tredjedel av benet, ledsaget av kløe i huden i utsprøytningen av lesjonen. Hvis det ikke går over natten i pastoznost fra det subkutane vevet på anklene i ankelleddet, bør du tenke at fenomenet venøs insuffisiens har gått inn i dekompensasjonsstadiet. I slike tilfeller bør tillegg av sekundær infeksjon og debut av et trofasår også utelukkes.

4. kløende hud

Det kan oppstå før manifestasjonen av lyse kliniske symptomer på åreknuter, men oppstår oftest allerede med symptomer på utprøvde forstyrrelser av venøs utstrømning av blod.

5. Hyperpigmentering.

Spredning av åreknuter Oppstår allerede med det utvidede kliniske bildet av sykdommen. Huden blir mørkere i løpet av de endrede årene og perifokale fra dem, på steder med mekanisk skade med blåmerker. I fremtiden får hele huden i distale ekstremiteter en blåaktig farge (induration). Overflateepitelet blir tynnere, den subkutane strukturen atrofi.

6. Hypotermi i lemmerendets seksjoner.

Palpasjon av huden på ekstremitetene er kald. Pasienter føler også den konstante "frysing" av lemmer.

7. Trofiske sår.

Noen klinikere anser dette symptomet som en komplikasjon av åreknuter. En annen del vurderer utseendet av mangler i huden i form av åpne sår mot bakgrunnen av indurasjonelt modifiserte områder - siste stadium av sykdommen.

Komplikasjoner av åreknuter:

  1. Tromboflebitt .
  2. Tilgangen av en sekundær infeksjon (oftest erysipelas) til de eksisterende trophic ulcers og med utvikling av våt gangrene av lemmer.
  3. Dyp venetrombose etterfulgt av dødelig tromboembolisme i lungeårene.
  4. Eksem (dermatitt).
  5. Blødning fra skadede åreknuter.

Klassifisering av åreknuter

1. Primær.

Endringene vedrører primært overfladiske årer. Brudd på strukturen til dypårene og endringen i ytelsen til funksjonene som er tildelt dem, er i utgangspunktet fraværende.

2. Sekundær.

Det utvikler seg som en komplikasjon av primære sykdommer i dype årer, etter hvilke endringer forekommer i overfladiske vener i underekstremiteter. Dette skjer i nærvær av medfødte defekter i venøsystemet (vaskulær dysplasi, fistel), samt utfallet av en dyp venetflebotrombose som tidligere er overført. Årsaker til blodpropper i venene ble diskutert ovenfor.

I tillegg er det en deling av varicose sykdom i henhold til kliniske former.

  1. Varicose laterale (laterale) vener av lår og underben.
  2. Retikulære åreknuter.
  3. Varicose telangiectasia.

Varicose sykdom av lateralt lokaliserte vener i nedre ekstremitet forekommer både uavhengig og kombinert med andre kliniske varianter. Omvendt utslipp av venøst ​​blod utføres i lårets dype vene gjennom de subkutane og omgivende årene.

Retikulært (retikulært) og i form av telangiektasier (knuter av de intrakutane kapillærkarene), forårsaker åreknuter i deres isolerte varianter ikke føre til utvikling av venøs insuffisiens. Disse former for åreknuter gir bare kosmetisk ubehag.

Nylig har angiosurgeons begynt å fordele mer og idiopatisk venøs insuffisiens (IVN). Åre i denne sykdommen, i motsetning til andre former for sykdommen, har i utgangspunktet økt venøs tone uten spesiell grunn. Symptomer i IVN er ikke forskjellig fra de klassiske manifestasjonene av åreknuter.

Den utbredte vurderingen av stadium av varicose sykdom har fått en klassifisering i henhold til V.S. Savelyev.

Stig av kompensasjon .

Smerten er minimal eller fraværende. Bestemt ubehag i beina med lang sitte eller oppreist stilling. I de overfladiske delene av huden oppdages små vaskulære stjerner. Periodisk er det små svulmer i føttene og anklene. De passerer raskt etter vedtaket av en lemmet horisontal posisjon.

Stage subkompensasjon.

Selv med et overfladisk blikk på lemmerne, viser tilstedeværelsen av vener med et utvidet lumen oppmerksomheten mot seg selv.

Klager hos pasienter med mer spesifikk: smerten i bena som bukker naturen, tretthet. Om natten skjer kramper av beinets muskler plutselig eller mot bakgrunnen av "goosebumps" (parestesi). Ødem i den nedre tredjedel av beinet og på føttene er mer uttalt, men etter en natts søvn forsvinner de.

Fase av dekompensasjon.

Det kliniske bildet forverres av lokale endringer i huden. Det tar form av en tørr og jevn overflate, hårtap, hyperpigmentering av huden, etterfulgt av forurensning av den underliggende fiberen observeres.

Edemas tar på karakteren av permanent, stiger høyere.

Hyppige mindre intradermale blødninger gjør pigmenteringen mer intens på grunn av tap av hemosiderin (blodpigment). Mindre sår og slitasje heler i svært lang tid, og går gradvis inn i ulcerative defekter.

I 2000 foreslo russiske phlebologists en patogenetisk klassifisering av varicose sykdom. Og hun fikk også utbredt anerkjennelse.

former:

  1. Delvis (segment) endringer i de subkutane og intrakutane årene av en lem, uten omvendt strøm (tilbakeløp).
  2. Segmental dilatasjon av venene med tilbakeløp i kommunikative og / eller overfladiske kar.
  3. Totale åreknuter med tilbakeslag av blod til overfladiske og kommunikative årer.
  4. Åreknuter med tilbakeslag av blod gjennom dype vener i ekstremiteter.

Grad av kronisk venøs insuffisiens

0 - ingen manifestasjoner avslørt.

Jeg - hevelse som oppstår når symptomene på tretthet i beina.

II - vedvarende ødem med symptomer på hudpigmentering, konsolidering av konsistensen av subkutan vev, utseende av eksem.

III - dannelse i huden av sår av trofisk opprinnelse.

Samme klassifisering krever separat omtale av komplikasjonene som har oppstått.

CEAP-klassifiseringen som brukes over hele verden tar hensyn til de kliniske indikatorene for sykdomsstadiet (C), dets årsaker (E), anatomiske skadefelt (A), utviklingsmekanisme (P).

C - klinikk.

C0 - da det ble sett fra huden, ble det ikke funnet noen endringer.

С1 - endringer i intrakutane årer, uttrykt i dannelsen av vaskulære "stjerner" (telangiectasia), kapillære "retikulum" (retikulær type) bestemmes.

C2 - bestemt av utvidelsen av lumen av de dypere, saphenøse årene, med dannelsen av store noder.

C3 - til symptomatologien knyttes til ødem i det subkutane vevet.

С4а - hyperpigmentering av huden rundt de endrede karene med endringer i egenskapene til overflaten: tørre sprekker ledsaget av obsessiv kløe (ellers: venøs eksem).

С4b - misfarging av huden rundt karene, samtidig komprimering av det underliggende subkutane vevet (ellers: lipodermatosklerose, hvit hudatrofi).

C5 - sammen med de beskrevne endringene i huden er bestemt helbredet sår.

C6 - eksisterende sår uten tegn på helbredelse.

E-etiologi (opprinnelse).

Ep er en primær åreknuter, som oppsto uten tilsynelatende grunn og tidligere blodpropp.

Øk-medfødte åreknuter.

Es - sekundær åreknuter etter å ha lidd blodpropp.

En - grunnen kan ikke avklares på grunn av utilstrekkelige historiske data.

Og - lokalisering av åreknuter.

An - Endringer i venøs fartøy ble ikke oppdaget.

Som - endringer observert i overfladiske årer.

As1 - kapillære (retikulære) intradermale vener påvirkes.

As2 - åreknuter av den store saphenøse lårbenen.

As3 - endringer i den store saphenøse venen.

As4 - kort saphenøs vene påvirket.

As5 - påvirket stort, men ikke hovedvenen.

Advarisk lesjon av dype åre (hulrom i kroppen og nedre ekstremiteter): Nedre hul, iliac, bekkenet (inkludert livmor og gonad), lårben og muskler i ben og fot.

Ap - varicose perforerer (kommunikative) vener av lår og underben.

P - i henhold til mekanismen for patofysiologiske endringer.

Pn - endringer i blodet blir ikke oppdaget.

Po - obturation (obstruksjon) av venen ved en trombus.

Pr-deteksjon av reversblodstrømning (reflux) på grunn av mangel på venøs ventilapparat.

Pr, o - kombinasjon av tilbakeløp og trombose. Это возникает при длительно существующих венозных тромбах, когда, в результате воспалительно-склеротических процессов в них появляются мелкие сквозные сосуды, соединяющие просвет вены до и после окклюзии.

Дополнительно к этому, шифровке подвергаются методы диагностики варикоза с помощью индекса L

LI – основанием стал внешний осмотр и/или произведённая доплерография венозных сосудов.

LII – основанием для диагноза стал осмотр и ультразвуковое дуплексное сканирование.

LIII – производилось более основательное исследование лучевыми методами (с использованием контрастной флебографии, КТ, МРТ и др.).

Варикозное расширение вен нижних конечностей: диагностика

1. Осмотр с обнаружением внешних признаков.

2. Опрос с уточнением субъективных ощущений, предшествующих заболеваний и состояний, которые могли способствовать развитию болезни.

Следует так же уточнить наличие сопутствующих заболеваний костной (остеохондроз, пяточные шпоры, артрозоартрит, плоскостопие), а так же соединительнотканной системы (системные коллагенозы, панникулиты). Они могут не только вызывать подобные жалобы и местные изменения, но и опосредованно, за счёт снижения двигательной активности и других механизмов, способствовать возникновению варикоза.

3. Функциональные пробы.

Проба Броди – Троянова – Тренделенбурга. С её помощью определяют функциональное состояние клапанного аппарата вен. Больной лежит на кушетке с приподнятой ногой. Через некоторое время, когда венозная кровь покинет конечность, большую подкожную вену пережимают в верхней трети бедра. Можно использовать палец, а можно наложить не тугой, венозный жгут. После чего больному предлагается встать. Жгут расслабляют. При наличии недостаточности венозных клапанов, можно отчётливо наблюдать поток волны крови в просвете вен в направлении дистальных отделов конечности.

Целый ряд проб позволяют оценить проходимость глубоких вен конечности.

Проба Иванова.

Пациенту в положении лёжа медленно поднимают выпрямленную ногу вверх. Как правило, до достижения 45° угла, контур вен спадает. Необходимо запомнить этот показатель. Далее, уже в вертикальном положении исследуемого, после заполнения вен, накладывают венозный жгут на границе верхней и средней трети бедра для пережатия просвета поверхностных вен. Больному снова предлагается занять горизонтальное положение и медленно поднять ногу. Если глубокие вены достаточно проводимы, спадение подкожных и внутрикожных вен произойдет примерно на том же уровне показателя угла.

Проба Делье – Пертеса.

В положении стоя, в верхней трети бедра, больному накладывается венозный жгут или манжета от тонометра с небольшим нагнетанием воздуха. После этого, больному предлагается пройтись на месте или по комнате. В случае нормальной проходимости глубоких и коммуникативных вен – через некоторое время расширенные поверхностные вены спадутся.

Probe Mayo - Pratt. En elastisk bandasje legges over hele lemmen i ganske tette runder. Om den tilstrekkelige permeabiliteten til de dype årene, er det faktum at fraværet av klager om overføring av smerte og tegn på ødem i det subkutane vevet i 30 minutter. På denne tiden skal pasienten stå i en oppreist stilling, som gjør den vanlige lasten eller gå.

Å avsløre mangel på kommunikative årer og å bestemme lokaliseringen vil hjelpe den tregigantiske testen av VISheynis.

Beltene overlapper låret øverst og midt i tredje. Den siste sele er fast i poplitealområdet. Etter det blir pasienten invitert til å reise seg opp og gå rundt i rommet. Ved suksessiv fjerning av selene er det mulig å fastslå kommunikatørens mangel på grunn av det karakteristiske fremspringet av venene under klemområdet. Utgangen av de berørte store kommunikative årene kan bestemmes ved palpasjon, dersom pasienten blir bedt om å spenne underbenets muskler (bli "på tuppet").

4. Ultralyd diagnose.

Brukes i to variasjoner: Doppler-flebografi og dupleksskanning.

Ultralyd Doppler phlebography lar deg spesifisere:

  • patency av de dype venene i lemmen;
  • funksjonell bruk av ventiler;
  • tilstedeværelse av berørte kommunikative årer og avklare deres plassering;
  • muligheten for tilbakeløp i overfladisk vene;
  • mangel på ostealventilen (i stedet for fistelen til de store femorale og subkutane årene).

Under normale forhold kan det begrenses til denne studien for å bestemme nivået på kirurgisk inngrep.

Ultralyd duplex skanning gir mer detaljert informasjon om ventiler av lårbenen (lokalisering, form). I tillegg kan du få informasjon om endringer i vascularvegen i lårbenen, diameteren av lumen, mulig forekomst av blodpropper. Den spesielle verdien av denne studien er å oppnå nøyaktige hemodynamiske parametere: retrograd bølgehastighet og retrograd blodstrømningsvarighet, lineær og volumetrisk blodstrømshastighet.

5. Flebografi.

Det innebærer administrering av intravenøs radiopaque substans, hvoretter flere radiologiske bilder tas med et bestemt intervall.

Utbytte av ultralyd, på grunn av tilstedeværelsen av den foreløpige forberedelsen av pasienten og gjennomføring av allergiske tester på et kontrastmiddel, er flebografi fortsatt relevant for å klargjøre nærværet av:

  • åreknuter i underbenet (stigende flebografi);
  • valvulær insuffisiens i lårbenen (bekkenflebografi);
  • diagnostisering av medfødte hypoplasier og aplasier av dype vener (stigende og bekkenflebografi);
  • diagnostisering av posttrombotisk syndrom (stigende og bekkenflebografi).

I motsetning til ultralyd gir phlebography den generelle romlige arkitektonikken av en lem som påvirkes av åreknuter.

6. Radionuklidflebografi.

For tiden har denne metoden mer historisk betydning, sammenlignet med klassisk venografi og ultralyddata, gir den ingen fundamentalt ny informasjon. I organisatorisk forstand (arbeider med radionuklider og bor i et gammakamera), presenterer denne metoden også visse vanskeligheter. Prinsippet er basert på observasjon av passasjen av en isotop som er injisert i fotvenen gjennom det venøse systemet i lemmen. Overfladiske og dype kar er godt nok visualisert, noe som gir en ide om venøs utstrømning.

7. Slike metoder som rheografi, plethysmografi, laserstrømmetri og flebomanometri har allerede mistet sin praktiske betydning og brukes kun for vitenskapelige formål og av spesielle grunner.

Åreknuter i underekstremiteter: behandling  

Konservativ behandling

Inkluderer medisinering og komprimeringskorreksjon.

1. Slitasje strikkeklær (sokker, strømpebukse, strømper).

Det er terapeutisk og profylaktisk komprimeringsstrikk. Medisinsk sengetøy er merket i fire klasser, hvor hver deling betegner et visst nivå av ensartet komprimering av lemmen i mm. Hg. Art. og avhenger av klinisk stadium av sykdommen:

Grad 1 - ubehag og smerte i lemmer uten visuelle manifestasjoner.

Grad 2 - de første visuelle endringene i overfladene.

Grad 3 - utseendet av vaskulær plexus (noder).

Grad 4 - scenen av komplikasjoner.

Undertøy av forebyggende type anbefales sterkt for personer som opplever langvarig fysisk anstrengelse, så vel som i en sittestilling for det meste av arbeidsdagen. For disse formål, bruk kompresjon strømpebukser og strømper.

Ensartet komprimering av underekstremiteter med kompresjonsundertøy bidrar til å opprettholde blodsirkulasjonen i nivå med fysiologiske parametere, som bidrar til utstrømning. Det grunnleggende prinsippet er opprettelsen av et eksternt rammeverk for å opprettholde tonen i svekket vene-type fartøyvegger.

Forebyggende kompresjonspensjon forsinkelser, eller til og med helt nøytraliserer, risikoen for åreknuter. I de tilfeller hvor de første kliniske manifestasjonene av åreknuter allerede har blitt forstyrret, anbefales det at man raskt rådfører seg med en lege i en klinikk eller et spesialisert medisinsk senter.

Med en allerede utviklet sykdom reduserer medisinsk sengetøy risikoen for trombose og emboli, reduserer manifestasjoner av venøs insuffisiens, og stabiliserer dermed pasientens tilstand.

2. Legemidler.

For tiden er det ingen ideell medisin som påvirker alle patogenetiske forbindelser i utviklingen av varicose sykdom. Det er nødvendig å kombinere dem. Delvis suspensjon av prosessen i utgangspunktet ved hjelp av medikamenter er mulig, men det er ikke observert den omvendte utviklingen av de allerede eksisterende nodene under isolert medikamentbehandling.

De vanligst foreskrevne leger er følgende: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600, Detralex, Antistaks, Lioton-gel. Deres hovedhandling er rettet mot å bringe venøs veggen til riktig tone, fjerning av venøs stasis med etterfølgende forbedring av mikrosirkulasjonen i vevet. Hver av disse midlene har sine egne klare indikasjoner på bruk og en viss dosering av mottaket. Deres bruk bør overvåkes av helsepersonell. Selvmedisinering er uakseptabelt her, da komplikasjoner som dermatitt og allergiske reaksjoner gir ekstra lidelse og er vanskelig å helbrede.

Andre legemidler som er foreskrevet for åreknuter, er rettet mot å endre blodets reologiske egenskaper for forebygging og behandling av trombose. Dette er slike kjente stoffer som Trental, acetylsalisylsyre, Curantil. I samme Lioton-gel, Trombofob, går Venolayf inn i heparin, helt fortynnende blod.

For å bedøve, lindre ødem og lindre betennelse, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, ofte diclofenak i form av en gel.

Bruksmåten er forskjellige: tabletter, injeksjonsvæsker, salve.

3. Folk rettsmidler for behandling av åreknuter.

Det er viktig å forstå at deres bruk, for det meste, er rettet mot å lindre symptomene på komplikasjoner, spesielt tromboflebitt, og ikke på å behandle den underliggende sykdommen. Bruken av disse metodene på nåværende stadium bør ikke erstatte medisinering i begynnelsen av utviklingen av åreknuter og spesielt kirurgisk behandling med et utviklet klinisk bilde.

Vurder og list noen av de mest hensiktsmessige folkemidlene.

Hirudoterapi - behandling ved å bruke medisinsk leeches til åreknuter. Det brukes bare til tromboflebitt. Metoden er farlig for risikoen for å legge sekundære infeksjoner og utviklingen av blødning fra noder. Bruken av en medisinsk analog - heparinsalve i begynnelsen av sykdommen kan være et utmerket alternativ. For å forebygge trombose, kan du bruke den i senere stadier, unngå kontakt med trofasår.

Apple Cider eddik

Brukes i form av gnidning eller innpakning av bena med en trag eller gasbind såpe i en løsning.

Tinktur av hestkastanje .

Bruk peeling grønn hudfrukt. Pre-slip dem, hell vodka med en hastighet på 10 gram. (to ts) kastanje per 100 ml. vodka. Infisert i to uker på et mørkt sted og søkt om en måned 3 ganger om dagen, 30 dråper.

Tinktur av Kalanchoe.

De knuste bladene i Kolanchoe fyller en halv liter krukke til midten, deretter i en separat beholder fylt med vodka i et halvliter volum. Etter 3-4 uker gir den resulterende løsningen gnidning om natten på de berørte områdene.

Kirurgisk behandling.

1. Klassisk bruksanvisning.

indikasjoner:

  • med de dannede og utbredte åreknuter av overfladiske årer med involvering av de store og små saphenøse årene;
  • med nederlag av åreknuter av kommunikative vener og deteksjon av valvular insufficiency av lår og underben med dype, ukorrekte manifestasjoner av venøs insuffisiens eller med manifestasjon av komplikasjoner av åreknuter (blødning, tromboflebitt).

Hvis manifestasjonene av venøs insuffisiens er minimal, blir det klassiske kirurgiske inngrep utført med profylaktiske formål, som pasienten burde vite.

Operasjonens omfang bestemmes ut fra de presenterte resultatene av ultralyd. I tillegg til den mekaniske fjerningen av åreknuter, er oppgaven å normalisere blodsirkulasjonen av lemmen ved å eliminere den økte venøse utladningen av blod fra de overfladiske karene til de dype. Ellers vil det bli nødvendig med gjentatte kirurgiske prosedyrer.

2. Kombinasjon av skleroterapi med minimal kirurgisk behandling.

Den brukes til åreknuter av underekstremitet før dannelse av vaskulære noder: i fase av telangiektasi, segmentale endringer av vener i bena, med retikulære åreknuter, i tillegg til kirurgisk behandling av de gjenværende endrede karene etter fjerning av venene med øyeformede endringer.

Kjernen i teknikken: fjerning av blodårene fra blodsirkulasjonen ved å lukke lumen helt og deretter erstatte dem med bindevev når de blir utsatt for kjemikalier (etoksyklerol, fibrovain).

3. Isolert flebosklerose behandling.

Stoffet injiseres i de modifiserte karene ved hjelp av ulike tekniske tilnærminger ved punktering eller ved hjelp av venøse katetre. Deretter er limmen bandert med tette elastiske bandasjer. Etter en stund blir fartøyet "slått av" fra blodsirkulasjonen.

4. Radiofrekvensablasjon.

Med denne teknologien skjer termisk "sveising" av fartøyet ved bruk av en spesiell intravaskulær sonde som sender radiofrekvensbølger. Under deres handling er det en isolert oppvarming av karossens vegger og deres kompresjon. Etter operasjonen fortsetter kompresjonstrikkene i noen tid.

5. Endovenøs laserbehandling.

Et spesielt venetisk kateter med stråling av energiimpulser som forårsaker "tetting" av fartøyets lumen påvirker fartøyets vegger.

6. Transluminal phlebectomy.

Fjerning av endrede kar med en spesiell sugemekanisme under optisk kontroll, gjennom et spesielt snitt i huden.

Det er nødvendig å huske og vite at enhver kirurgisk behandling har klare indikasjoner. Fordi, sammen med utvinning, hver kirurgisk prosedyre bærer visse vanlige risici (komplikasjoner av anestesi, sekundær infeksjon, etc.) og en spesifikk art forbundet med en bestemt operasjon.

I denne forbindelse er forebygging av åreknuter av særlig betydning.

Forebygging av åreknuter

  1. Bruk kompresjons undertøy.
  2. Optimal fysisk aktivitet i alle mulige tilfeller uten ekstrem tretthet.
  3. Bruken av kompresjons undertøy.
  4. For å bevare venustonen, er det nyttig å bruke en kontrastdusj mens du opprettholder hygiene i beina.
  5. Forebygging av forstoppelse ved å normalisere en diett med høyt innhold av matvarer som er rike på plantefiber.
  6. Ved langvarig statisk belastning med vertikal eller sitteposisjon anbefales det å utføre en enkel øvelse hver og en halv time: i stående stilling, overfør lasten fra hælene til tærne, løft oppover 15-20 ganger. Deretter lanseres en slags "muskuløs pumpe", som sterkt presser stagnerende blod i retning av hjertet. I disse situasjonene er det nyttig å ta en horisontal posisjon flere ganger om dagen. Hvis det er umulig, i hvert fall i 15-20 minutter, kast bena i en sittestilling på neste stol. I tillegg til dette - flere ganger å sitte ned.
  7. Mindre bruk av høye hæler. Hælene skal ikke overstige 5 cm.
  8. Klær bør være løs og ikke hindre bevegelse.
  9. Det anbefales under søvn å gi bena en hevet stilling ved å legge en vals eller øke kanten av sengen.
  10. Etter søvn er det nyttig å ikke undergraves umiddelbart fra sengen, men å gjøre flere øvelser for beina: sirkulære bevegelser for føttene, etterligning av syklingsbevegelser.
  11. Under lange reiser i fly eller busser er det nødvendig å "knead" bena - å regelmessig stå opp, for å gjøre sirkulære bevegelser med føttene. I slike situasjoner må du unngå alkohol og drikke mer drikkevann. Det er nyttig å bruke kompresjonsstrikk.

| 15. august 2014 | | 19 141 | Uncategorized
Legg igjen din tilbakemelding