Velafaks instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser, analoger
medisin online

Velafax bruksanvisning

Velafax - et antidepressivt middel. Det brukes til å behandle depressive lidelser av forskjellig opprinnelse.

Frigi form og sammensetning

Velafax er tilgjengelig i form av tabletter på 37,5 mg og 75 mg. Tabletter med instruksjonen er plassert i pappemballasje.

Den viktigste aktive ingrediensen er venlafaxinhydroklorid. 1 tablett inneholder 42,43 mg venlafaksinhydroklorid (tilsvarende 37,5 mg venlafaksin) eller 84,86 mg venlafaksinhydroklorid (tilsvarende 75 mg venlafaksin).

Hjelpekomponenter: maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, karboksymetylstivelsesnatrium, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat, jernfarget gult oksid (37,5 mg tabletter) eller rødt oksid (75 mg tabletter).

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk. Venlafaxin er et antidepressivt middel. Ved kjemisk struktur kan den ikke tilskrives noen annen klasse antidepressiva (trisykliske, tetracykliske og andre). Grunnlaget for virkningsmekanismen er at venlafaksin kan forsterke overføringen av nerveimpulser. Det aktive stoffet og den aktive metabolitten har en utbredt hemmende effekt på gjenopptaket av serotonin, norepinefrin og en svak hemmende effekt på gjenopptaket av dopamin. Dessuten reduserer stoffet aktiviteten av β-adrenerge reseptorer både etter en enkelt bruk og etter langvarig behandling.

Venlafaxin har ikke en affinitet for H-1 histaminreseptorer, M-kolinergreceptorer og α-1-hjerneadrenerge reseptorer. Inhiberer ikke aktiviteten til MAO.

Farmakokinetikk. Venlafaxin absorberes godt fra fordøyelseskanalen. 2,4 timer etter bruk av tabletter, oppnås maksimal konsentrasjon av venlafaksin i blodet. Hvis stoffet tas med mat, oppnås maksimal konsentrasjon på 20-30 minutter raskere. Verdien av maksimal konsentrasjon og absorpsjon endres ikke.

Venlafaxin spaltes i leveren for å danne den aktive metabolitten, O-desmethylvenlafaxin (EFA). Maksimal plasmakonsentrasjon av EFA oppnås 4,3 timer etter å ha tatt pillen. 27% av venlafaksin og 30% av EFA er assosiert med plasmaproteiner. Ved gjentatt bruk oppnås en steady-state konsentrasjon av venlafaksin og en metabolitt i plasma i 3 dager.

Halveringstiden for venlafaksin og EFA er henholdsvis 5 og 11 timer. Legemidlet er avledet i form av venlafaxin, EFA og inaktive metabolitter av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Velafax er foreskrevet for behandling og forebygging av depressioner av forskjellig natur, inkludert depressive lidelser, ledsaget av angstsymptomer.

Kontra

Velafax er kontraindisert:

  • med alvorlige funksjonelle lidelser i nyrene;
  • i alvorlige leverproblemer;
  • under behandling med MAO-hemmere;
  • pasienter med ukontrollert epilepsi
  • under graviditet og amming
  • under 18 år
  • med individuell intoleranse mot hoveddelen eller en av hjelpekomponentene til legemidlet.

Dosering og administrasjon

Tabletter tas oralt under måltider, samtidig skylles det ned med tilstrekkelig mengde væske.

For behandling av depressive lidelser, er Velafax foreskrevet i en daglig dose på 75 mg (37,5 mg i to doser). Hvis en signifikant terapeutisk effekt ikke kunne oppnås innen noen få uker med behandling, økes dosen til 150 mg per dag (75 mg to ganger daglig).

Ved alvorlige depressive lidelser og tilstander som krever behandling på sykehus, kan Velafax administreres i den første daglige dosen på 150 mg (75 mg i to doser). Hver 2-3 dager økes dosen med 75 mg for å oppnå en terapeutisk signifikant klinisk effekt. Etter dette kan doseringen gradvis reduseres til det minimale effektive nivået. Den maksimale tillatte daglige dosen av Velafax er 375 mg.

For vedlikeholdsbehandling og forebygging av tilbakefall er Velafax foreskrevet i den minste terapeutiske dosen som er foreskrevet ved akutt stadium. Varigheten av behandlingen er 6 måneder eller mer.

Bivirkninger

Ved bruk av Velafax kan uønskede bivirkninger fra ulike kroppssystemer oppstå:

  • på nervesystemet - svakhet og asteni, svimmelhet, søvnløshet eller døsighet, mareritt, alvorlig nervøs irritabilitet, tremor og kramper , apati og hallusinasjoner, besvimelse, taleforstyrrelse, ubalanse og koordinering av bevegelser, delirium og epileptiske anfall
  • på den delen av mental tilstand - depresjon, selvmordsoppførsel (under eller etter slutten av legemiddelinntaket);
  • på sansens del - forverring av visuell funksjon, forstyrrelse av innkvartering, mydriasis (dilatert pupil), ringing / støy i ørene, forandring i smakoppfattelsen;
  • På den delen av kardiovaskulærsystemet - hyperemi i huden, økt blodtrykk, arytmi, takykardi , postural hypotensjon, synkope, ventrikulær fibrillasjon;
  • på hematopoietiske og lymfatiske systemer - blødninger i huden (ekskymose) og slimhinner, forlengelse av blødningstid, hemorragisk syndrom, trombocytopeni, agranulocytose, nøytropeni, pankytopeni, aplastisk anemi
  • åndedrettssystemet - kortpustethet, lunge eosinofili;
  • på fordøyelsessystemet - dyspepsi, magesmerter, tørr munn, kvalme og oppkast, forstoppelse, tap av appetitt, bruxisme, økt aktivitet av leverenzymer, pankreatitt , hepatitt;
  • På grunn av metabolisme - en økning i kolesterol i blodserumet (spesielt ved langvarig inntak av store doser av legemidlet), en økning / reduksjon i vekt, inhibering av produksjon av antidiuretisk hormon, hyponatremi, økning i innholdet av prolaktin;
  • på den delen av det endokrine systemet - en økning i konsentrasjonen av prolaktin, galaktorrhea;
  • på muskel-skjelettsystemet - muskelspasmer, artralgi, myalgi, rhabdomyolyse;
  • på utsiden av ekskresjonssystemet - et brudd på urinering, urinretensjon;
  • på den delen av reproduktive systemet - erektil dysfunksjon, redusert libido, menorrhagia, anorgasmia, menstruasjonsforstyrrelse hos kvinner;
  • dermatologiske reaksjoner - økt svette, alopecia;
  • allergiske reaksjoner - hudutslett og kløe, fotosensibilisering, urtikaria , angioødem, erytem multiforme, anafylaktoide reaksjoner.

Ved langvarig bruk av stoffet, reduseres frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Vanligvis avbryt Velafax er ikke nødvendig.

Etter abrupt seponering av Velafax utvikles tilbaketrekningssyndrom, ledsaget av utseendet av markerte bivirkninger fra fordøyelseskanalen, kardiovaskulær og nervesystemet (kvalme og oppkast, anoreksi, tørr munn, søvnløshet, tremor, takykardi, etc.). For å forhindre slike forhold, er det svært viktig å gradvis redusere doseringen av Velafax, spesielt etter høye doser.

overdose

Ved overdosering av Velafax kan svimmelhet, senking av arterielt trykk, endringer i elektrokardiogramparametere, ventrikulær eller sinus takykardi / bradykardi, døsighet, nedsatt bevissthet, jevn koma, kramper forekomme. Oftere skjer alvorlige symptomer på overdosering mens du drikker alkohol. Samtidig er risikoen for dødelig utfall høy.

Hvis du overskrider anbefalte doser, utføres symptomatisk behandling. Krever konstant overvåkning av elektrokardiogram ytelse, slik at normal lungeventilasjon, luftvei. På grunn av trusselen mot aspirasjon anbefales ikke oppkast. Det er ingen spesifikke motgift mot venlafaksin. Hemodialyse utføres ikke, siden det aktive stoffet og den aktive metabolitten ikke utskilles under dialyse.


Spesielle instruksjoner

Under behandling med Velafax bør følgende punkter tas i betraktning:

  • Under behandling er det en sannsynlighet for selvmordsforsøk, særlig i de første dagene av å ta legemidlet og i de opprinnelige stadier av utvinning, slik at pasienten skal være under konstant tilsyn av en lege inntil en jevn forbedring av tilstanden oppstår (oftere er selvmordsadferd oppført hos pasienter under 25 år)
  • Etter seponering av legemidlet er utviklingen av uttakssyndrom mulig, derfor bør dosene gradvis reduseres over 1 uke når Velafax tas i lave doser i løpet av kort tid, og minst 2 uker ved bruk av høye doser i lang tid.
  • pasienter med affektive forstyrrelser mens du tar Velafax kan utvikle en hypomanisk eller manisk tilstand
  • Under behandling kan angst og angst oppstå, ledsaget av behovet for konstant bevegelse og manglende evne til å sitte / stå på ett sted; hvis slike symptomer oppstår, ikke øke dosen av Velafax, legemidlet bør avbrytes (hvis mulig);
  • under behandling krever konstant overvåking av blodtrykk, og med langvarig terapi - kontroll av kolesterol i serum;
  • Under behandling kan en økning i hjertefrekvens være mulig, derfor blir legemidlet administrert med forsiktighet til pasienter med takykardi;
  • Under behandling kan eldre pasienter oppleve svimmelhet og ubalanse, hyponatremi og syndromet om utilstrekkelig produksjon av antidiuretisk hormon (inkludert ved bruk av diuretika);
  • hos pasienter med levercirrhose, øker konsentrasjonen av venlafaxin og EFA i plasma, reduseres eliminasjonshastigheten;
  • Med mild nedsatt leverfunksjon, er dosejustering av Velafax ikke utført;
  • Med moderat nedsatt leverfunksjon reduseres dosen med 50%;
  • i tilfelle alvorlig leversvikt gjelder ikke tablettene
  • Ved mild nyresvikt er doseringsregimet ikke justert;
  • Ved moderat nyresvikt øker halveringstiden for den aktive ingrediensen og den aktive metabolitten, slik at dosen skal reduseres med 25-50% (med hele den daglige dosen tatt en gang);
  • Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales Velafax ikke;
  • ikke ta stoffet under hemodialyse;
  • piller med forsiktighet i halv dosering tatt etter hemodialyse;
  • Eldre pasienter er foreskrevet med forsiktighet på grunn av høy sannsynlighet for nedsatt nyrefunksjon (Velafax er foreskrevet i den laveste effektive dosen mens pasienten er under konstant tilsyn).
  • Narkotikauttak utføres gradvis. Ved bruk av Velafax i en dose på minst 75 mg i løpet av kort tid, reduseres doseringen gradvis gjennom hele uken. Ved bruk av høye doser av legemidlet i 6 uker eller mer, krever Velafax minst 14 dager for å avslutte fullstendig.
  • dersom tilstanden forverres, og et tilbakefall utvikler seg, etter at behandlingen er avsluttet, er den første dosen av tabletter foreskrevet, og uttaket utføres gradvis og lenger;
  • ikke drikk alkohol under behandlingen;
  • Under behandlingen må det tas hensyn når du kjører biler, styrer maskiner og utfører andre aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på mentale og motoriske responser.

Med forsiktighet er Velafax foreskrevet for pasienter med:

  • ustabil angina;
  • takykardi;
  • hypertensjon;
  • Angrepshistorie;
  • kontrollert epilepsi;
  • en historie av mani;
  • selvmordstendenser;
  • økt intraokulært trykk;
  • vinkel-lukkede glaukom;
  • utsatt for blødning og hudblødning;
  • hyponatremi, dehydrering;
  • etter et nylig hjerteinfarkt;
  • vanndrivende pasienter;
  • pasienter med lav kroppsvekt.

Drug Interaksjoner:

  • Det er umulig å kombinere mottak av Velafaks med MAO-hemmere;
  • Velafax kan tas minst 2 uker etter avslutning av behandlingen med MAO-hemmere (unntatt reversibel MAO-hemmere moclobemid, hvorpå Velafax får drikke hver annen dag);
  • Mottak av MAO-hemmere kan startes minst en uke etter slutten av Vellafax;
  • når det kombineres med legemidler som inneholder litium, er det mulig å øke konsentrasjonen i blodet;
  • Med kombinasjonen av Velafax med nevoleptika kan symptomer som et malignt neuroleptisk syndrom utvikles;
  • mens du tar maksimal konsentrasjon i blodet og den terapeutiske effekten av haloperidol øker;
  • når det kombineres med Velafax diazepam farmakodynamikk og effekten av begge legemidler ikke endres;
  • Ved samtidig bruk med klopamin øker den maksimale konsentrasjonen av sistnevnte i blodet, og bivirkninger øker (inkludert epileptiske anfall);
  • bruk ikke alkohol når du bruker Velafax;
  • Cimetidin hemmer venlafaksin metabolisme uten å påvirke den aktive metabolitten; hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør felles bruk av disse to legemidlene utføres under medisinsk tilsyn;
  • Velafax interagerer ikke med hypoglykemiske midler og antihypertensive stoffer (p-blokkere, diuretika, ACE-hemmere);
  • Samtidig bruk med warfarin øker den antikoagulerende effekten av sistnevnte, protrombintiden øker;
  • stoffet kan interagere med selektive serotonin gjenopptakshemmere (inkludert triptaner), litiumpreparater, derfor, med samtidig bruk, er det nødvendig med forsiktighet;
  • Velafax kan ikke kombineres med vekttap (det foreligger ingen kliniske sikkerhetsdata).

Graviditet og amming

Velafax brukes ikke under graviditet, fordi sikkerheten ved bruk av stoffet hos gravide kvinner ikke er studert.

Venlafaxin og den aktive metabolitten utskilles i morsmelk. Sikkerheten av disse forbindelsene til spedbarn er ikke fastslått, så hvis du trenger å bruke Velafax, bør du slutte å mate til behandlingsperioden.

Velafax-analoger

De komplette strukturelle analogene til Velafax, som inneholder samme aktive ingrediens, er legemidlene: Efectin, Velaksin, Venlaksor, Efevelon.

Vilkår for lagring

Velafax oppbevares beskyttet mot sollys og fukt, utilgjengelig for barn, ved en temperatur under 25 ° C. Holdbarhet er 3 år. Ikke ta piller etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Velafax pris

Velafax tabletter 37,5 mg, 28 stk. - 520-600 rubler.

Velafax tabletter 75mg, 28stk. - 710-770 gni.

Vurder Velafax på en 5-punkts skala:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Stemmer: 1 , Gjennomsnittlig vurdering 4.00 av 5)


Anmeldelser av stoffet Velafax:

Legg igjen din tilbakemelding