Venlaxor: instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser, analoger
medisin på nettet

Venlaxor bruksanvisning

Venlaxor er et antidepressivt middel.

Slipp form og sammensetning

Venlaxor er tilgjengelig i tabletter, i doser på 37,5 mg og 75 mg. Tabletter i blemmer med instruksjoner legges i en pappeske (30 tabletter per pakke).

Den viktigste aktive ingrediensen er venlafaksinhydroklorid.

Hjelpekomponenter: vannfri kalsiumhydrogenfosfat, vannfri laktose, natriumkarboksymetylstivelse, magnesiumstearat, kolloidalt vannfri silisiumdioksyd, fargestoff jernoksydrødt.

Farmakologisk handling

Farmakodynamikk. Venlafaxine er et antidepressivt middel. Den kjemiske strukturen til forbindelsen kan ikke tilskrives noen annen gruppe antidepressiva (trisyklisk, tetracyklisk, etc.).

Venlafaksins virkningsmekanisme er basert på evnen til å potensere overføringen av en nerveimpuls. Venlafaxin og den aktive metabolitten har en markert hemmende effekt på gjenopptak av serotonin og norepinefrin og en svak hemmende effekt på gjenopptaksmekanismen til dopamin. Det aktive stoffet og den aktive metabolitten reduserer også aktiviteten til ß-adrenerge reseptorer (både etter en enkelt dose og etter langvarig behandling).

Venlafaxin har ingen tilknytning til M-kolinerge reseptorer, H-1 histamin og α-1 adrenerge reseptorer. Legemidlet hemmer ikke aktiviteten til MAO. Det interagerer ikke med opioid-, fencyclidin-, benzodiazepin- og NMDA-reseptorer.

Farmakokinetikk. Venlafaxine absorberes godt fra fordøyelseskanalen. I leveren gjennomgår stoffet aktiv metabolisme: det deles opp i en aktiv metabolitt (EFA) og inaktive forbindelser.

2,4 timer etter inntak av tablettene oppnås den maksimale konsentrasjonen av venlafaksin i blodplasmaet. Maksimal plasmakonsentrasjon av den aktive metabolitten (O-desmetylvenlafaksin eller EFA) observeres 4,3 timer etter bruk av tabletter. Hvis stoffet tas sammen med mat, settes den maksimale plasmakonsentrasjonen 20-30 minutter raskere. I dette tilfellet endres ikke den maksimale konsentrasjonen og absorpsjonen.

Ved gjentatt bruk av medikamentet oppnås en stabil konsentrasjon av virkestoffet og EFA i løpet av 3 dager. Med plasmaproteiner binder 27% av venlafaksin og 30% av den aktive metabolitten.

Venlafaxin med metabolitter skilles ut av nyrene. Halveringstiden er 5 timer (for venlafaksin) og 11 timer (for EFA). Under dialyse skilles ikke virkestoffet og metabolitten ut.

Indikasjoner for bruk

Venlaxor er foreskrevet for behandling og forebygging av depressive lidelser av forskjellig opprinnelse.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Venlaxor er:

  • alvorlig funksjonsnedsettelse av nyrene;
  • alvorlig funksjonsnedsettelse av leveren;
  • samtidig behandling med MAO-hemmere;
  • alder opp til 18 år;
  • graviditet og ammeperioden;
  • individuell intoleranse eller overfølsomhet overfor hovedmidlet, eller en av hjelpekomponentene til stoffet.

Dosering og administrering

Tablettene bør tas med måltider.

Den anbefalte første daglige dosen er 75 mg Venlaxor (37,5 mg i to delte doser). I fravær av ønsket terapeutisk effekt, kan doseringen økes til 150 mg (75 mg per dag) etter flere dager med bruk av tablettene.

Ved alvorlige depressive lidelser og tilstander som krever behandling på sykehus , foreskrives en initial daglig dosering på 150 mg (75 mg i to delte doser), hvoretter hver tredje dag økes dosen med 75 mg inntil en positiv terapeutisk effekt oppnås. Den maksimale tillatte daglige dosen av Venlaxor er 375 mg. Etter å ha nådd den terapeutiske effekten reduseres dosene gradvis til det minimale effektive nivået.

For vedlikeholdsbehandling og forebygging av tilbakefall brukes Venlaxor i lang tid (6 måneder eller mer), i de minimale effektive dosene som brukes i det akutte stadiet av lidelsen.

Bivirkninger

Når du tar Venlaxor, kan uønskede bivirkninger oppstå:

  • – астения, бессонница, нервная возбудимость, кошмары во сне, гипертонус мышц, парестезии, тремор, нечасто развивается апатия, галлюцинации, обморок, редко возникают маниакальные реакции, судороги ; fra nervesystemet - asteni, søvnløshet, nervøs irritabilitet, mareritt i en drøm, muskelhypertonisitet, parestesi, skjelving, apati, hallusinasjoner, besvimelse sjelden utvikler seg, maniske reaksjoner, kramper sjelden forekommer;
  • – нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачка), нарушение восприятия вкуса; på den delen av sanseorganene - brudd på overnatting, mydriasis (utvidet elev), nedsatt smakoppfatning;
  • – гипертензия, гиперемия кожного покрова, понижение артериального давления и постуральная гипотензия, тахикардия , желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; på den delen av det kardiovaskulære systemet - hypertensjon, hyperemi i huden, senking av blodtrykk og postural hypotensjon, takykardi , ventrikulær takykardi, ventrikkelflimmer;
  • – апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения; fra det hematopoietiske systemet - aplastisk anemi, agranulocytose, pancytopenia, neutropenia;
  • – ухудшение аппетита, тошнота и рвота, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), повышение активности ферментов печени, гепатит; fra fordøyelsessystemets side - tap av matlyst, kvalme og oppkast, ufrivillig sliping av tenner (bruxisme), økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt;
  • – нарушение мочеиспускания, задержка мочи; fra utskillelsessystemet - brudd på vannlating, urinretensjon;
  • – нарушение эрекции, снижение либидо, меноррагия, аноргазмия; fra reproduktive systemet - erektil dysfunksjon, nedsatt libido, menorrhagia, anorgasmia;
  • – сыпь, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия. allergiske reaksjoner - utslett, lysfølsomhet, erytem multiforme eksudativ, anafylaksi.

På den delen av andre kroppssystemer er en kraftig nedgang i vekt, økt svette mulig. Sjelden observert vektøkning, ekkymose, brudd på produksjonen av antidiuretisk hormon. Serotonin syndrom kan forekomme, ledsaget av smerter i magen, kvalme og oppkast, diaré, hypertermi og muskelstivhet, depresjon av bevissthet med ulik alvorlighetsgrad.

Med utviklingen av abstinenssyndrom har pasienten asteni, svimmelhet og hodepine, tretthet, søvnforstyrrelser (døsighet eller søvnløshet, sovnerett, drømmer). Angst, alvorlig nervøs eksitabilitet, forvirring utvikler seg. Svette intensiveres, appetitten forverres, konstant munntørrhet kjennes. Kvalme, oppkast, diaré kan forekomme. Slike bivirkninger er vanligvis milde, krever ikke spesiell behandling og går etter hvert på egenhånd.

Når en overdose av Venlaxor er observert: en endring i elektrokardiogrammet, ventrikulær / sinus takykardi, hypotensjon, bradykardi, en reduksjon i våkenhet, konvulsive forhold. For høye doser i overkant på grunn av alkoholforbruk vil sannsynligvis føre til død.

Overdosebehandling er symptomatisk. Aktivt kull er foreskrevet for å redusere absorpsjonen av venlafaksin. Overvåking av vitale funksjoner (blodsirkulasjon, respirasjon) gjennomføres. Du kan ikke fremkalle oppkast fordi det er høy risiko for aspirasjon. De spesifikke motgiftene til venlafaxin er ukjente.

Spesielle instruksjoner

Under utnevnelsen og bruken av Venlaxor er det viktig å vurdere:

  • i de innledende behandlingsstadiene utelukkes ikke sannsynligheten for selvmordsforsøk, så pasienten bør hele tiden overvåkes;
  • hos pasienter med affektive lidelser er sannsynligheten for å utvikle maniske tilstander ikke utelukket (pasienter med en historie med mani bør kontinuerlig overvåkes av leger);
  • under behandlingen er det nødvendig med konstant overvåking av blodtrykket (spesielt når du velger / øker dosene);
  • under behandling kan eldre pasienter oppleve svimmelhet, ubalanse;
  • når du forskriver legemidlet til pasienter med laktoseintoleranse, er det viktig å ta hensyn til laktoseinnholdet i tablettene;
  • ikke drikker alkohol under behandlingen;
  • siden stoffet påvirker sentralnervesystemet, under behandling er det bedre å ikke utføre potensielt farlige aktiviteter som krever reaksjonshastighet og konsentrasjon (kjøring, kontroll av maskiner, etc.);
  • hos pasienter med skrumplever øker konsentrasjonen av venlafaksin og EFA i blodplasma, og utskillingshastigheten synker;
  • med mild leverinsuffisiens er dosejustering ikke nødvendig;
  • med moderat leversvikt reduseres den terapeutiske dosen med 50%;
  • ved alvorlig leversvikt, anbefales ikke Venlaxor;
  • med mild nyresvikt, er dosejustering ikke nødvendig;
  • Ved moderat nyresvikt øker venlafaksins halveringstid, derfor bør den terapeutiske dosen reduseres med 25-50%, mens hele den daglige dosen tas en gang;
  • ved alvorlig nyresvikt, anbefales ikke Venlaxor;
  • for eldre pasienter er medisinen foreskrevet med forsiktighet, i minimum effektive doser på grunn av stor sannsynlighet for nedsatt nyrefunksjon;
  • i sluttfasen av behandlingen, bør dosen av Venlaxor reduseres gradvis i minst 7 dager for å unngå medikamentell abstinenssyndrom;
  • perioden som er nødvendig for å slutte å ta Venlaxor fullstendig, settes individuelt for hver pasient basert på dosene som brukes, varigheten av det terapeutiske løpet og pasientens individuelle egenskaper.

Venlaxor foreskrives med forsiktighet i nærvær av noen samtidig sykdommer. Dette er:

  • nylig hjerteinfarkt;
  • hypertensjon;
  • takykardi;
  • ustabil angina pectoris ;
  • nyresvikt;
  • leversvikt;
  • historie med krampaktig syndrom;
  • historie med maniske stater;
  • suicidal tendens;
  • vinkellukking glaukom;
  • økt intraokulært trykk;
  • tendens til blødning fra hud og slimhinner;
  • hyponatremi;
  • hypovolemi;
  • samtidig bruk av vanndrivende midler;
  • opprinnelig lav kroppsvekt.

Legemiddelinteraksjoner:

  • samtidig bruk av Venlaxor og MAO-hemmere er kontraindisert;
  • Venlaxor er foreskrevet minst 14 dager etter inntak av MAO-hemmere (unntaket er den reversible MAO-hemmeren moclobemid - i dette tilfellet bør intervallet mellom dosene være 24 timer);
  • MAO-hemmere er foreskrevet minst 7 dager etter den siste dosen av Venlaxor;
  • i kombinasjon med haloperidol øker konsentrasjonen i blodet og den terapeutiske effekten økes;
  • kombinasjon med diazepam, forårsaker risperidon ikke en endring i den terapeutiske effekten av disse legemidlene og venlafaksin;
  • kombinert med clozapin øker plasmakonsentrasjonen, og bivirkninger utvikles (inkludert epileptiske anfall);
  • venlafaksin øker effekten av etanol på psykomotoriske reaksjoner;
  • mens du tar cimetidin hemmer metabolismen av venlafaksin og påvirker ikke farmakokinetikken til den aktive metabolitten;
  • venlafaksin interagerer ikke med hypoglykemiske medisiner og antihypertensive medisiner (diuretika, ß-blokkere, ACE-hemmere);
  • venlafaksin påvirker ikke konsentrasjonen av legemidler med høy grad av binding til plasmaproteiner;
  • Venlaxor forbedrer den antikoagulerende effekten av warfarin;
  • mens du tar indinavir reduserer konsentrasjonen i blodplasma.

Graviditet og amming

Det er ingen holdepunkter for sikkerheten til venlafaksin hos gravide, så stoffet er kontraindisert under graviditet.

Hvis stoffet fortsatt ble foreskrevet til den gravide kvinnen rett før fødselen, kan det nyfødte utvikle abstinenssymptomer.

Den aktive metabolitten og venlafaksin skilles ut i morsmelk, så Venlaxor brukes ikke under amming. Hvis du trenger å ta stoffet, må du slutte å amme.


Venlaxor-analoger

De komplette strukturelle analogene til Venlaxor (med samme virkestoff i sammensetningen) er preparatene: Efectin, Velaxin, Efevelon, Velafax.

Vilkår for lagring

Venlaxor tabletter oppbevares utilgjengelig for barn, tørre, beskyttet mot sollys ved temperaturer opp til 25 ° C. Holdbarhet er 3 år. Ikke ta tabletter etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Venlaxor pris

Venlaxor tabletter 75 mg, 30 stk. - 815-930 gni.

Ranger Venlaxor på en 5-punkts skala:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (stemmer: 1 , gjennomsnittlig vurdering 4,00 av 5)


Anmeldelser om stoffet Venlaxor:

Legg igjen din anmeldelse